Vértebra

Hueso en la columna vertebral

Para otros usos, vea Vértebra (desambiguación) .

Vértebra
Una vértebra típica, vista superior.
Una sección de la columna vertebral humana , que muestra múltiples vértebras en una vista posterolateral izquierda.
Detalles
Parte de	Columna espinal
Identificadores
latín	Vértebras
TA98	A02.2.01.001
TA2	1011
FMA	9914
Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ]

En la columna vertebral de los vertebrados , cada vértebra es un hueso irregular con una estructura compleja compuesta por hueso y algo de cartílago hialino , cuyas proporciones varían según el segmento de la columna vertebral y la especie de vertebrado .

La configuración básica de una vértebra varía; la mayor parte es el cuerpo y la parte central es el centro. Las superficies superior e inferior del cuerpo de la vértebra se adhieren a los discos intervertebrales . La parte posterior de una vértebra forma un arco vertebral, en once partes, que consta de dos pedículos, dos láminas y siete procesos . Las láminas se adhieren a la ligamenta flava (ligamentos de la columna). Hay muescas vertebrales formadas por la forma de los pedículos, que forman los agujeros intervertebrales cuando las vértebras se articulan . Estos agujeros son los conductos de entrada y salida de los nervios espinales.. El cuerpo de la vértebra y el arco vertebral forman el agujero vertebral, la abertura central más grande que aloja el canal espinal , que encierra y protege la médula espinal .

Las vértebras se articulan entre sí para dar fuerza y ​​flexibilidad a la columna vertebral, y la forma en su parte posterior y frontal determina el rango de movimiento. Estructuralmente, las vértebras son esencialmente iguales en todas las especies de vertebrados, con la mayor diferencia observada entre un animal acuático y otros animales vertebrados. Como tal, los vertebrados toman su nombre de las vértebras que componen la columna vertebral.

Estructura

Estructura general

En la columna vertebral humana , el tamaño de las vértebras varía según la ubicación en la columna vertebral, la carga espinal, la postura y la patología. A lo largo de la columna vertebral, las vértebras cambian para adaptarse a las diferentes necesidades relacionadas con el estrés y la movilidad. ^[1] Cada vértebra es un hueso irregular.

Vista lateral de las vértebras

Cada vértebra tiene un cuerpo , que consta de una gran porción media anterior llamada centro (plural centra ) y un arco vertebral posterior , ^[2] también llamado arco neural . ^[3] El cuerpo está compuesto de hueso esponjoso , que es el tipo esponjoso de tejido óseo , cuya microanatomía se ha estudiado específicamente dentro de los huesos del pedículo. ^[4] Este hueso esponjoso, a su vez, está cubierto por una fina capa de hueso cortical.(o hueso compacto), el tipo de tejido óseo duro y denso. El arco y las apófisis vertebrales tienen cubiertas más gruesas de hueso cortical. Las superficies superior e inferior del cuerpo de la vértebra están aplanadas y rugosas para dar unión a los discos intervertebrales . Estas superficies son las placas terminales vertebrales que están en contacto directo con los discos intervertebrales y forman la articulación. Las placas terminales se forman a partir de una capa engrosada del hueso esponjoso del cuerpo vertebral, siendo la capa superior más densa. Las placas terminales funcionan para contener los discos adyacentes, distribuir uniformemente las cargas aplicadas y proporcionar anclaje para las fibras de colágeno del disco. También actúan como una interfaz semipermeable para el intercambio de agua y solutos.^[5]

