El premio MTV Video Music Award al Mejor video alternativo (también conocido como Mejor video musical alternativo ) se otorgó por primera vez en los MTV Video Music Awards de 1991 . Antes de ser llamado Mejor Video Alternativo, fue conocido como Mejor Video Postmoderno en 1989 y 1990. Después de la ceremonia de 1998 , este premio fue eliminado, y no se presentó hasta más de dos décadas después, cuando fue traído de regreso para la 2020 MTV Video Music Awards , bajo el nombre de Mejor Alternativa . Durante su descontinuación, los artistas y videos que normalmente habrían sido elegibles para este premio pasaron a ser elegibles para otras categorías de género, incluido Mejor video de rock .
Nirvana es el mayor ganador de este premio, ganando sus tres ofertas consecutivas para el Moonman de 1992 a 1994. Sin embargo, en términos de nominaciones, Green Day empata con Nirvana como mayor nominado, recibiendo tres nominaciones en 1994, 1995 y 1998 .