radiografía dental


Las radiografías dentales se denominan comúnmente radiografías . Los dentistas usan radiografías por muchas razones: para encontrar estructuras dentales ocultas, masas malignas o benignas, pérdida ósea y caries.

Una imagen radiográfica está formada por un estallido controlado de radiación de rayos X que penetra en las estructuras orales a diferentes niveles, dependiendo de las distintas densidades anatómicas, antes de golpear la película o el sensor. Los dientes parecen más claros porque los penetra menos radiación para llegar a la película. La caries dental , las infecciones y otros cambios en la densidad ósea y el ligamento periodontal aparecen más oscuros porque los rayos X penetran fácilmente en estas estructuras menos densas. Las restauraciones dentales (empastes, coronas) pueden parecer más claras o más oscuras, según la densidad del material.

La dosis de radiación de rayos X que recibe un paciente dental suele ser pequeña (alrededor de 0,150 mSv para una serie de boca completa [1] ), equivalente a unos pocos días de exposición a la radiación ambiental de fondo, o similar a la dosis recibida durante un Vuelo en avión a campo traviesa (concentrado en una ráfaga corta dirigida a un área pequeña). La exposición incidental se reduce aún más mediante el uso de un escudo de plomo, un delantal de plomo, a veces con un collar de tiroides de plomo. La exposición del técnico se reduce saliendo de la habitación o detrás de un material de protección adecuado cuando la fuente de rayos X está activada.

Una vez que la película fotográfica se ha expuesto a la radiación de rayos X, debe revelarse, tradicionalmente mediante un proceso en el que la película se expone a una serie de productos químicos en una habitación oscura, ya que las películas son sensibles a la luz normal. Este puede ser un proceso que requiere mucho tiempo, y las exposiciones incorrectas o los errores en el proceso de revelado pueden hacer necesaria la repetición de las tomas, lo que expone al paciente a radiación adicional. Los rayos X digitales, que reemplazan la película con un sensor electrónico, abordan algunos de estos problemas y se están volviendo ampliamente utilizados en odontología a medida que la tecnología evoluciona. Pueden requerir menos radiación y se procesan mucho más rápido que las películas radiográficas convencionales, a menudo visibles al instante en una computadora. Sin embargo, los sensores digitales son extremadamente costosos e históricamente han tenido una resolución deficiente., aunque esto ha mejorado mucho en los sensores modernos.

Es posible que tanto la caries dental como la enfermedad periodontal pasen desapercibidas durante un examen clínico, y la evaluación radiográfica de los tejidos dentales y periodontales es un segmento crítico del examen oral completo. El montaje fotográfico de la derecha muestra una situación en la que varios dentistas habían pasado por alto una caries extensa antes de la evaluación radiográfica.

Se toman radiografías periapicales para evaluar el área periapical del diente y el hueso circundante [2]


Esta fotografía preoperatoria del diente n.° 3 (A) no revela caries clínicamente aparentes más que una pequeña mancha dentro de la fosa central. De hecho, la descomposición no se pudo detectar con un explorador . Sin embargo, la evaluación radiográfica (B) reveló una extensa región de desmineralización dentro de la dentina (flechas) de la mitad mesial del diente. Cuando se usó una fresa para quitar el esmalte oclusal que recubría la caries, (C) , se encontró un gran hueco dentro de la corona y se descubrió que había un agujero en el costado del diente lo suficientemente grande como para permitir que pasara la punta del explorador. lindaba con este hueco. Después de que se eliminó toda la caries, (D), la cámara pulpar había quedado expuesta y la mayor parte de la mitad mesial de la corona faltaba o estaba mal sujeta.
Una película panorámica, capaz de mostrar un mayor campo de visión, incluyendo las cabezas y cuellos de los cóndilos mandibulares , las apófisis coronoides de la mandíbula, así como la cavidad nasal y los senos maxilares .
La radiografía panorámica de rayos X de los dientes de un hombre de 64 años muestra el trabajo dental realizado principalmente en el Reino Unido/Europa en la última mitad del siglo XX.
CBCT
Unidad de rayos X dental instalada en un consultorio dental