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Características esenciales de un laboratorio de nivel 4 de bioseguridad (BSL-4) [1]

Un nivel de bioseguridad ( BSL ), o nivel de patógeno / protección , es un conjunto de precauciones de biocontención necesarias para aislar agentes biológicos peligrosos en una instalación de laboratorio cerrada. Los niveles de contención van desde el nivel de bioseguridad más bajo 1 (BSL-1) hasta el más alto en el nivel 4 (BSL-4). En los Estados Unidos , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han especificado estos niveles. [2] En la Unión Europea , los mismos niveles de bioseguridad se definen en una directiva . [3] En Canadá, los cuatro niveles se conocen como niveles de contención.[4] Las instalaciones con estas designaciones también se dan a veces como P1 a P4 (para patógenos o nivel de protección), como en el término laboratorio P3 . [5]

En el nivel más bajo de bioseguridad, las precauciones pueden consistir en lavarse las manos con regularidad y un equipo de protección mínimo. En niveles más altos de bioseguridad, las precauciones pueden incluir sistemas de flujo de aire, múltiples salas de contención, contenedores sellados, trajes de presión positiva para el personal , protocolos establecidos para todos los procedimientos, capacitación extensiva del personal y altos niveles de seguridad para controlar el acceso a la instalación. Health Canada informa que en todo el mundo hasta 1999 se registraron más de 5.000 casos de infecciones accidentales de laboratorio y 190 muertes. [6]

Historia [ editar ]

El primer prototipo de gabinete de bioseguridad de Clase III (máxima contención) fue diseñado en 1943 por Hubert Kaempf Jr., entonces un soldado del Ejército de los EE. UU., Bajo la dirección de Arnold G. Wedum, Director (1944-1969) de Salud y Seguridad Industrial en los Estados Unidos. Laboratorios de Guerra Biológica del Ejército de los Estados , Camp Detrick , Maryland . Kaempf estaba cansado de sus deberes de diputado en Detrick y pudo transferirse al departamento de chapa metálica que trabajaba con el contratista, HK Ferguson Co. [7]

El 18 de abril de 1955, catorce representantes se reunieron en Camp Detrick en Frederick, Maryland. La reunión tuvo como objetivo compartir conocimientos y experiencias sobre temas de bioseguridad , química, radiológica y seguridad industrial que eran comunes a las operaciones en los tres principales laboratorios de guerra biológica (BW) del Ejército de los Estados Unidos. [8] Debido a las posibles implicaciones del trabajo realizado en los laboratorios de guerra biológica, las conferencias se limitaron a autorizaciones de seguridad de alto nivel .. A partir de 1957, se planeó que estas conferencias incluyan sesiones no clasificadas así como sesiones clasificadas para permitir un intercambio más amplio de información sobre seguridad biológica. Sin embargo, no fue hasta 1964 que las conferencias se llevaron a cabo en una instalación gubernamental no asociada con un programa de guerra biológica. [9]

Durante los siguientes diez años, las conferencias de seguridad biológica crecieron para incluir a representantes de todas las agencias federales que patrocinaron o realizaron investigaciones con microorganismos patógenos. En 1966, comenzó a incluir representantes de universidades, laboratorios privados, hospitales y complejos industriales. A lo largo de la década de 1970, la participación en las conferencias continuó expandiéndose y en 1983 comenzaron las discusiones sobre la creación de una organización formal. [9] La Asociación Estadounidense de Seguridad Biológica (ABSA) se estableció oficialmente en 1984 y el mismo año se redactaron una constitución y estatutos. A partir de 2008, ABSA incluye unos 1.600 miembros en su asociación profesional. [9]