Anatomía de una vértebra

El arco vertebral está formado por pedículos y láminas. Dos pedículos se extienden desde los lados del cuerpo vertebral para unir el cuerpo al arco. Los pedículos son procesos cortos y gruesos que se extienden, uno de cada lado, posteriormente, desde las uniones de las superficies posteriolaterales del centro, en su superficie superior. Desde cada pedículo, una placa ancha, una lámina , se proyecta hacia atrás y medialmente para unir y completar el arco vertebral y formar el borde posterior del agujero vertebral, que completa el triángulo del agujero vertebral. ^[6] Las superficies superiores de las láminas son rugosas para dar unión a la ligamenta flava.. Estos ligamentos conectan las láminas de las vértebras adyacentes a lo largo de la columna desde el nivel de la segunda vértebra cervical. Por encima y por debajo de los pedículos hay depresiones poco profundas llamadas muescas vertebrales ( superior e inferior ). Cuando las vértebras se articulan, las muescas se alinean con las de las vértebras adyacentes y estas forman las aberturas de los agujeros intervertebrales . Los agujeros permiten la entrada y salida de los nervios espinales de cada vértebra, junto con los vasos sanguíneos asociados. Las vértebras articuladas proporcionan un fuerte pilar de apoyo para el cuerpo.

Procesos

Hay siete procesos que se proyectan desde la vértebra:

• un proceso espinoso
• dos procesos transversales
• cuatro procesos articulares

Una parte importante de una vértebra es un proceso espinoso que se extiende hacia atrás (a veces llamado columna neural) que se proyecta centralmente. ^[7] Este proceso apunta dorsal y caudalmente desde la unión de las láminas. ^[7] El proceso espinoso sirve para unir músculos y ligamentos .

Los dos procesos transversales, uno a cada lado del cuerpo vertebral, se proyectan lateralmente desde ambos lados en el punto donde la lámina se une al pedículo , entre los procesos articulares superior e inferior. ^[7] También sirven para la unión de músculos y ligamentos, en particular los ligamentos intertransversos . Hay una faceta en cada uno de los procesos transversales de las vértebras torácicas que se articula con el tubérculo de la costilla . ^[8] Una faceta a cada lado del cuerpo vertebral torácico se articula con la cabeza de la costilla . El proceso transversal de una vértebra lumbar a veces también se denomina costal ^{[9] [10]}o proceso costiforme ^[11] porque corresponde a una costilla rudimentaria ( costa ) que, a diferencia del tórax, no se desarrolla en la región lumbar. ^{[11] [12]}

Hay articulaciones facetarias articulares superior e inferior a cada lado de la vértebra, que sirven para restringir el rango de movimiento posible. Estas facetas están unidas por una porción delgada del arco vertebral llamada pars interarticularis .

Variacion regional

Segmentos de vértebras

Las vértebras toman sus nombres de las regiones de la columna vertebral que ocupan. Hay treinta y tres vértebras en la columna vertebral humana: siete vértebras cervicales , doce vértebras torácicas , cinco vértebras lumbares , cinco vértebras sacras fusionadas que forman el sacro y de tres a cinco vértebras coccígeas que forman el cóccix . Las vértebras regionales aumentan de tamaño a medida que avanzan hacia abajo, pero se vuelven más pequeñas en el cóccix.

Vertebra cervical

Artículo principal: vértebras cervicales

Una vértebra cervical típica

Hay siete vértebras cervicales (pero ocho nervios espinales cervicales ), designados C1 a C7. Estos huesos son, en general, pequeños y delicados. Sus apófisis espinosas son cortas (a excepción de C2 y C7, que tienen apófisis espinosas palpables). C1 también se llama atlas y C2 también se llama eje . La estructura de estas vértebras es la razón por la que el cuello y la cabeza tienen un amplio rango de movimiento. La articulación atlanto-occipital permite que el cráneo se mueva hacia arriba y hacia abajo, mientras que la articulación atlanto-axialpermite que la parte superior del cuello gire hacia la izquierda y hacia la derecha. El eje también se asienta sobre el primer disco intervertebral de la columna vertebral.

