Este artículo necesita citas adicionales para su verificación . ( junio de 2014 ) |
Meninges | |
---|---|
Detalles | |
Artería | arteria meníngea media , ramas meníngeas de la arteria faríngea ascendente , arteria meníngea accesoria , rama de la arteria etmoidal anterior , ramas meníngeas de la arteria vertebral |
Nervio | nervio meníngeo medio , nervio espinoso |
Identificadores | |
latín | Meninges |
Malla | D008578 |
TA98 | A14.1.01.001 |
TA2 | 5369 |
FMA | 231572 |
Terminología anatómica |
En la anatomía , las meninges ( / m ə n ɪ n dʒ i z / , [1] [2] singular: meninge ( / m i n ɪ ŋ k s / o / m ɛ n ɪ ŋ k s / [ 3] ), del griego antiguo : μῆνιγξ , romanizado : mēninx , lit. 'membrana', [4] adjetival: meníngea / m ə n ɪ n dʒ əl / ) son las tres membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal . En los mamíferos , las meninges son la duramadre , la aracnoides y la piamadre . El líquido cefalorraquídeo se localiza en el espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre. La función principal de las meninges es proteger el sistema nervioso central . [5]
La duramadre (en latín : madre resistente ) (también rara vez llamada meninx fibrosa o paquimeninx ) es una membrana gruesa y duradera, más cercana al cráneo y las vértebras. La duramadre, la parte más externa, es una capa de células fibroelásticas, dispuesta de manera suelta, caracterizada por múltiples procesos celulares interdigitantes, sin colágeno extracelular, [ cita requerida ] y espacios extracelulares significativos. La región media es una porción mayoritariamente fibrosa. Consta de dos capas: la capa endóstica , que se encuentra más cerca del cráneo , y la capa meníngea interna, que se encuentra más cerca del cerebro.[6] Contiene vasos sanguíneos más grandes que se dividen en los capilares de la piamadre . Está compuesto por tejido fibroso denso y su superficie interna está cubierta por células aplanadas como las presentes en las superficies de la piamadre y la aracnoides. La duramadre es un saco que envuelve la aracnoides y rodea y sostiene los grandes senos durales que transportan sangre desde el cerebro hacia el corazón.
La duramadre tiene cuatro áreas de pliegue:
El elemento medio de las meninges es la aracnoides o membrana aracnoidea, llamada así por su parecido con una telaraña . Amortigua el sistema nervioso central . Esta membrana delgada y transparente está compuesta de tejido fibroso y, al igual que la piamadre, tiene una capa externa de células planas compactas que forman la barrera aracnoidea . [7]
La forma de la aracnoides no sigue las circunvoluciones de la superficie del cerebro y, por lo tanto, parece un saco suelto. En particular, en la región del cerebro, una gran cantidad de filamentos finos llamados trabéculas aracnoideas pasan desde la aracnoides a través del espacio subaracnoideo para mezclarse con el tejido de la piamadre. La barrera aracnoidea no tiene colágeno extracelular y se considera que representa una barrera meníngea morfológica y fisiológica eficaz entre el líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo y la circulación sanguínea en la duramadre.
La capa de barrera aracnoidea se caracteriza por una lámina basal continua distinta en su superficie interna hacia la porción colágena más interna de la capa reticular aracnoidea.
La piamadre ( latín : tierna madre [8] ) es una membrana muy delicada. Es la envoltura meníngea que se adhiere firmemente a la superficie del cerebro y la médula espinal , siguiendo todos los contornos del cerebro (los giros y surcos ). Es una membrana muy delgada compuesta de tejido fibroso cubierto en su superficie exterior por una lámina de células planas que se cree que son impermeables a los fluidos. La piamadre está perforada por vasos sanguíneos del cerebro y la médula espinal, y sus capilares nutren el cerebro.
La aracnoides y la piamadre juntos a veces se denominan leptomeninges , [9] literalmente "meninges delgadas" (en griego : λεπτός "leptos" - "delgado"). La meningitis meningocócica aguda puede provocar un exudado dentro de las leptomeninges a lo largo de la superficie del cerebro. [10] Debido a que la aracnoides está conectada a la pia por hebras en forma de telaraña, es estructuralmente continua con la pia, de ahí el nombre pia-aracnoides o leptomeninges. Son responsables de la producción de la proteína traza beta ( prostaglandina D2 sintasa ), una proteína importante del líquido cefalorraquídeo. [11]
El espacio subaracnoideo es el espacio que normalmente existe entre la aracnoides y la piamadre . Está lleno de líquido cefalorraquídeo y continúa por la médula espinal . Los espacios se forman a partir de aberturas en diferentes puntos a lo largo del espacio subaracnoideo; estas son las cisternas subaracnoideas , que están llenas de líquido cefalorraquídeo.
La duramadre está adherida al cráneo , mientras que en la médula espinal , la duramadre está separada de las vértebras por un espacio llamado espacio epidural , que contiene grasa y vasos sanguíneos. La aracnoides está adherida a la duramadre, mientras que la piamadre está adherida al tejido del sistema nervioso central. Cuando la duramadre y la aracnoides se separan por una lesión o enfermedad, el espacio entre ellos es el espacio subdural . Hay un espacio subpial debajo de la piamadre que la separa de la glía limitante .
Las lesiones que involucran las meninges pueden resultar en una hemorragia y dos tipos de hematoma . [12]
Otras afecciones médicas que afectan las meninges incluyen meningitis (generalmente por una infección fúngica , bacteriana o viral ) y meningiomas que surgen de las meninges, o de carcinomatosis meníngeas ( tumores ) que se forman en otras partes del cuerpo y hacen metástasis a las meninges.
En los peces , existe una sola membrana conocida como meninx primitiva. [14] Los anfibios y los reptiles tienen dos meninges, y las aves y los mamíferos tienen tres. [14] A principios de la década de 1900, Giuseppe Sterzi , un anatomista italiano, llevó a cabo estudios comparativos sobre las meninges desde la lanceta hasta la humana . Contrariamente a informes anteriores, se observó que las meninges espinales eran muy simples, tanto en los vertebrados inferiores adultos como en las primeras etapas de desarrollo de los vertebrados más avanzados. Desde el mesénquima que rodea el tubo neural.sólo una hojuela forma la meninge primitiva. En las siguientes etapas filogenéticas y ontogenéticas , esta última se divide en una valva interna: la meninge secundaria, y en una externa: la duramadre. Finalmente, en los vertebrados superiores, incluso la meninge secundaria se divide en la aracnoides y la pia. En los mismos animales, Sterzi demostró que, mientras que en la médula espinal la duramadre mantiene su identidad, en el cráneo se fusiona con el periostio . También demostró la continuidad de todas las meninges con las envolturas de los nervios y con el filum terminale .
Los mamíferos (como vertebrados superiores) retienen la duramadre y la meninge secundaria se divide en aracnoides y piamadre . [15]
Ilustración de la obra de Antonio Pacchioni Disquisitio anatomicae de durae meningis ... publicada en Acta Eruditorum , 1703
|journal=
( ayuda )En la meningitis aguda, es evidente un exudado dentro de las leptomeninges sobre la superficie del cerebro (fig. 28-21).