En 1977, Jim Peacock, de la Academia Australiana de Ciencias, le preguntó a Bill Snowdon, entonces Jefe de CSIRO AAHL, si podía hacer que el personal de la AAHL revisara los nuevos NIH de EE. UU. Y los requisitos equivalentes británicos para el desarrollo de la infraestructura de biocontención con miras a recomendar la adopción de uno de ellos por las autoridades australianas. La revisión fue realizada por el gerente de proyectos de CSIRO AAHL, Bill Curnow, y el ingeniero de CSIRO, Arthur Jenkins. Elaboraron resultados para cada uno de los niveles de seguridad. AAHL se clasificó teóricamente como "sustancialmente más allá de P4". Estos fueron adoptados por la Academia Australiana de Ciencias y se convirtieron en la base de la legislación australiana. Se inauguró en 1985 con un costo de $ 185 millones, construido sobre Corio Oval . [10] ElEl Laboratorio Australiano de Sanidad Animal es un laboratorio de Clase 4 / P4.

Niveles [ editar ]

Nivel de bioseguridad 1 [ editar ]

El nivel de bioseguridad 1 (BSL-1) es adecuado para trabajar con agentes bien caracterizados que no causan enfermedades en humanos sanos. En general, estos agentes deben representar un riesgo potencial mínimo para el personal de laboratorio y el medio ambiente. [11] En este nivel, las precauciones están limitadas en relación con otros niveles. El personal del laboratorio debe lavarse las manos al entrar y salir del laboratorio. La investigación con estos agentes se puede realizar en bancos de laboratorio abiertos estándar sin el uso de equipo especial de contención. Sin embargo, comer y beber están generalmente prohibidos en las áreas de laboratorio. [11] El material potencialmente infeccioso debe descontaminarse antes de su eliminación, ya sea agregando un producto químico como lejía o isopropanol.o envasado para descontaminación en otro lugar. [11] El equipo de protección personal solo se requiere en circunstancias en las que el personal podría estar expuesto a materiales peligrosos. [11] Los laboratorios BSL-1 deben tener una puerta que pueda cerrarse para limitar el acceso al laboratorio. Sin embargo, no es necesario que los laboratorios BSL-1 estén aislados del edificio general. [12]

Este nivel de bioseguridad es apropiado para trabajar con varios tipos de microorganismos, incluidas las cepas no patógenas de Escherichia coli y Staphylococcus , Bacillus subtilis , Saccharomyces cerevisiae y otros organismos que no se sospecha que contribuyan a la enfermedad humana. [13] Debido a la relativa facilidad y seguridad de mantener un laboratorio BSL-1, estos son los tipos de laboratorios que se utilizan generalmente como espacios de enseñanza para las escuelas secundarias y universidades . [12]

Nivel de bioseguridad 2 [ editar ]

En este nivel, se siguen todas las precauciones utilizadas en el Nivel de bioseguridad 1 y se toman algunas precauciones adicionales. BSL-2 se diferencia de BSL-1 en que:

  • El personal de laboratorio tiene formación específica en el manejo de agentes patógenos y está dirigido por científicos con formación avanzada.
  • El acceso al laboratorio es limitado cuando se realiza el trabajo.
  • Se toman precauciones extremas con elementos cortantes contaminados.
  • Ciertos procedimientos en los que se pueden crear aerosoles infecciosos o salpicaduras se llevan a cabo en gabinetes de seguridad biológica u otro equipo de contención física. [11]

El nivel de bioseguridad 2 es adecuado para trabajos en los que intervengan agentes de riesgo potencial moderado para el personal y el medio ambiente. [12] Esto incluye varios microbios que causan enfermedades leves a los seres humanos o que son difíciles de contraer mediante aerosol en un laboratorio. [14] Los ejemplos incluyen los virus de la hepatitis A , B y C , el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), las cepas patógenas de Escherichia coli y Staphylococcus , Salmonella , Plasmodium falciparum y Toxoplasma gondii . [14] [15]

Nivel de bioseguridad 3 [ editar ]

Investigador de los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU . , Atlanta , Georgia , que trabaja con el virus de la influenza en condiciones de nivel de bioseguridad 3, con un respirador dentro de una cabina de bioseguridad ( BSC ).

