Vigilancia COVID-19

Artículos principales: Vigilancia de enfermedades y vigilancia de salud pública

Parte de una serie sobre el
Pandemia de COVID-19
SARS-CoV-2 (virus) COVID-19 (enfermedad)
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La vigilancia de COVID-19 implica monitorear la propagación de la enfermedad por coronavirus para establecer los patrones de progresión de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la vigilancia activa, con especial atención a la búsqueda de casos, las pruebas y el rastreo de contactos en todos los escenarios de transmisión. ^[1] Se espera que la vigilancia de COVID-19 monitoree las tendencias epidemiológicas, detecte rápidamente nuevos casos y, en base a esta información, proporcione información epidemiológica para realizar evaluaciones de riesgos y guiar la preparación para enfermedades. ^[1]

Vigilancia sindrómica

La vigilancia sindrómica se realiza en base a los síntomas de un individuo que corresponde a COVID-19. A marzo de 2020, la OMS recomienda las siguientes definiciones de caso: ^[1]

• Caso sospechoso : "un paciente con enfermedad respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo / síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos, dificultad para respirar) y antecedentes de viaje o residencia en un lugar que notifique la transmisión comunitaria de la enfermedad COVID-19 durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas " O " un paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y haber estado en contacto con un caso de COVID-19 confirmado o probable en los últimos 14 días antes del inicio de los síntomas " O " un paciente con enfermedad respiratoria aguda grave enfermedad (fiebre y al menos un signo / síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos, dificultad para respirar y que requiera hospitalización) y en ausencia de un diagnóstico alternativo que explique completamente la presentación clínica "
• Caso probable : "un caso sospechoso para el que las pruebas del virus COVID-19 no son concluyentes" O "un caso sospechoso para el que no se pudieron realizar las pruebas por algún motivo"
• Caso confirmado : "una persona con confirmación de laboratorio de infección por COVID-19 , independientemente de los signos y síntomas clínicos"
• Contacto : "una persona que experimentó cualquiera de las siguientes exposiciones durante los 2  días anteriores y los 14  días posteriores al inicio de los síntomas de un caso probable o confirmado

1. contacto cara a cara con un caso probable o confirmado dentro de 1  metro y durante más de 15  minutos
2. contacto físico directo con un caso probable o confirmado
3. Atención directa a un paciente con enfermedad COVID-19 probable o confirmada sin utilizar el equipo de protección personal adecuado.
4. otras situaciones según lo indicado por las evaluaciones de riesgos locales "

La OMS recomienda notificar los casos probables y confirmados de infección por COVID-19 dentro de las 48 horas posteriores a la identificación. ^{[1] Los} países deben informar caso por caso en la medida de lo posible, pero, en caso de limitación de recursos, también es posible presentar informes semanales agregados. ^[2] Algunas organizaciones han creado aplicaciones colaborativas para la vigilancia sindrómica , donde las personas pueden informar sus síntomas para ayudar a los investigadores a mapear áreas con concentración de síntomas de COVID-19. ^[3]

El Centro de Medicina Basada en Evidencia (CEBM) comparó las definiciones de casos de la OMS, los Centros para el Control de Enfermedades (ECDC) de la Unión Europea , los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU ., China, Salud Pública de Inglaterra e Italia , y encontró que si bien la definición de casos sospechosos se basa en criterios clínicos, estos generalmente se reemplazan por un único resultado de la prueba de PCR cuando se trata de un diagnóstico confirmatorio, y "no hay una guía que proporcione detalles sobre las secuencias de ARN específicas requeridas por las pruebas, un umbral para la prueba resultado y la necesidad de pruebas de confirmación ". Señalan que actualmente "cualquier persona que cumpla con los criterios de laboratorio es un caso confirmado", aunque según los CDCIntroducción a la epidemiología , una definición de caso debe ser "un conjunto de criterios estándar para clasificar si una persona tiene una determinada enfermedad, síndrome u otra condición de salud". Instan a que los recuentos de positividad de la prueba de PCR incluyan "un nivel umbral estandarizado de detección y, como mínimo, el registro de la presencia o ausencia de síntomas". ^[4]

Vigilancia virológica

Artículo principal: pruebas de COVID-19

La vigilancia virológica se realiza mediante el uso de pruebas moleculares para COVID-19. ^{[5] La} OMS ha publicado recursos para laboratorios sobre cómo realizar pruebas para COVID-19. ^[5] En la Unión Europea, los casos de COVID-19 confirmados por laboratorio se notifican dentro de las 24 horas posteriores a la identificación. ^[6] Varios países realizan vigilancia virológica de las aguas residuales para evaluar la presencia o prevalencia de COVID-19 en la población que reside en una cuenca de captación de aguas residuales. ^[7]

Vigilancia digital

Al menos 24 países han establecido una vigilancia digital de sus ciudadanos. ^[8] Las tecnologías de vigilancia digital incluyen aplicaciones COVID-19 , datos de ubicación y etiquetas electrónicas. ^[8] El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Rastrea la información de viaje de las personas utilizando datos de pasajeros de aerolíneas. ^{[9] [10]}

