La ingeniería clínica es una especialidad dentro de la ingeniería biomédica responsable principalmente de aplicar e implementar tecnología médica para optimizar la prestación de atención médica. Los roles de los ingenieros clínicos incluyen capacitar y supervisar a los técnicos de equipos biomédicos (BMET) , trabajar con reguladores gubernamentales en inspecciones / auditorías hospitalarias y servir como consultores tecnológicos para otro personal hospitalario (es decir, médicos, administradores, TI, etc.). [ fuente no confiable? ] Los ingenieros clínicos también asesoran a los productores de dispositivos médicos con respecto a posibles mejoras de diseño basadas en experiencias clínicas, así como monitorean la progresión del estado de la técnica para redirigir los patrones de adquisiciones hospitalarias en consecuencia.
Su enfoque inherente en la implementación práctica de la tecnología ha tendido a mantenerlos más orientados hacia rediseños y reconfiguraciones de nivel incremental , en contraposición a la I + D revolucionaria o las ideas de vanguardia que estarían a muchos años de la adoptabilidad clínica; sin embargo, existe un esfuerzo por ampliar este horizonte temporal en el que los ingenieros clínicos pueden influir en la trayectoria de la innovación biomédica. En sus diversas funciones, forman una especie de "puente" entre los creadores de productos y los usuarios finales, al combinar las perspectivas de estar cerca del punto de uso y al mismo tiempo capacitados en el diseño de productos y procesos. Los departamentos de ingeniería clínica de los grandes hospitales a veces contratan no solo ingenieros biomédicos, sino también ingenieros de TI, industriales / de sistemas para ayudar a abordar la investigación de operaciones, factores humanos, análisis de costos, seguridad, etc.
Historia
Si bien algunos tienen sus raíces en la década de 1940, el término actual ingeniería clínica se utilizó por primera vez en 1969. La primera referencia publicada explícita al término aparece en un artículo publicado en 1969 por Landoll y Caceres. [1] A Cesar A. Caceres, un cardiólogo, generalmente se le atribuye haber acuñado el término ingeniería clínica . Por supuesto, el campo más amplio de la ingeniería biomédica también tiene una historia relativamente reciente. La primera reunión de ingenieros profesionales modernos entre sociedades que se centró en la aplicación de la ingeniería en la medicina probablemente se celebró en 1948, según la Alianza para la Ingeniería en Medicina y Biología. [2]
La noción general de la aplicación de la ingeniería a la medicina se remonta a siglos atrás; por ejemplo, el trabajo de Stephen Hales a principios del siglo XVIII, que condujo a la invención de un ventilador y al descubrimiento de la presión arterial, ciertamente implicó la aplicación de técnicas de ingeniería a la medicina. [3]
La historia reciente de esta subdisciplina es algo errática. A principios de la década de 1970, se pensaba que la ingeniería clínica era un campo que requeriría muchos profesionales nuevos. Las estimaciones para los EE. UU. Oscilaron entre 5.000 y 8.000 ingenieros clínicos, o entre cinco y diez ingenieros clínicos por cada 250.000 habitantes, o un ingeniero clínico por cada 250 camas de hospital. [4]
La historia de sus procedimientos formales de acreditación y credencialización también ha sido algo inestable. La Comisión Internacional de Certificación para Ingenieros Clínicos (ICC) se formó bajo el patrocinio de la Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica (AAMI) a principios de la década de 1970, para proporcionar un proceso de certificación formal para ingenieros clínicos. Un programa de certificación similar fue formado por instituciones académicas que ofrecen títulos de posgrado en ingeniería clínica como la Junta Estadounidense de Ingeniería Clínica (ABCE). En 1979, la ABCE acordó disolverse, y aquellos certificados bajo su programa fueron aceptados en el programa de certificación ICC. En 1985, solo 350 ingenieros clínicos se habían certificado. [5] Por último, en 1999, la AAMI, tras una prolongada deliberación y el análisis de una encuesta de 1998 que demostraba que no había un mercado viable para su programa de certificación, decidió suspender ese programa y ya no aceptaba nuevos solicitantes a partir de julio de 1999. [ 6]
