Charles Value Chapin , MD (17 de enero de 1856 - 31 de enero de 1941) fue un pionero estadounidense en la investigación y la práctica de la salud pública durante la Era Progresista . Fue superintendente de salud de Providence, Rhode Island entre 1884 y 1932. Estableció uno de los primeros laboratorios municipales de salud pública en 1888, y el Providence City Hospital para enfermedades contagiosas en 1910. Chapin enseñó en Brown University y Harvard. En 1927 se desempeñó como presidente de la Asociación Estadounidense de Salud Pública y como primer presidente de la Sociedad Estadounidense de Epidemiología .
Dr. Charles Value Chapin | |
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Nació | |
Fallecido | 31 de enero de 1941 | (85 años)
Educación | Universidad de Brown , Bellevue Medical College |
Ocupación | Superintendente de Salud de Providence, Rhode Island |
Años activos | 1884-1932 |
Conocido por | Pionero estadounidense en la investigación y la práctica de la salud pública |
Carrera médica | |
Campo | Salud pública |
Obras destacadas | Saneamiento municipal en los Estados Unidos (1900) Las fuentes y modos de infección (1910), |
Premios | Medalla Marcellus Hartley, Medalla de Bienestar Público , Medalla Sedgewick |
Sus principales campos de actuación fueron trabajar en el laboratorio bacteriológico, organizar medidas de salud pública y dar a conocer las necesidades urgentes de salud pública. Fue un defensor activo de la teoría de los gérmenes de las enfermedades , estudiando las enfermedades infecciosas y sus implicaciones para la salud pública . [1] Atacó fuertemente los conceptos erróneos comunes de la teoría del miasma , como la idea de que la suciedad causa enfermedad; que las enfermedades se transmiten indiscriminadamente por el aire por los malos olores; y esa desinfección era una panacea para los males sanitarios. [2] : 114-115 [1]
Las observaciones científicas de Chapin sobre la naturaleza de la propagación de enfermedades infecciosas obtuvieron un amplio apoyo. El saneamiento municipal en los Estados Unidos (1900) se convirtió en el texto estándar sobre salud pública urbana. [3] Las fuentes y modos de infección (1910) influyeron en los médicos y funcionarios de salud pública de Estados Unidos y Europa al demostrar la importancia central del portador humano que no presenta los síntomas de la enfermedad, pero porta los gérmenes y la propaga. [2]
En 1914, en nombre de la Asociación Médica Estadounidense , Chapin llevó a cabo un "estudio histórico de los departamentos de salud estatales", [4] y publicó Un informe sobre el trabajo de salud pública estatal basado en una encuesta de las juntas estatales de salud (1915) . Desarrolló el primer instrumento cuantitativo para calificar a las agencias estatales sobre la efectividad de sus servicios de salud. Este enfoque influyó en el trabajo de otros, incluida la Asociación Estadounidense de Salud Pública (APHA). [5] [4] A Chapin se le atribuye haber plantado "las raíces de la calidad en la salud pública". [6] El informe de Chapin también documenta la velocidad a la que los servicios de laboratorio se habían convertido en una parte importante del sistema de salud pública. [5]
Vida temprana
Charles Value Chapin nació en Providence, Rhode Island el 17 de enero de 1856. Sus padres fueron Joshua Bicknell Chapin, médico, farmacéutico, fotógrafo y comisionado de las escuelas públicas de Rhode Island, y Jane Catherine Louise Value, una artista y profesor de arte que pintó retratos y miniaturas. [7] [8]
Chapin asistió a la Escuela Mowry y Goff y luego a la Universidad Brown , donde se graduó en 1876. [9] Comenzó su educación médica en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Nueva York , luego se trasladó al Colegio Médico del Hospital Bellevue , donde estudió con Edward Gamaliel Janeway . [2] : 18 Se graduó en Bellevue con un título de médico el 27 de febrero de 1879. [2] : 18 Comenzó su práctica médica en 1880, pero no tenía un trato cálido al lado de la cama. Se sintió más atraído por la teoría y la estadística. [9]
Carrera profesional
Chapin se convirtió en superintendente de salud de Providence en 1884, [10] después de su primer superintendente, el Dr. Edwin M. Snow (1820-1888). [11] [12] Chapin se retiró como superintendente de salud en 1932. [10] [13] Chapin estableció uno de los primeros laboratorios municipales de salud pública en 1888 en Providence. Lo consideró como una herramienta fundamental para la salud pública, afirmando que "el laboratorio de diagnóstico es la parte más esencial de la maquinaria para el control de las enfermedades transmisibles. Sin él, el municipio y el estado no pueden hacer nada". [5] El laboratorio comenzó a cultivar Corynebacterium diphtheriae a partir de frotis de garganta a partir de enero de 1895. [5] Chapin también ayudó a establecer el Hospital de la Ciudad de Providence en 1910 para centrarse únicamente en el tratamiento de enfermedades contagiosas. [14]
Chapin enfrentó varias crisis de salud pública durante su mandato.