Las vértebras cervicales poseen agujeros transversales para permitir que las arterias vertebrales pasen a través de su camino hacia el foramen magnum para terminar en el círculo de Willis . Estas son las vértebras más pequeñas y ligeras y los agujeros vertebrales tienen forma triangular. Las apófisis espinosas son cortas y a menudo bifurcadas (la apófisis espinosa de C7, sin embargo, no está bifurcada y es sustancialmente más larga que la de las otras apófisis espinosas cervicales). ^[13]

El atlas se diferencia de las otras vértebras en que no tiene cuerpo ni apófisis espinosas. En cambio, tiene una forma anular, con un arco anterior y posterior y dos masas laterales. En los puntos centrales exteriores de ambos arcos hay un tubérculo, un tubérculo anterior y un tubérculo posterior , para la unión de los músculos. La superficie anterior del arco anterior es convexa y su tubérculo anterior se adhiere al músculo longus colli . El tubérculo posterior es una apófisis espinosa rudimentaria y se adhiere al músculo rectus capitis posterior menor . El proceso espinoso es pequeño para no interferir con el movimiento entre el atlas y el cráneo.. En la superficie inferior hay una faceta para la articulación con las guaridas del eje.

Específico de la vértebra cervical es el foramen transverso (también conocido como foramen transversarium ). Se trata de una abertura en cada uno de los procesos transversales que da paso a la arteria y vena vertebrales y a un plexo nervioso simpático . En las vértebras cervicales distintas del atlas, los tubérculos anterior y posterior están a cada lado del agujero transversal en cada proceso transversal. El tubérculo anterior de la sexta vértebra cervical se llama tubérculo carotídeo porque separa la arteria carótida de la arteria vertebral .

Hay un proceso uncinado en forma de gancho en los bordes laterales de la superficie superior de los cuerpos de la tercera a la séptima vértebra cervical y de la primera vértebra torácica. Junto con el disco vertebral, este proceso uncinado evita que una vértebra se deslice hacia atrás desde la vértebra debajo de ella y limita la flexión lateral (inclinación lateral). Las articulaciones de Luschka involucran los procesos uncinados vertebrales.

La apófisis espinosa en C7 es distintivamente larga y le da el nombre de vértebra prominente a esta vértebra. También se puede desarrollar una costilla cervical a partir de C7 como variación anatómica .

El término cervicotorácico se usa a menudo para referirse a las vértebras cervicales y torácicas juntas y, a veces, también a sus áreas circundantes.

Vertebra torácica

Artículo principal: vértebras torácicas

Una vértebra torácica típica

Las doce vértebras torácicas y sus procesos transversales tienen superficies que se articulan con las costillas . Puede ocurrir algo de rotación entre las vértebras torácicas, pero su conexión con la caja torácica evita mucha flexión u otro movimiento. También pueden ser conocidas como "vértebras dorsales" en el contexto humano.

Los cuerpos vertebrales tienen aproximadamente la forma de un corazón y son tan anchos anteroposteriormente como en la dimensión transversal. Los agujeros vertebrales tienen una forma más o menos circular.

La superficie superior de la primera vértebra torácica tiene un proceso uncinado en forma de gancho, al igual que las vértebras cervicales.

La división toracolumbar se refiere a las vértebras torácicas y lumbares juntas y, a veces, también a sus áreas circundantes.

Las vértebras torácicas se adhieren a las costillas y, por lo tanto, tienen facetas articulares específicas para ellas; estas son las facetas costales superior , transversal e inferior . A medida que las vértebras avanzan por la columna, aumentan de tamaño para coincidir con la sección lumbar contigua.

Vértebra lumbar

Artículo principal: vértebras lumbares

Vértebra lumbar que muestra procesos mamilares.

Una vértebra lumbar típica

Las cinco vértebras lumbares son las más grandes de las vértebras, siendo su construcción robusta necesaria para soportar un peso mayor que las otras vértebras. Permiten una importante flexión , extensión y flexión lateral moderada (flexión lateral). Los discos entre estas vértebras crean una lordosis lumbar natural (una curvatura espinal que es cóncava posteriormente). ^{[ cita requerida ]} Esto se debe a la diferencia de grosor entre las partes frontal y posterior de los discos intervertebrales.

