La escala de Barthel es una escala ordinal que se utiliza para medir el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD). Cada elemento de desempeño se califica en esta escala con un número determinado de puntos asignados a cada nivel o clasificación. [1] Utiliza diez variables que describen AVD y movilidad. Un número mayor se asocia con una mayor probabilidad de poder vivir en casa con cierto grado de independencia tras el alta hospitalaria. La cantidad de tiempo y asistencia física necesarios para realizar cada artículo se utilizan para determinar el valor asignado de cada artículo. Los factores externos del entorno afectan la puntuación de cada elemento. Si se cumplen adaptaciones fuera del entorno familiar estándar durante la evaluación, la puntuación del participante será menor si estas condiciones no están disponibles. Si se realizan adaptaciones al medio, deben describirse en detalle y adjuntarse al índice de Barthel. [2]
La escala se introdujo en 1965, [3]y arrojó una puntuación de 0 a 100 (Mahoney, FI y Barthel, DW, 1965. Evaluación funcional: The Barthel Index. Revista médica del estado de Maryland, 14, págs. 61–65). Collin y col. (1988) argumentó que el sistema de puntuación original daba una impresión exagerada de precisión y posteriormente propuso una modificación en la que cada dominio se puntuaba en incrementos de un punto con una puntuación total de 20 que indica independencia funcional (Collin, C. et al., 1988. El índice Barthel ADL: un estudio de confiabilidad. Estudios internacionales sobre discapacidad, 10 (2), págs. 61–63.). La versión sensibilizada discrimina drásticamente entre buenos y mejores y malos y peores resultados. Su eficacia no es solo para la rehabilitación de pacientes hospitalizados, sino también para la atención domiciliaria, la atención de enfermería, la enfermería especializada y la comunidad.El índice de Barthel significa una de las primeras contribuciones a la literatura sobre el estado funcional y representael largo período de los terapeutas ocupacionales de inclusión de la movilidad funcional y la medición de las AVD dentro de su ámbito de práctica. [1] La escala se considera confiable, aunque su uso en ensayos clínicos en la medicina del accidente cerebrovascular es inconsistente. [4] Sin embargo, se ha utilizado ampliamente para monitorear los cambios funcionales en personas que reciben rehabilitación hospitalaria, principalmente para predecir los resultados funcionales relacionados con el accidente cerebrovascular. Se ha demostrado que el índice de Barthel tiene portabilidad y se ha utilizado en 16 condiciones de diagnóstico importantes, así como en diferentes entornos clínicos (p. Ej., Hogares de ancianos) con fiabilidad y validez satisfactorias. [5] El índice de Barthel ha demostrado un altofiabilidad entre evaluadores (0,95) y fiabilidad test-retest (0,89), así como altas correlaciones (0,74-0,8) con otras medidas de discapacidad física. [1]
Información de derechos de autor: La Sociedad Médica del Estado de Maryland tiene los derechos de autor del Índice Barthel. Se puede utilizar libremente para fines no comerciales con la siguiente cita: Mahoney FI, Barthel D. "Evaluación funcional: el índice de Barthel". Maryland State Med Journal 1965; 14: 56-61. Usado con permiso. Se requiere permiso para modificar el Índice Barthel o para utilizarlo con fines comerciales.