El nuevo y actual programa de certificación de ingeniería clínica (CCE) se inició en 2002 bajo el patrocinio del Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE) y es administrado por la Fundación de Tecnología de Atención Médica ACCE. En 2004, el primer año en que el proceso de certificación estaba realmente en marcha, 112 personas obtuvieron la certificación basada en su certificación ICC anterior, y tres personas recibieron la nueva certificación. [7] En el momento de la publicación del Informe Anual de AHTF 2006-2007 (c. 30 de junio de 2007), un total de 147 personas estaban incluidas en las filas de ingenieros clínicos certificados por HTF. [8]
Nuevo nombre para la profesión
En 2011, AAMI organizó una reunión para discutir un nuevo nombre para la ingeniería clínica y / o la tecnología de equipos biomédicos . Después de un detenido debate, la gran mayoría se decidió por la "Gestión de tecnologías sanitarias". Debido en parte a la confusión común sobre la línea divisoria entre ingenieros clínicos (ingenieros) y BMET (técnicos), la palabra ingeniería se consideró limitante desde la perspectiva del administrador e inviable desde la perspectiva del educador. (Una universidad acreditada por ABET no podría nombrar un programa de grado asociado como "ingeniería"). Además, el adjetivo clínico limitaba el alcance a los hospitales. Sigue sin resolverse cuán ampliamente u oficialmente aceptado es o será este cambio, y cómo esto afectará la Certificación de Ingeniería Clínica (CCE) o el reconocimiento formal de la ingeniería clínica como un subconjunto de la ingeniería biomédica . Por razones regulatorias y de licencias, las verdaderas especialidades de ingeniería deben poder definirse de manera que las distinga de los técnicos con los que trabajan.
Definición
La ACCE define a un ingeniero clínico como "un profesional que apoya y promueve la atención al paciente aplicando habilidades de ingeniería y gestión a la tecnología de la atención médica". [9] Esta definición fue adoptada por primera vez por la Junta Directiva de ACCE el 13 de mayo de 1991. La ingeniería clínica también es reconocida por la Sociedad de Ingeniería Biomédica (BMES), la principal organización profesional de ingeniería biomédica, como una rama dentro de la ingeniería biomédica. [10]
Hay al menos dos problemas con la definición de ACCE que causan cierta confusión. En primer lugar, está redactado de forma tan amplia que no es evidente que "ingeniero clínico" sea un subconjunto de "ingeniero biomédico". Muchas veces los términos se usan indistintamente: algunos hospitales se refieren a sus departamentos relevantes como departamentos de "Ingeniería Clínica", mientras que otros los llaman departamentos de "Ingeniería Biomédica". De hecho, como se señaló anteriormente, los técnicos se conocen casi universalmente como "técnicos de equipos biomédicos", independientemente del nombre del departamento en el que puedan trabajar. Sin embargo, generalmente se piensa que el término ingeniero biomédico es más amplio, incluidos los ingenieros que trabajan en el diseño primario de dispositivos médicos para fabricantes, o en I + D original, o en la academia, mientras que los ingenieros clínicos generalmente trabajan en hospitales resolviendo problemas que son muy cerca de donde se utiliza realmente el equipo en un entorno de atención al paciente. Los ingenieros clínicos de algunos países como la India están capacitados para innovar y encontrar soluciones tecnológicas para las necesidades clínicas. [11] El otro tema que no es evidente en la definición de ACCE es la formación académica adecuada para un ingeniero clínico. Generalmente, la expectativa del programa de certificación es que un solicitante de la certificación como ingeniero clínico tenga una licenciatura acreditada en ingeniería (o al menos en tecnología de ingeniería).