Viruela
Chapin fue un firme defensor de la vacunación contra la viruela y otras enfermedades. Informó públicamente que había vacunado a su esposa, su bebé y su personal contra la viruela, y se lo citó escribiendo: "Si los funcionarios de salud no estuvieran seguros de que la vacunación es segura, no seríamos lo suficientemente tontos como para vacunarnos a nosotros mismos y a las familias cada dos o tres". años." [15] Chapin hizo un seguimiento de la incidencia de la viruela en los Estados Unidos entre 1895 y 1912, compilando un esquema detallado que consideró los patrones de transmisión y la gravedad de las variantes de la enfermedad. [16] Criticó fuertemente el fracaso de Estados Unidos en participar en la vacunación generalizada, comparando la pequeña incomodidad de ser vacunado con la recuperación de meses de un caso "leve" (no letal) de viruela. También señaló los peligros de ignorar las variantes más leves de una enfermedad y no vacunar cuando podrían desarrollarse variantes más graves. [17]
Epidemias de cólera
Las epidemias de cólera amenazaron a Providence varias veces durante la década de 1880; La respuesta de Chapin fue realizar inspecciones personales de cada casa y vecindario de la ciudad para remediar los problemas. [9]
Pandemia de gripe
A principios de septiembre de 1918 comenzaron a aparecer los primeros casos de gripe española . [9] A finales de mes, Chapin había identificado más de 2.500 casos. Chapin y otros funcionarios respondieron ordenando más camas de hospital y más personal. [9]
En The Sources and Modes of Infection (1910), Chapin había enfatizado que "la efectividad del aislamiento varía inversamente con el número de casos perdidos y portadores". Argumentó que la táctica de aislar a las personas que presentaban síntomas de una enfermedad no tendría éxito si aún quedara un gran número de casos asintomáticos o no diagnosticados en la población general. [5] Por esta razón, Chapin no creía que los cierres masivos fueran efectivos para combatir la pandemia. Sin embargo, no se opuso cuando la Junta de Salud de Providence emitió una orden general de cierre el 6 de octubre [9].
Durante octubre y noviembre, Chapin y otros abogaron por que las personas tomaran precauciones para evitar el contagio y para promover su salud general a través de medidas como una buena nutrición, ejercicio y sueño. "Sobre todo, deje el alcohol en paz y manténgase fuera de los bares". [18] Chapin continuó promoviendo las precauciones contra la influenza hasta diciembre, mientras que los casos estaban disminuyendo, para evitar otra ola de infección. [18]
La propagación de la influenza alcanzó su nivel más alto a mediados de octubre, disminuyó durante algunas semanas y luego regresó para una segunda ola más pequeña en enero de 1919. [9] Para el 5 de febrero, no se reportaron nuevos casos y la pandemia se declaró terminada. [9] Una tercera ola apareció en la primavera de 1919. [18]
Otras posiciones
Chapin enseñó fisiología en la Universidad de Brown a partir de 1882. [14] Ocupó el cargo de instructor de fisiología de 1882-1886, de profesor de fisiología de 1886-1894 y también director de cultura física de 1891-1894. [19] Informó sobre gimnasia y deportes. [14]
Chapin dio una conferencia en la Escuela de Medicina de Harvard en 1909. [14] Chapin también dio una conferencia en el primer programa de formación profesional para la salud pública en Estados Unidos. Fue fundada conjuntamente como la Escuela de Oficiales de Salud de Harvard-MIT en 1913, y pasó a ser dirigida únicamente por Harvard en 1922. [20] Chapin dio una conferencia en la Escuela de Harvard-MIT de 1913 a 1922, y en la Escuela de Higiene de Harvard desde 1923. -1931. [14]
Logros
CV Chapin se convirtió en un destacado funcionario de salud pública en los Estados Unidos. Con una carrera de 48 años, se desempeñó como Superintendente del Departamento de Salud de Providence y fue aclamado como el "Decano de Funcionarios de Salud de la Ciudad". [21] Chapin dirigió con éxito prácticas de higiene comunitaria para combatir la gripe pandémica de 1918 en Providence. [22]
En total, Chapin publicó más de 113 títulos. [23] En 1910, su libro Municipal Sanitation in the United States (1900) era el texto estándar sobre salud pública urbana. [3] Dos obras clásicas más fueron Las fuentes y modos de infección (1910) y Un informe sobre el trabajo de salud pública estatal basado en una encuesta de las juntas estatales de salud (1915). Seis de sus artículos pertenecen a la categoría de administración de salud pública, cinco a enfermedades transmisibles y cinco a epidemiología y estadísticas vitales . Una revisión posterior encontró cinco de los artículos particularmente dignos de mención, incluido The Fetich of Disinfection (1906) y Studies in Air and Contact Infection en el Providence City Hospital (1911). Estos dos contenían los principios básicos de las fuentes y modos de infección citados anteriormente. Publicó sobre los aspectos administrativos y de recursos de la salud pública, en ¿Cómo deberíamos gastar la apropiación sanitaria? (1913). [22]
