Dens invaginatus ( DI ), también conocido como diente dentro de un diente , es una malformación dental rara que se encuentra en los dientes donde hay un pliegue del esmalte en la dentina. La prevalencia de la enfermedad es de 0,3 a 10%, [1] afectando a más hombres que mujeres. La afección se presenta en dos formas, coronal y radicular , siendo la forma coronal la más común.
Dens invaginatus | |
---|---|
Otros nombres | Dens in dente, diente dentro de un diente |
Especialidad | Odontología |
La DI es una malformación de los dientes que muy probablemente se debe a un pliegue de la papila dental durante el desarrollo de los dientes o la invaginación de todas las capas del órgano del esmalte en las papilas dentales. Los dientes afectados muestran un profundo pliegue de esmalte y dentina que comienza en el foramen coecum o incluso en la punta de las cúspides y que puede extenderse profundamente en la raíz. Los dientes más afectados son los incisivos laterales superiores (80%), [2] seguidos de los caninos superiores (20%). [2] La ocurrencia bilateral no es infrecuente (25%). [2]
Signos y síntomas
El diente afectado por esta condición tiene un mayor riesgo de desarrollar caries y patología perirradicular. [1] La fina capa del esmalte de inflado se puede desprender fácilmente, lo que permite la entrada de microorganismos en el canal del diente. Esto puede provocar la formación de abscesos, el desplazamiento de estructuras dentales (es decir, dientes). [3] Deben tomarse medidas preventivas.
Causa
La causa de la DI no está clara. Sin embargo, existen varias teorías:
Diagnóstico
Durante el examen clínico, [4] se puede observar un diente de forma anormal. Los dientes con esta afección pueden tener una forma cónica o un hoyo profundo en el lado lingual o tener una cúspide en garra exagerada.
Aunque el examen puede revelar una fisura en la superficie del diente anterior, el examen radiográfico es el camino. [5] En una radiografía periapical, la lesión de invaginación aparecerá como una bolsa radiotransparente. Por lo general, se ve debajo del cíngulo o borde incisal. Las lesiones más grandes pueden aparecer como fisuras. Podría mostrarse un radiopaco. La pulpa puede estar afectada y el conducto radicular puede tener una anatomía compleja. A menudo se requieren dos radiografías periapicales para asegurarse de que no se trata de una lesión enmascarada.
La tomografía computarizada de haz cónico [6] [7] (CBCT) es útil para diagnosticar la DI. Proporciona a los médicos una imagen 3D detallada y podría ayudar a planificar el tratamiento. Se podría evaluar la viabilidad del tratamiento del conducto radicular o la cirugía apical u otros procedimientos.
Clasificación de Oehler
- Clase I: invaginación parcial. Se limita a la corona del diente. La lesión no se extiende más allá de la unión amelocementaria (CEJ) o la pulpa. [1]
- Clase II: invaginación parcial. Se extiende más allá de la corona y CEJ. La pulpa puede estar afectada pero permanecer dentro de la anatomía de la raíz. No hay comunicación de la lesión con el ligamento periodontal (PDL). [1]
- Clase IIIa: invaginación completa. Se extiende a través de la raíz y se comunica con PDL. Por lo general, no afecta a la pulpa, pero puede causar malformaciones anatómicas. [1]
- Clase IIIb: invaginación completa. Se extiende a través de la raíz y se comunica con el PDL a través del foramen apical. Es posible que la anatomía pulpar no esté involucrada directamente, pero puede causar alteraciones en la anatomía dental. [1]
Histología
Gestión
Referencias
- ↑ a b c d e f g h i j A. Gallacher, R. Ali & S. Bhakta (15 de agosto de 2016). "Dens invaginatus: estrategias de diagnóstico y manejo". British Dental Journal . 221 (7): 383–387. doi : 10.1038 / sj.bdj.2016.724 . PMID 27713460 .
- ^ a b c Hakan Çolak, Enes Tan, Bahadır Uğur Aylıkçı, Recep Uzgur, Mustafa Turkal y Mehmet Mustafa Hamidi (29 de junio de 2012). "Estudio radiográfico de la prevalencia de Dens Invaginatus en un conjunto de muestra de pacientes dentales turcos" . Revista de Ciencias de la Imagen Clínica . 2 : 34. doi : 10.4103 / 2.156-7.514,97755 . PMC 3424816 . PMID 22919548 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b c d e f g h "¿Qué es dens invaginatus o dens in dente?" . El 3 de febrero de 2018.
- ^ a b Schmitz MS, Montagner F, Flores CB, Morari VH, Quesada GA, Gomes BP (junio de 2010). "Manejo de madrigueras invaginatus tipo I y ápice abierto: reporte de tres casos". Revista de endodoncia .
- ^ Radicular Dens Invaginatus: Informe de un caso raro https://www.hindawi.com/journals/crid/2012/871937/
- ^ a b Pushpak Narayana, BDS; Gary R. Hartwell, DDS, MS; Robert Wallace, DDS, MSc; Umadevi P Nair, DMD, MDS (agosto de 2012). "Manejo clínico endodóntico de un caso de Dens Invaginatus mediante el uso de un enfoque de tratamiento único: informe de un caso" . Revista de endodoncia . 38 (8): 1145–8. doi : 10.1016 / j.joen.2012.04.020 . PMID 22794224 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Álvaro Zubizarreta Macho, DDS, PhD; Alberto Ferreiroa, DDS, PhD, Cristina Rico-Romano, DDS, PhD; Luis Óscar Alonso-Ezpeleta, DDS, PhD; Jesús Mena-Álvarez, DDS, PhD (abril de 2015). "Diagnóstico y tratamiento endodóntico de la madriguera invaginatus tipo II mediante tomografía computarizada de haz cónico y guías de férula para acceso a la cavidad" . Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 146 (4): 266–70. doi : 10.1016 / j.adaj.2014.11.021 . PMID 25819658 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b c d Piattelli A, Trisi P (1993). "Dens invaginatus: un estudio histológico de material minero". Endo Dent Traumatol . 9 (5): 191-195. doi : 10.1111 / j.1600-9657.1993.tb00273.x .
- ^ a b Satyaranjan Mishra, Lora Mishra y Sujit Ranjan Sahoo (noviembre de 2012). "Un tipo III Dens Invaginatus con hallazgos histológicos y CT helicoidal inusual: informe de un caso". Revista de investigación clínica y diagnóstica .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Harleen Kumar, BDSc, DCD; Muna Al-Ali, BDSc, MFDS, DCD; Peter Parashos, BDSc, LDS, MDSc, FRACDS, PhD, FICD, FACD; David J Manton, BDSc, MDSc, PhD, FRACDS, FICD, FADI (mayo de 2014). "Manejo de 2 dientes diagnosticados con Dens Invaginatus con endodoncia regenerativa y apexificación en el mismo paciente: reporte de un caso y revisión" . Revista de endodoncia . 40 (5): 725–31. doi : 10.1016 / j.joen.2013.10.030 . PMID 24767572 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|