El futuro
La gestión de la tecnología sanitaria es cada vez más compleja. [12]
Programas de grado
La Universidad de Connecticut ofrece un programa de pasantías de ingeniería clínica de dos años en el que los estudiantes trabajan a tiempo parcial como ingenieros clínicos durante el semestre de otoño y primavera en un hospital de Nueva Inglaterra. Se asiste a clases de ingeniería clínica a lo largo de los semestres académicos en temas centrales y de tendencia del campo de la ingeniería clínica.
La Universidad de Toronto ofrece una maestría de dos años en ciencias de la salud (MHSc) en un programa de ingeniería clínica donde los estudiantes completan pasantías como ingenieros clínicos en la industria o en hospitales. Además de las pasantías, los estudiantes deben completar una tesis de investigación. Se asiste a clases de ingeniería clínica durante el primer año del programa en temas centrales y de tendencia dentro del campo de la ingeniería clínica. [13]
El Instituto Ottawa-Carleton de Ingeniería Biomédica ofrece una Maestría en Ingeniería (M.Eng.) De 16 meses en Ingeniería Biomédica con especialización en Ingeniería Clínica. El programa requiere 8 meses de estudios académicos seguidos de una pasantía en el hospital a tiempo parcial de 8 meses. Los estudiantes deben emprender un proyecto importante como componente de sus estudios. [14]
Indian Institute of Technology, Madras (IIT Madras, India) ofrece un curso de dos años de Maestría en Tecnología (M.Tech) en Ingeniería Clínica junto con CMC Vellore y SCTIMST Trivandrum. [15] [16]
Certificación en Ingeniería Clínica
La certificación en ingeniería clínica se rige por la Junta de Examinadores para la Certificación de Ingeniería Clínica. Para ser elegible para la certificación en ingeniería clínica, un candidato debe tener las credenciales profesionales o educativas adecuadas (un título acreditado en ingeniería o tecnología de ingeniería [17] ), tener experiencia específica y relevante y aprobar un examen. El examen para la certificación en ingeniería clínica implica un examen escrito compuesto por un máximo de 150 preguntas objetivas de opción múltiple con un tiempo de prueba de tres horas y un examen oral por separado. [18] Se concede especial importancia a los solicitantes que ya cuentan con una licencia de ingenieros profesionales (PE) registrados , lo que a su vez tiene amplios requisitos (incluido un título de ingeniería acreditado y experiencia en ingeniería). Cuando el candidato apruebe el examen y el examen oral, será certificado por la Junta Examinadora como Ingeniería Clínica Certificada (CCE).
En Canadá, un candidato debe estar registrado como ingeniero profesional (P.Eng.) Para ser elegible para convertirse en ingeniero clínico certificado (CCE). Esto se debe a que en todas las provincias y territorios de Canadá, el término "ingeniero" está protegido por la ley y no puede usar el título de Ingeniero Clínico Certificado o la abreviatura CCE a menos que esté registrado primero como Ingeniero Profesional.
Puede encontrar una lista actualizada de ingenieros clínicos certificados (CCE) tanto en los EE. UU. Como en Canadá aquí .
Ingeniería clínica en el Reino Unido
Los ingenieros clínicos del Reino Unido suelen trabajar en el NHS. La ingeniería clínica es una modalidad de la profesión de científico clínico, registrada por el HCPC . Las responsabilidades de los ingenieros clínicos son variadas y pueden incluir la prestación de servicios clínicos especializados, la invención y el desarrollo de dispositivos médicos y la gestión de dispositivos médicos. Los roles generalmente involucran tanto el contacto con el paciente como la investigación académica. Las unidades de ingeniería clínica dentro de una organización del NHS a menudo forman parte de un departamento de física médica más grande. Los ingenieros clínicos están respaldados y representados por el Instituto de Física e Ingeniería en Medicina (IPEM), dentro del cual el grupo de interés especial de ingeniería clínica supervisa las actividades de ingeniería. Los tres objetivos principales de la Ingeniería Clínica con el NHS son:
- Asegurar que el equipo médico en el entorno clínico esté disponible y sea adecuado a las necesidades del servicio clínico .