El nivel de bioseguridad 3 es apropiado para trabajos con microbios que pueden causar enfermedades graves y potencialmente letales por inhalación. [11] Este tipo de trabajo se puede realizar en instalaciones clínicas, de diagnóstico, de docencia, de investigación o de producción. [12] Aquí, se siguen las precauciones tomadas en los laboratorios BSL-1 y BSL-2, así como medidas adicionales que incluyen:

  • Todo el personal de laboratorio recibe vigilancia médica y se le ofrecen las vacunas pertinentes (cuando estén disponibles) para reducir el riesgo de una infección accidental o inadvertida. [11]
  • Todos los procedimientos que involucren material infeccioso deben realizarse dentro de una cabina de seguridad biológica . [11]
  • El personal del laboratorio debe usar ropa protectora de frente sólido (es decir, batas que se anudan en la espalda). Esto no se puede usar fuera del laboratorio y debe desecharse o descontaminarse después de cada uso. [11]
  • Se debe redactar un manual de bioseguridad específico del laboratorio que detalle cómo operará el laboratorio de acuerdo con todos los requisitos de seguridad. [11]

Además, la instalación que alberga el laboratorio BSL-3 debe tener ciertas características para garantizar una contención adecuada. La entrada al laboratorio debe estar separada de las áreas del edificio con flujo de tráfico irrestricto. [11] Además, el laboratorio debe estar detrás de dos juegos de puertas de cierre automático (para reducir el riesgo de fugas de aerosoles). [12] La construcción del laboratorio es tal que se puede limpiar fácilmente. No se permiten alfombras y las juntas de los pisos, paredes y techos están selladas para permitir una fácil limpieza y descontaminación. [11] Además, se deben sellar las ventanas y se debe instalar un sistema de ventilación que fuerce el flujo de aire desde las áreas "limpias" del laboratorio hacia las áreas donde se manipulan los agentes infecciosos. [11]El aire del laboratorio debe filtrarse antes de poder recircularlo. [11]

Un estudio de 2015 realizado por periodistas de USA Today identificó más de 200 laboratorios en los EE. UU. Que tenían niveles de bioseguridad acreditados 3 o 4. [16] Las actas de un taller sobre "Desarrollo de normas para la provisión de laboratorios biológicos en contextos de bajos recursos" proporciona una lista de laboratorios BSL-3 en esos países. [17]

El nivel de bioseguridad 3 se usa comúnmente para trabajos de investigación y diagnóstico que involucran a varios microbios que pueden transmitirse por aerosoles y / o causar enfermedades graves. Estos incluyen Francisella tularensis , Mycobacterium tuberculosis , Chlamydia psittaci , virus de la encefalitis equina venezolana , virus de la encefalitis equina del este , el SARS-CoV-1 , MERS-CoV , Coxiella burnetii , el virus de la fiebre del Valle del Rift , Rickettsia rickettsii , varias especies de Brucella , Chikungunya , amarillo virus de la fiebre , virus del Nilo Occidental, Yersinia pestis , [15] y SARS-CoV-2 . [18]

Nivel de bioseguridad 4[ editar ]

El técnico de los CDC se pone un traje de presión positiva de modelo anterior antes de ingresar a uno de los laboratorios BSL-4 anteriores de los CDC.

El nivel de bioseguridad 4 (BSL-4) es el nivel más alto de precauciones de bioseguridad y es apropiado para trabajar con agentes que podrían transmitirse fácilmente por aerosoles dentro del laboratorio y causar enfermedades graves o mortales en humanos para las que no hay vacunas o tratamientos disponibles. . Los laboratorios BSL-4 generalmente se configuran para ser laboratorios de gabinete o laboratorios de trajes de protección. En los laboratorios de gabinetes, todo el trabajo debe realizarse dentro de un gabinete de bioseguridad de clase III . Los materiales que salen del gabinete deben descontaminarse pasándolos por un autoclave o un tanque de desinfectante.. Se requiere que los gabinetes tengan bordes sin costuras para permitir una fácil limpieza. Además, el gabinete y todos los materiales que se encuentran dentro deben estar libres de bordes afilados para reducir el riesgo de daño a los guantes. En un laboratorio de trajes de protección, todo el trabajo debe ser realizado en una cabina de bioseguridad de clase II por personal que use un traje de presión positiva . Para salir del laboratorio BSL-4, el personal debe pasar por una ducha química para descontaminación, luego una habitación para quitarse el traje de presión positiva, seguida de una ducha personal. El ingreso al laboratorio BSL-4 está restringido a personas capacitadas y autorizadas, y todas las personas que ingresan y salen del laboratorio deben registrarse. [11]