Las vértebras lumbares se encuentran entre la caja torácica y la pelvis y son las más grandes de las vértebras. Los pedículos son fuertes, al igual que las láminas, y la apófisis espinosa es gruesa y ancha. El agujero vertebral es grande y triangular. Los procesos transversales son largos y estrechos y en ellos se pueden ver tres tubérculos. Estos son un proceso cosiforme lateral, un proceso mamilar y un proceso accesorio . ^[14] El tubérculo superior o superior es el proceso mamilar que se conecta con el proceso articular superior. El músculo multífidose adhiere a la apófisis mamilar y este músculo se extiende a lo largo de la columna vertebral, dando soporte. El tubérculo inferior o inferior es el proceso accesorio y se encuentra en la parte posterior de la base del proceso transversal. El término lumbosacra se usa a menudo para referirse a las vértebras lumbares y sacras juntas y, a veces, incluye las áreas circundantes.

Sacro

Sacro

Artículo principal: Sacro

Hay cinco vértebras sacras (S1-S5) que se fusionan en la madurez, en un hueso grande, el sacro , sin discos intervertebrales . ^[15] El sacro con el ilion forma una articulación sacroilíaca a cada lado de la pelvis , que se articula con las caderas .

Cóccix

Artículo principal: Coxis

Las últimas tres a cinco vértebras coccígeas (pero generalmente cuatro) (Co1-Co5) forman el coxis o el cóccix . No hay discos intervertebrales .

Desarrollo

Los somitas se forman en el embrión temprano y algunos de estos se convierten en esclerotomos. Los esclerotomos forman las vértebras, así como el cartílago de las costillas y parte del hueso occipital . Desde su ubicación inicial dentro del somita, las células del esclerotomo migran medialmente hacia la notocorda . Estas células se encuentran con las células del esclerotomo del otro lado del mesodermo paraxial . La mitad inferior de un esclerotomo se fusiona con la mitad superior del adyacente para formar cada cuerpo vertebral. ^[16] Desde este cuerpo vertebral, las células esclerotómicas se mueven dorsalmente y rodean la médula espinal en desarrollo , formando el arco vertebral.. Otras células se mueven distalmente a los procesos costales de las vértebras torácicas para formar las costillas. ^[dieciséis]

Función

Las funciones de las vértebras incluyen:

1. Soporte de la función de las vértebras en el sistema esqueletomuscular formando la columna vertebral para sostener el cuerpo.
2. Proteccion. Las vértebras contienen un agujero vertebral para el paso del canal espinal y su médula espinal encerrada y las meninges que cubren . También ofrecen una protección sólida para la médula espinal. Las superficies superior e inferior del centro están aplanadas y rugosas para dar unión a los discos intervertebrales.
3. Movimiento. Las vértebras también proporcionan las aberturas, los agujeros intervertebrales que permiten la entrada y salida de los nervios espinales . De manera similar a las superficies del centro, las superficies superior e inferior de los frentes de las láminas son aplanadas y rugosas para dar unión a la ligamenta flava . Trabajando juntos en la columna vertebral, sus secciones proporcionan movimiento y flexibilidad controlados.
4. Alimentación de los discos intervertebrales a través de la placa refleja (ligamento hialino) que separa el hueso esponjoso del cuerpo vertebral de cada disco.

• La médula espinal anidada en la columna vertebral.

• Articulación vertebral

• Articulación costovertebral

• Una articulación facetaria entre los procesos articulares superior e inferior (etiquetados en la parte superior e inferior).