- Asegurar que el equipo médico funcione de manera efectiva y segura.
- Para garantizar que los equipos médicos y su gestión representen un valor para el beneficio del paciente :
Habilidades requeridas
La ingeniería clínica respalda una amplia gama de actividades de atención médica y, por lo tanto, los requisitos específicos de la persona para el puesto son igualmente variados. Sin embargo, el científico clínico debe poder trabajar con pacientes, personal clínico y una variedad de otros profesionales, por lo que es esencial poder comunicarse a menudo en situaciones complejas de manera adecuada. Como científico, se le pedirá que se mantenga actualizado con los avances en su área y, a menudo, tendrá la oportunidad de comunicar la investigación y el desarrollo a otros. Los ingenieros clínicos tendrán un primer título científico (a menudo en ingeniería o física) antes de pasar a formarse y registrarse como científico clínico., Y muchos también han recibido una formación de doctorado, ya sea como parte de su formación en ingeniería clínica o antes de la formación. .
Registro en el Reino Unido
Los ingenieros clínicos están registrados como científicos clínicos por el HCPC . La Asociación de Científicos Clínicos (ACS) y la Academia de Ciencias de la Salud (AHCS) evalúan a los aprendices antes del registro. Hay dos programas para obtener el registro del HCPC como científico clínico. El primero es un Certificado de Logro, otorgado al completar con éxito el Programa de Capacitación Científica (STP) del NHS, y el segundo es a través del Certificado de Equivalencia, otorgado tras la demostración exitosa de equivalencia al STP. Esta segunda ruta normalmente la eligen personas que tienen una experiencia científica significativa antes de solicitar el registro. En marzo de 2017, IPEM publicó un documento de política que indica su posición sobre las rutas de entrada al registro de científicos clínicos.
Ingeniería electrónica y biomédica (EBME) en el Reino Unido
Los técnicos e ingenieros de EBME en el Reino Unido trabajan en el NHS y el sector privado y forman parte de la 'familia' de Ingeniería Clínica en el Reino Unido. Su función es principalmente administrar y mantener los activos de equipos médicos en el NHS y las organizaciones de atención médica privada. Pueden ser registrados profesionalmente con el consejo de la ingeniería como Colegiado de Ingenieros, ingenieros Incorporated , o técnicos de ingeniería . La comunidad EBME comparte su conocimiento en los foros EBME y también tiene una Exposición y Conferencia Nacional anual de 2 días donde ingenieros y técnicos se reúnen para aprender sobre los últimos productos de equipos médicos disponibles y para asistir a la conferencia de 500 asientos con eminentes líderes académicos y empresariales que comparten sus experiencia técnica y de gestión. La conferencia y exposición EBME comenzó en 2009 como una forma de mejorar la atención médica mediante el intercambio y la aplicación de conocimientos de profesionales experimentados involucrados en la gestión de equipos médicos .
Ingeniería clínica en India
La atención médica se ha vuelto cada vez más impulsada por la tecnología y requiere mano de obra capacitada para mantenerse al día con la creciente demanda de profesionales en el campo. El Instituto Indio de Tecnología de Madrás (IITM), el Instituto de Ciencias Médicas y Tecnología Sree Chitra Thirunal , Trivandrum y Christian Medical College, Vellore (CMC), iniciaron un curso de Ingeniería Clínica M-Tech para abordar la necesidad del país de desarrollo de recursos humanos. Esto tenía como objetivo el desarrollo de dispositivos biomédicos autóctonos, así como la gestión de tecnología, y así contribuir al desarrollo general de la prestación de servicios de salud en el país.