Las contribuciones de Chapin a la higiene comunitaria y las ciencias sanitarias fueron duraderas. [22] Enseñó que las enfermedades provienen de gérmenes , transmitidos por personas o animales y no por cosas, y que se transmiten por contacto, alimentos y animales portadores. Su énfasis en el contacto a corta distancia, por ejemplo a través del tacto, el intercambio de fluidos corporales y las gotas respiratorias grandes , darían forma a los próximos 100 años de control de enfermedades infecciosas. Sin embargo, Chapin minimizó la idea de la transmisión aérea de partículas más pequeñas en parte debido a su similitud con la idea de hedores peligrosos en la teoría del miasma . [24] Al rechazar la teoría del miasma, [1] Chapin ignoró en gran medida las implicaciones para la salud pública de la contaminación en el aire y el suministro de agua y los productos químicos peligrosos, donde los gérmenes no estaban involucrados. [2]
Chapin inspiró a otros a evaluar todos los esfuerzos colectivos de higiene comunitaria en términos de resultados, un esfuerzo inicial para cuantificar el aspecto de las ciencias sociales en la práctica de la salud pública. Además, fue un precursor de la noción de disparidades en la salud entre los pobres, después de haber publicado Deaths between Taxpayers and Non-Taxpayers (1924), una conexión temprana entre la salud y el estado económico. [25] En 1926 publicó Cambios en el tipo de enfermedades contagiosas , que describía la variedad de agentes infecciosos en la viruela frente a la escarlatina . [26]
Se convirtió en presidente de la Asociación Estadounidense de Salud Pública en 1926-1927. [10] [27] Se desempeñó como primer presidente de la Sociedad Epidemiológica Estadounidense en 1927. [27] Durante su vida se escribió que sus contribuciones a la filosofía y metodología de la salud pública eran mayores que "cualquier hombre vivo". Fue comparado con sus precursores en el campo, Frank, Edwin Chadwick , Simon, Lemuel Shattuck , William Thompson Sedgwick y Hermann Biggs , como uno de los grandes de todos los tiempos en salud pública. [28]
Legado y honores
Brown University otorgó a Chapin un Sc.D. honorario. en 1909. [29] También recibió un título honorario de Rhode Island State College y un doctorado honorario en leyes de la Universidad de Yale (1927), [30] donde C.-EA Winslow fue presidente.
El Hospital de la Ciudad de Providence pasó a llamarse "Hospital Charles V. Chapin" en 1931 para reconocer sus contribuciones sustanciales para mejorar las condiciones sanitarias de la ciudad de Providence. [31] [14] El "Laboratorio de Salud Dr. Charles V. Chapin", que alberga laboratorios estatales de salud pública, ambientales y forenses, lleva su nombre. [32] El dormitorio de la Universidad de Brown "Chapin House" lleva su nombre. [33]
En 1927, Charles V. Chapin se convirtió en el primer miembro honorario de la sociedad Delta Omega para estudios en salud pública [14] [34] En 1928 recibió la Medalla de Oro Marcellus Hartley (ahora Medalla de Bienestar Público ) de la Academia Nacional de Ciencias . [14] [35] Recibió la Medalla Conmemorativa Sedgwick inaugural de la Asociación Estadounidense de Salud Pública (APHA) en 1929. [14] En 1935, recibió la Medalla Rosenberger de la Universidad de Brown, otorgada por la facultad por “logros especialmente notables o beneficiosos . " [14] [36] Chapin fue incluido póstumamente en el Salón de la Fama del Patrimonio de Rhode Island en 1966. [37]
Muerte y entierro
Chapin murió el 31 de enero de 1941 en Providence, Rhode Island . [10] Está enterrado en el cementerio Swan Point . [38]
Bibliografía
Publicaciones
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Biografía
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Archivo
- Documentos de Charles V. Chapin , Biblioteca de la Universidad de Brown
- Biblioteca Personal Charles V. Chapin , Biblioteca de la Universidad de Brown
- Documentos de Charles V. Chapin , Sociedad Histórica de Rhode Island
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Referencias
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El Dr. Charles V. Chapin, cuyas teorías sobre los problemas de salud pública se han adoptado en todo el mundo, y quien fue Superintendente de Salud aquí durante cuarenta y ocho años hasta que se jubiló en 1932, falleció hoy a la edad de 85 años ...
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