Una vía clínica , también conocida como vía asistencial , vía asistencial integrada, vía crítica o mapa asistencial , es una de las principales herramientas utilizadas para gestionar la calidad en la atención sanitaria en lo que se refiere a la estandarización de los procesos asistenciales. [1] [2] Se ha demostrado que su implementación reduce la variabilidad en la práctica clínica y mejora los resultados. [3] [4] [5] Las vías clínicas tienen como objetivo promover una atención al paciente organizada y eficiente basada en la medicina basada en la evidencia , [6] [7]y aspirar a optimizar los resultados en entornos como la atención aguda y la atención domiciliaria . Una sola vía clínica puede referirse a múltiples guías clínicas sobre varios temas en un contexto bien especificado.
Una vía clínica es una herramienta de gestión multidisciplinar basada en la práctica basada en la evidencia para un grupo específico de pacientes con un curso clínico predecible, en la que se definen, optimizan y secuencian las diferentes tareas (intervenciones) de los profesionales implicados en la atención del paciente, ya sea por hora (ED), día (cuidado agudo) o visita (cuidado domiciliario). Los resultados están vinculados a intervenciones específicas.
El concepto de vías clínicas puede tener diferentes significados para diferentes partes interesadas. [8] Las organizaciones de atención administrada a menudo ven las vías clínicas de manera similar a como ven los planes de atención, en los que la atención brindada a un paciente es definitiva y deliberada. Las vías clínicas pueden variar en alcance desde la simple utilización de medicamentos hasta un plan de tratamiento integral. Las vías clínicas tienen como objetivo una mayor estandarización de los regímenes de tratamiento y la secuencia, así como mejores resultados, tanto desde la perspectiva de la calidad de vida como de los resultados clínicos.
El concepto de vía clínica apareció por primera vez en el New England Medical Center ( Boston , Estados Unidos) en 1985, inspirado por Karen Zander y Kathleen Bower. [9] [ se necesita fuente no primaria ] Las vías clínicas surgieron como resultado de la adaptación de los documentos utilizados en la gestión de la calidad industrial , los procedimientos operativos estándar (POE), cuyos objetivos son:
Las vías clínicas (vías de atención integrada) pueden verse como una aplicación del pensamiento de gestión de procesos para mejorar la atención médica del paciente. Un objetivo es volver a centrar el enfoque en el viaje general del paciente, en lugar de la contribución de cada especialidad o función de atención de forma independiente. En cambio, se enfatiza que todos trabajen juntos, de la misma manera que un equipo multifuncional .
Más que una simple guía o un protocolo, una ruta de atención generalmente se registra en un único documento de cabecera que lo abarca todo y que se mantendrá como un indicador de la atención que es probable que se brinde a un paciente en el curso de la ruta en el futuro; y, en última instancia, como un único registro legal unificado de la atención que ha recibido el paciente y el progreso de su condición, a medida que se ha emprendido el camino.