Durante el curso, los estudiantes de ingeniería reciben información sobre biología, medicina, antecedentes electrónicos relevantes, prácticas clínicas, desarrollo de dispositivos e incluso aspectos de gestión. Además, los estudiantes se emparejan con médicos clínicos de CMC y SCTIMST para obtener experiencia práctica durante las pasantías. Un aspecto importante de esta capacitación es la exposición simultánea, a largo plazo y detallada al entorno clínico, así como a la actividad de desarrollo de dispositivos médicos. Esto tiene como objetivo que los estudiantes comprendan el proceso de identificación de las necesidades clínicas insatisfechas y así contribuir al desarrollo de nuevos dispositivos médicos en el país. Una característica única del curso es el apego clínico que expone a los estudiantes al entorno clínico. El programa también capacita a ingenieros para administrar y garantizar el uso seguro y efectivo de la tecnología en los puntos de atención médica.
La calificación mínima para unirse a este curso es una licenciatura en cualquier disciplina de la ingeniería, excepto la ingeniería civil y un puntaje GATE válido con un proceso de entrevista en ese campo.Para seguir una carrera como ingeniero clínico, necesita una licenciatura en ingeniería biomédica, ingeniería mecánica, ingeniería eléctrica, ingeniería mecánica o física.
Ver también
Referencias
- ^ Landoll JR y Caceres CA, Automatización de la adquisición de datos en pruebas de pacientes, Actas del IEEE, vol. 57, No. 11, noviembre de 1969, 1941-1953
- ↑ Zambuto RP, Clinical Engineers in the 21st Century, IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine, mayo / junio de 2005, 37-41
- ^ Cartwright FF, Una breve historia de la medición de la presión arterial, Actas de la Royal Society of Medicine, Volumen 70, noviembre de 1977, 793-799
- ^ Shaffer MJ, Ingeniería clínica: una revisión en profundidad de su potencial económico, Atención médica, julio de 1977, vol. XV, núm. 7, 552-567
- ^ Shaffer MJ, Mediciones de rentabilidad del ingeniero clínico en los EE. UU., Ingeniería e informática médica y biológica, noviembre de 1985, 505-510
- ^ Actas e informe del grupo de trabajo de la USCC sobre la conferencia telefónica de ingeniería clínica de certificación 2 de diciembre de 1999 Archivado el 10 de julio de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ "Informe de progreso 2004/2005 de ACCE Healthcare Technology Foundation" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de enero de 2016 . Consultado el 17 de agosto de 2007 .
- ^ "Informe de progreso 2006/2007 de ACCE Healthcare Technology Foundation" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de enero de 2016 . Consultado el 17 de agosto de 2007 .
- ^ Según el Colegio Americano de Ingeniería Clínica .
- ^ "Sobre BME" . 10 de marzo de 2009. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2009.
- ^ BMES - Sociedad de ingeniería biomédica. Archivado el 8 de septiembre de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ Los factores impulsores y las oportunidades que se presentan se examinan en The Future of Clinical Engineering , publicado en la revista IEEE EMBS en 2003.
- ^ "MHSc en Ingeniería Clínica - IBBME, Universidad de Toronto" . Archivado desde el original el 1 de octubre de 2018 . Consultado el 28 de junio de 2017 .
- ^ "Ingeniería Biomédica . calendar.carleton.ca . Consultado el 29 de abril de 2019 .
- ^ "» Departamento de Biotecnología de Ingeniería Clínica de MTech | Escuela de Biociencias de Bhupat y Jyoti Mehta " . biotech.iitm.ac.in . Consultado el 14 de noviembre de 2019 .
- ^ "Ingeniería Clínica MTECH" . Bioingeniería | CMC, VELLORE . Consultado el 14 de noviembre de 2019 .
- ^ Manual del candidato de 2014, Colegio Americano de Ingeniería Clínica, 15/05/2014, p.4. "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 29 de noviembre de 2014 . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Fundación ACCE-Tecnología Sanitaria" . Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2008 . Consultado el 30 de diciembre de 2007 .
Otras lecturas
- Villafane, Carlos, CBET. (Junio de 2009). Biomed: desde la perspectiva del estudiante, primera edición . [Techniciansfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- Historias de ingeniería médica en las noticias [1]
enlaces externos
- Sitio web de EBME Sitio web de EBME para profesionales de la ingeniería médica, biomédica y clínica.