Al igual que con los laboratorios BSL-3, los laboratorios BSL-4 deben estar separados de las áreas que reciben tráfico sin restricciones. Además, el flujo de aire está estrictamente controlado para garantizar que el aire siempre fluya desde las áreas "limpias" del laboratorio a las áreas donde se trabaja con agentes infecciosos. La entrada al laboratorio BSL-4 también debe emplear esclusas de aire para minimizar la posibilidad de que los aerosoles del laboratorio puedan ser removidos del laboratorio. Todos los desechos de laboratorio, incluido el aire filtrado, el agua y la basura, también deben descontaminarse antes de que puedan salir de las instalaciones. [11]

Los laboratorios de nivel 4 de bioseguridad se utilizan para trabajos de diagnóstico e investigación sobre patógenos de fácil transmisión que pueden causar enfermedades mortales. Estos incluyen un número de virus conocidos que causan fiebre hemorrágica viral tales como virus Marburg , virus del Ébola , virus Lassa , y fiebre hemorrágica de Crimea-Congo . Otros patógenos manejados en BSL-4 incluyen el virus Hendra , el virus Nipah y algunos flavivirus.. Además, los patógenos mal caracterizados que parecen estar estrechamente relacionados con patógenos peligrosos a menudo se manejan a este nivel hasta que se obtienen datos suficientes para confirmar el trabajo continuo en este nivel o para permitir trabajar con ellos en un nivel inferior. [15] Este nivel también se usa para trabajar con el virus Variola , el agente causante de la viruela , aunque este trabajo solo se realiza en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en Atlanta, Estados Unidos, y el Centro de Investigación Estatal de Virología y Biotecnología en Koltsovo, Rusia. [19]

  • Inspección periódica de los trajes de presión positiva para localizar cualquier fuga [20]

  • Máquina SPECT en la instalación de imágenes BSL-4 que separa a los sujetos con patógenos de las máquinas. [1]

  • El tubo de contención circular separa la mesa del paciente en la zona "caliente" (patógeno presente) de la zona "fría" alrededor de esta máquina de resonancia magnética .

  • Puerta resistente a la presión de aire (APR) para separar las zonas frías y calientes

  • Trabajando dentro de un laboratorio BSL-4 con mangueras de aire que proporcionan presión de aire positiva.

  • Dentro de una cabina de seguridad biológica de Clase III con una plataforma de control de aerosoles

  • Sistema de descontaminación de efluentes de un laboratorio BSL-4 de NIAID

Instalaciones BSL-4 para muestras extraterrestres [ editar ]

Las misiones de retorno de muestras que traen de regreso a la Tierra muestras obtenidas de un cuerpo de Categoría V deben ser curadas en instalaciones calificadas como BSL-4. Debido a que las instalaciones BSL-4 existentes en el mundo no tienen los requisitos complejos para garantizar la preservación y protección de la Tierra y la muestra simultáneamente, [21] existen actualmente al menos dos propuestas para construir una instalación BSL-4 dedicada a la curación de materiales extraterrestres restringidos (potencialmente biopeligrosos ) .