Significación clínica

Hay una serie de anomalías vertebrales congénitas , en su mayoría relacionadas con variaciones en la forma o el número de vértebras, y muchas de las cuales no son problemáticas. Sin embargo, otros pueden causar compresión de la médula espinal. Las vértebras en forma de cuña, llamadas hemivertebras, pueden causar la formación de un ángulo en la columna que puede resultar en enfermedades de la curvatura espinal de cifosis , escoliosis y lordosis . Los casos severos pueden causar compresión de la médula espinal. Bloquear las vértebras donde algunas vértebras se fusionaron puede causar problemas. La espina bífida puede resultar de la formación incompleta del arco vertebral.

La espondilólisis es un defecto en la pars interarticularis del arco vertebral. En la mayoría de los casos, esto ocurre en la más baja de las vértebras lumbares (L5), pero también puede ocurrir en las otras vértebras lumbares, así como en las vértebras torácicas.

La hernia de disco espinal , más comúnmente llamada disco deslizado , es el resultado de un desgarro en el anillo externo ( anillo fibroso ) del disco intervertebral , que permite que parte del material blando similar a un gel, el núcleo pulposo , se abulte en una hernia. . Esto puede tratarse mediante un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo llamado método Tessys .

Una laminectomía es una operación quirúrgica para extirpar las láminas con el fin de acceder al canal espinal. ^[17] La extirpación de solo una parte de una lámina se llama laminotomía .

Un nervio pinzado causado por la presión de un disco, vértebra o tejido cicatricial puede remediarse mediante una foraminotomía para ensanchar los agujeros intervertebrales y aliviar la presión. También puede ser causada por una estenosis de los agujeros , un estrechamiento de la abertura del nervio, como resultado de la artritis .

Otra condición es la espondilolistesis cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre otra. El reverso de esta condición es la retrolistesis donde una vértebra se desliza hacia atrás sobre otra.

El pedículo vertebral se utiliza a menudo como marcador radiográfico y punto de entrada en los procedimientos de vertebroplastia , cifoplastia y fusión espinal .

El foramen arqueado es una variación anatómica común que se observa con más frecuencia en las mujeres. Es un puente óseo que se encuentra en la primera vértebra cervical, el atlas donde cubre el surco de la arteria vertebral . ^[18]

La enfermedad degenerativa del disco es una afección generalmente asociada con el envejecimiento en la que uno o más discos degeneran. Esto a menudo puede ser una condición indolora, pero también puede ser muy dolorosa.

Otros animales

Regiones de las vértebras en la cabra.

En otros animales, las vértebras toman los mismos nombres regionales, excepto la coccígea; en los animales con cola, las vértebras separadas generalmente se llaman vértebras caudales . Debido a los diferentes tipos de locomoción y apoyo necesarios entre los vertebrados acuáticos y otros, las vértebras entre ellos muestran la mayor variación, aunque las características básicas son compartidas. Las apófisis espinosas que se extienden hacia atrás se dirigen hacia arriba en animales sin una postura erguida. Estos procesos pueden ser muy grandes en los animales más grandes, ya que se adhieren a los músculos y ligamentos del cuerpo. En el elefante, las vértebras están conectadas por articulaciones tensas que limitan la flexibilidad de la columna. Los procesos espinosos se exageran en algunos animales, como el extinto Dimetrodon y Spinosaurus , donde forman un sailback o finback.

Las vértebras con superficies articulares en forma de silla de montar en sus cuerpos, llamadas "heterocelulares", permiten que las vértebras se flexionen tanto vertical como horizontalmente al tiempo que evitan los movimientos de torsión. Estas vértebras se encuentran en el cuello de las aves y algunas tortugas. ^[19]

Un ejemplo de vértebras procelulares disecadas de una serpiente de cascabel.

