La vida media sensible al contexto o el tiempo medio sensible al contexto se define como el tiempo que tarda la concentración plasmática de un fármaco en disminuir a la mitad después de que se detiene una infusión diseñada para mantener un estado estacionario (es decir, una concentración plasmática constante). El "contexto" es la duración de la infusión.
Cuando un fármaco que tiene un modelo farmacocinético multicompartimental se administra por infusión intravenosa , inicialmente se distribuirá al compartimento central y luego saldrá de este compartimento hacia uno o dos compartimentos periféricos. Una vez que se interrumpe esta infusión, el fármaco continúa moviéndose hacia los compartimentos periféricos hasta que se alcanza el equilibrio . En este momento, la única forma en que el fármaco puede salir del plasma es por metabolismo o excreción . A medida que cae la concentración plasmática, el gradiente de concentracióndel fármaco se invierte y el fármaco se mueve desde los compartimentos periféricos de regreso al plasma, manteniendo la concentración plasmática del fármaco, a menudo prolongando el efecto farmacológico. Si una infusión ha alcanzado el estado estacionario, la vida media sensible al contexto es igual a la vida media plasmática terminal del fármaco. De lo contrario, será más corta que la vida media de eliminación terminal.
El remifentanilo es relativamente insensible al contexto, mientras que el fentanilo y la tiopentona son ejemplos de fármacos que tienen cambios significativos sensibles al contexto en su vida media. [1]
El tiempo medio sensible al contexto describe el tiempo necesario para que la concentración plasmática del fármaco disminuya en un 50 % después de finalizar una infusión de una duración determinada. [2]
Es el tiempo requerido para que la concentración plasmática del fármaco disminuya en un 50% después de suspender la administración. El fármaco se administra de forma continua.
El remifentanilo es relativamente insensible al contexto. El fentanilo y el tiopental son ejemplos de fármacos que tienen cambios significativos sensibles al contexto en su vida media.