El primero es el European Sample Curation Facility (ESCF), [22] [23] que se propone construir en Viena , que conservaría muestras no restringidas y realizaría el procesamiento BSL-4 de material restringido obtenido de organismos de Categoría V como Marte , Europa y Encelado . [22] La otra propuesta es de la NASA y se conoce tentativamente como la instalación de recepción de muestras y devoluciones de Marte (MSRRF). [24] En 2009 se presentaron al menos tres diseños diferentes. [21] Si se financiara, se esperaría que esta instalación estadounidense demorara entre 7 y 10 años desde el diseño hasta su finalización, [25] [26]y se recomiendan dos años adicionales para que el personal se vuelva competente y se acostumbre a las instalaciones. [25] La NASA también está evaluando una propuesta de 2017 para construir una instalación BSL-4 móvil y modular para asegurar una cápsula de retorno de muestra en el sitio de aterrizaje para realizar análisis preliminares de riesgo biológico. [27] Después de completar las pruebas de riesgo biológico, se podrían tomar decisiones para esterilizar la muestra o transportar toda o porciones a una instalación de almacenamiento de cuarentena permanente en cualquier parte del mundo. [27]

Los sistemas de tales instalaciones deben poder contener peligros biológicos desconocidos, ya que se desconocen los tamaños de los supuestos microorganismos extraños . Idealmente, debería filtrar partículas hasta 10 nanómetros , y la liberación de una partícula de 50 nanómetros o más es inaceptable bajo cualquier circunstancia. [28]

Lista de instalaciones BSL-4 [ editar ]

Según un informe de la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de los Estados Unidos (GAO) publicado el 4 de octubre de 2007, se identificaron un total de 1.356 instalaciones BSL-3 registradas por los CDC / USDA en todo Estados Unidos. [29] Aproximadamente el 36% de estos laboratorios se encuentran en el ámbito académico. En 2007 se identificaron 15 instalaciones BSL-4 en EE. UU., Incluidas nueve en laboratorios federales. [29]

La siguiente es una lista de las instalaciones BSL-4 existentes en todo el mundo.

Problemas de seguridad [ editar ]

En un discurso de diciembre de 2014, Harvey Fineberg señaló que "Otra idea muy importante que se desarrolló en la reunión de Hannover fue el hecho de que cuando hablamos de seguridad de laboratorio, las clasificaciones tradicionales de riesgo biológico de BSL-2, -3 y -4 suficientemente informativo o específico para darnos la seguridad que nos gustaría sobre la seguridad de cualquier laboratorio. Una etiqueta como BSL-3 cubre una amplia variedad de procedimientos y prácticas de laboratorio. Necesitamos pensar en la bioseguridad en términos de sistemas completos de construcción, de funcionamiento, formación, protocolos, medición y seguimiento que generen un grado de seguridad en el funcionamiento de los laboratorios para un fin determinado ". [81]

Un estudio de la Asociación de Control de Mosquitos y Vectores de Carolina del Norte (NCMVCA) destacó las preocupaciones de seguridad. En los Estados Unidos, los laboratorios pueden ser financiados por fondos federales, estatales, privados, sin fines de lucro o académicos. Este último representa el 72% de la financiación. No existe una agencia de monitoreo central responsable de monitorear los laboratorios y los estándares varían según el financiamiento, la antigüedad del laboratorio y depende del tamaño y si está aprobado por SA. [82]

Los laboratorios de alta contención que están registrados en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Programa de Agente Selecto del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA) deben cumplir con los estándares del Departamento de Defensa. [83] Ninguna agencia federal, según las respuestas de 12 agencias a una encuesta de GSA, tiene la misión de rastrear el número total de laboratorios BSL-3 y BSL-4 en los Estados Unidos. Esto significa que ninguna agencia es responsable de determinar los riesgos asociados con la proliferación de estos laboratorios. [84]

Ver también [ editar ]

  • Equipo de aislamiento aeromédico
  • Bioseguridad
  • Biocontención
  • Riesgo biológico
  • Traje de materiales peligrosos
  • Contaminación interplanetaria
  • Red de respuesta de laboratorio
  • Ingeniería de Seguridad
  • Ingenieria de seguridad
  • Seleccionar agente

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Bioseguridad en laboratorios microbiológicos y biomédicos CDC
  • Federación de Científicos Estadounidenses: Laboratorios de nivel 3 y 4 de bioseguridad