Las vértebras "procelosas" presentan una protuberancia esférica que se extiende desde el extremo caudal del centro de una vértebra que encaja en una cavidad cóncava en el extremo craneal del centro de una vértebra adyacente. ^[20] Estas vértebras se encuentran con mayor frecuencia en reptiles , ^{[21] [22]} pero se encuentran en algunos anfibios como las ranas. ^[23] Las vértebras encajan en una articulación esférica, en la que la característica articular convexa de una vértebra anterior actúa como la bola en la cavidad de una vértebra caudal. ^[21]Este tipo de conexión permite un amplio rango de movimiento en la mayoría de las direcciones, al mismo tiempo que protege el cordón nervioso subyacente. El punto central de rotación se encuentra en la línea media de cada centro y, por lo tanto, la flexión del músculo que rodea la columna vertebral no conduce a una abertura entre las vértebras. ^[23]

En muchas especies, aunque no en los mamíferos, las vértebras cervicales tienen costillas. En muchos grupos, como los lagartos y los dinosaurios saurisquios , las costillas cervicales son grandes; en las aves, son pequeñas y están completamente fusionadas a las vértebras. Los procesos transversales de los mamíferos son homólogos a las costillas cervicales de otros amniotas . En la ballena, las vértebras cervicales suelen estar fusionadas, una adaptación que cambia la flexibilidad por la estabilidad durante la natación. ^{[24] [25]} Todos los mamíferos, excepto los manatíes y los perezosos, tienen siete vértebras cervicales, cualquiera que sea la longitud del cuello. ^[26]Esto incluye animales aparentemente poco probables como la jirafa, el camello y la ballena azul, por ejemplo. Las aves suelen tener más vértebras cervicales y la mayoría tiene un cuello muy flexible que consta de 13 a 25 vértebras.

En todos los mamíferos, las vértebras torácicas están conectadas a las costillas y sus cuerpos difieren de las otras vértebras regionales debido a la presencia de facetas. Cada vértebra tiene una faceta a cada lado del cuerpo vertebral, que se articula con la cabeza de una costilla . También hay una faceta en cada uno de los procesos transversales que se articula con el tubérculo de una costilla . El número de vértebras torácicas varía considerablemente entre las especies. ^[27] La mayoría de los marsupiales tienen trece, pero los koalas solo tienen once. ^[28] La norma es de doce a quince en los mamíferos , (doce en los humanos), aunque hay de dieciocho a veinte en el caballo , tapir , rinoceronte y elefante . En ciertos perezosos hay un número extremo de veinticinco y en el otro extremo sólo nueve en los cetáceos . ^[29]

Hay menos vértebras lumbares en chimpancés y gorilas , que tienen tres en contraste con las cinco del género Homo . Esta reducción en el número hace que la columna lumbar no pueda lordosarse, pero da una anatomía que favorece la escalada vertical y la capacidad de colgarse más adecuada para lugares de alimentación en regiones con dosel alto. ^[30] El bonobo se diferencia por tener cuatro vértebras lumbares.

Las vértebras caudales son los huesos que forman la cola de los vertebrados. ^[31] Varían en número desde unos pocos hasta cincuenta, dependiendo de la longitud de la cola del animal. En los seres humanos y otros primates sin cola, se les llama vértebras coccígeas , su número es de tres a cinco y se fusionan en el coxis . ^[32]

Imágenes Adicionales

• Arcos vertebrales de tres vértebras torácicas

• Articulaciones costovertebrales vistas de frente

• Vértebras torácicas inferiores y lumbares superiores vistas de lado

• Vértebras cervicales vistas desde atrás

Ver también

• Vértebra del limbo
• Unidad espinal funcional
• Enfermedad de pott
• Enfermedad de Scheuermann

Referencias

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 96 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

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enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las vértebras .

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• Imagen de anatomía: skel / atlas2 en Human Anatomy Lecture (Biology 129), Pennsylvania State University
• Foto de anatomía: 26: os-0110 en el SUNY Downstate Medical Center
• Figura de anatomía: 02: 01-10 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Figura de anatomía: 18: 02-01 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Vértebra - BlueLink Anatomy - Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan
• Imagen de Atlas: back_bone28 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
• Figura de anatomía: 02: 02-08 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
• Las formas de los extremos articulados de las vértebras - Universidad de Cumberlands