El tronco costocervical surge de la parte superior y posterior de la segunda parte de la arteria subclavia , detrás del escaleno anterior en el lado derecho y medial a ese músculo en el lado izquierdo.
Pasando hacia atrás, se divide en la arteria cervical profunda y la arteria intercostal suprema (arteria intercostal más alta), que desciende detrás de la pleura frente a los cuellos de la primera y la segunda costillas , y se anastomosa con la primera intercostal aórtica (tercera arteria intercostal posterior). ).
A medida que cruza el cuello de la primera costilla, se encuentra medial a la división anterior del primer nervio torácico y lateral al primer ganglio torácico del tronco simpático .
En el primer espacio intercostal da una rama que se distribuye de manera similar a la distribución de los intercostales aórticos.
La rama del segundo espacio intercostal suele unirse con una de la arteria intercostal aórtica más alta.
Esta rama no es constante, pero se encuentra más comúnmente en el lado derecho; cuando está ausente, su lugar lo ocupa una rama intercostal de la aorta.