Las pulseras de seguimiento pueden reemplazar las aplicaciones de teléfonos inteligentes para los usuarios que no poseen un teléfono inteligente o que poseen un teléfono inteligente que no es compatible con la funcionalidad Bluetooth Low Energy . En el Reino Unido, a partir de 2020, más del diez por ciento de los teléfonos inteligentes carecen de esta funcionalidad. Además, en Corea del Sur, a las personas que se descubre que están rompiendo la cuarentena se les emiten pulseras de seguimiento diseñadas para alertar a las autoridades si se les quita la pulsera. ^[11] Al menos una jurisdicción en los EE. UU. Ha utilizado la tecnología existente de brazaletes de tobillo para hacer cumplir la cuarentena en los pacientes que se encuentran en violación. ^[12]

En Hong Kong, las autoridades exigen un brazalete y una aplicación para todos los viajeros. Se utiliza una aplicación de GPS para rastrear las ubicaciones de las personas en Corea del Sur para evitar infracciones de cuarentena, enviando alertas al usuario y a las autoridades si las personas abandonan las áreas designadas. ^{[13] [14]} En Singapur, las personas deben informar su ubicación con pruebas fotográficas. Tailandia está utilizando una aplicación y tarjetas SIM para que todos los viajeros hagan cumplir su cuarentena. ^[8] India planea fabricar bandas de monitoreo de ubicación y temperatura. ^[11] Servicio de seguridad interna de Israel, Shin Bet, ya había rastreado todos los metadatos de llamadas telefónicas israelíes durante décadas antes del brote, y en marzo de 2020 se ordenó por decreto de emergencia rastrear y notificar a las personas expuestas al virus. El decreto fue reemplazado por legislación en junio de 2020. De junio a diciembre de 2020, según los informes, la vigilancia marcó a 950.000 personas para la cuarentena, de las cuales 46.000 estaban infectadas. ^[15]

Las organizaciones de derechos humanos han criticado algunas de estas medidas, pidiendo a los gobiernos que no utilicen la pandemia como una tapadera para introducir una vigilancia digital invasiva. ^{[16] [17]}

Ver también

• Transmisión (medicina)
• Modelización matemática de enfermedades infecciosas
• Seguimiento de contactos
• Aplicaciones COVID-19
• Vigilancia de salud pública
• Vigilancia de enfermedades
• Prevención y control de infecciones
• Prevención de pandemias
• Gobierno por algoritmo
• Epidemiología basada en aguas residuales

Referencias

1. "Vigilancia global de COVID-19 causada por una infección humana con el virus COVID-19" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . QUIEN . Consultado el 2 de abril de 2020 .
2. "Vigilancia, equipos de respuesta rápida e investigación de casos" . www.who.int . Consultado el 2 de abril de 2020 .
3. "Las pruebas limitadas plantean desafíos para mapear la propagación de COVID-19" . Cuidado de la salud moderno . 30 de marzo de 2020 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
4. Spencer, Elizabeth; Jefferson, Tom; Brassey, Jon; Heneghan, Carl (11 de septiembre de 2020). "¿Cuándo es Covid, Covid?" . Centro de Medicina basada en evidencias . Consultado el 21 de septiembre de 2020 .
5. "Pruebas de laboratorio para el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV) en casos humanos sospechosos" . www.who.int . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 2 de abril de 2020 .
6. "Definición de caso y vigilancia europea para COVID-19, a partir del 2 de marzo de 2020" . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . Consultado el 2 de abril de 2020 .
7. "Estado de la vigilancia ambiental para el virus SARS-CoV-2" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. El 5 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de agosto de 2020 .
8. "Seguimiento de la respuesta global a COVID-19 | Privacidad internacional" . privacyinternational.org . Privacidad Internacional . Consultado el 2 de abril de 2020 .
9. Sloane, Mona; Cahn, Albert Fox (1 de abril de 2020). "Los datos de COVID-19 de hoy serán las herramientas de opresión del mañana" . La bestia diaria . Consultado el 2 de abril de 2020 .
10. Mintz, Sam; Gurciullo, Brianna (3 de marzo de 2020). "Los CDC pueden carecer de la información de contacto de algunos pasajeros de aerolíneas posiblemente expuestos al coronavirus" . POLITICO .
11. "Las pulseras de seguimiento de personas puestas a prueba" . BBC News . 24 de abril de 2020 . Consultado el 26 de abril de 2020 .
12. Kachmar, Kala; Costello, Darcy. "Louisville está obligando a los pacientes con coronavirus reacios a aislarse por sí mismos. ¿Es correcto?" . El Courier-Journal . Consultado el 26 de abril de 2020 .
13. "Los teléfonos podrían rastrear la propagación de Covid-19. ¿Es una buena idea?" . Cableado . ISSN 1059-1028 . Consultado el 6 de abril de 2020 a través de www.wired.com. 
14. hermes (21 de marzo de 2020). "Cómo China, Corea del Sur y Taiwán están utilizando la tecnología para frenar el brote de coronavirus" . Los tiempos del estrecho . Consultado el 6 de abril de 2020 .
15. "La herramienta de vigilancia de virus de Israel prueba sus normas democráticas" . Voice of America . 1 de enero de 2021 . Consultado el 10 de marzo de 2021 .
16. "Los gobiernos deben respetar los derechos en la vigilancia COVID-19" . Human Rights Watch . 2 de abril de 2020 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
17. "La vigilancia digital para combatir el COVID-19 solo se puede justificar si respeta los derechos humanos" . www.amnesty.org . Consultado el 2 de abril de 2020 .