Trauma dental

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Trauma dental
Un diente frontal superior roto. Las capas de tejido que componen el diente son claramente visibles, con la pulpa rosada destacando sobre la dentina y el esmalte más pálidos .
Especialidad	Cirugía Oral y Maxilofacial

El trauma dental se refiere al trauma (lesión) de los dientes y / o periodonto (encías, ligamento periodontal , hueso alveolar ) y tejidos blandos cercanos como labios, lengua, etc. El estudio del trauma dental se llama traumatología dental. ^[1]

Tipos

Fractura de la raíz

Fractura simple de mandíbula

Lesiones dentales

Las lesiones dentales incluyen: ^{[2] [3]}

• Infracción de esmalte
• Fractura de esmalte
• Fractura de dentina-esmalte
• Fractura de esmalte-dentina que implica exposición pulpar
• Fractura de la raíz del diente

Lesiones periodontales

• Conmoción cerebral (hematomas)
• Subluxación del diente (diente suelto)
• Luxación del diente (desplazado)
  • Extrusivo
  • Intruso
  • Lateral
• Avulsión del diente ^[4] (diente desprendido)

Lesiones en el hueso de sostén

TC 3D de fractura de mandíbula.

Esta lesión afecta al hueso alveolar y puede extenderse más allá del alvéolo. ^{[5] [6]} Hay 5 tipos diferentes de fracturas alveolares:

• Fractura comunicada de la pared del enchufe.
• Fractura de la pared del enchufe.
• Fractura dentoalveolar (segmentaria)
• Fractura del maxilar: fractura de Le Fort , fractura cigomática , reventón orbitario
• Fractura de la mandíbula

Las lesiones por trauma que involucran al alvéolo pueden ser complicadas ya que no ocurren de forma aislada, muy a menudo se presentan junto con otros tipos de lesiones del tejido dental.

Signos de fractura dentoalveolar:

• Cambiar a oclusión
• Varios dientes se mueven juntos como un segmento y normalmente están desplazados
• Moretones de encías adheridas
• Encías a través de la línea de fractura a menudo laceradas

Investigación  : Requiere más de una vista radiográfica para identificar la línea de fractura.

Tratamiento  : Vuelva a colocar los dientes desplazados bajo anestesia local y estabilice el segmento móvil con una férula durante 4 semanas, suture cualquier laceración de tejido blando.

Laceración de tejidos blandos

Ramas del nervio facial. Se debe examinar el nervio facial para detectar posibles daños cuando la mucosa bucal está involucrada.

Las lesiones de tejidos blandos se presentan comúnmente en asociación con traumatismos dentales. Las áreas normalmente afectadas son labios, mucosa bucal, encía, frenillo y lengua. Las lesiones más frecuentes son los labios y las encías. En el caso de los labios, es importante descartar la presencia de objetos extraños en heridas y laceraciones mediante un examen cuidadoso. Se puede tomar una radiografía para identificar posibles objetos extraños. ^{[5] [6]}

Las laceraciones de las encías que son pequeñas normalmente se curan espontáneamente y no requieren ninguna intervención. Sin embargo, esta puede ser una de las formas de presentación clínica de una fractura alveolar. El sangrado de las encías, especialmente alrededor de los márgenes, puede sugerir una lesión en el ligamento periodontal del diente.

El nervio facial y el conducto parotídeo deben examinarse en busca de posibles daños cuando se afecta la mucosa bucal.

Las heridas de tejido profundo deben repararse en capas con suturas que sean reabsorbibles.

Dientes primarios

El trauma de los dientes temporales ocurre con mayor frecuencia a la edad de 2 a 3 años, durante el desarrollo de la coordinación motora. ^[7] Cuando se lesionan los dientes temporales, el tratamiento resultante da prioridad a la seguridad del diente adulto, ^[7] y debe evitar cualquier riesgo de dañar los sucesores permanentes. ^[8] Esto se debe a que el ápice de la raíz de un diente temporal lesionado se encuentra cerca del germen del diente adulto. ^[8]

Por lo tanto, se extraerá un diente temporal desplazado si se descubre que ha invadido el germen del diente adulto en desarrollo. ^[8] Si esto sucede, se debe informar a los padres sobre posibles complicaciones como hipoplasia del esmalte, hipocalcificación , dilatación de la corona / raíz o alteraciones en la secuencia de erupción del diente. ^[9]

Las posibles secuelas pueden incluir necrosis pulpar, obliteración pulpar y reabsorción radicular. ^{[10] La} necrosis es la complicación más común y generalmente se realiza una evaluación basada en el color complementado con monitoreo radiográfico. Un cambio de color puede significar que el diente sigue siendo vital, pero si persiste es probable que no sea vital.

Dientes permanentes

Lesiones dentales ^[2]

Lesión dental	Hallazgos clínicos	Hallazgos radiográficos	Tratamiento	Seguimiento
1) Infracción de esmalte	Una grieta en el esmalte sin pérdida de estructura dental. El diente no es tierno	Sin anomalías	Generalmente no se necesita tratamiento La decoloración de las grietas prominentes se puede prevenir grabando y sellando con resina.	No se requiere seguimiento
2) fractura de esmalte	Fractura que afecta solo al esmalte Diente no sensible con movilidad normal y respuesta pulpar	Pérdida de esmalte Puede necesitar una radiografía de labios o mejillas para localizar fragmentos de dientes u otros materiales	Si está disponible, el fragmento de diente se puede adherir nuevamente al diente. Si no está disponible, el diente se puede restaurar con resina compuesta.	6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
3) Fractura de dentina-esmalte	Fractura que afecta tanto al esmalte como a la dentina sin exposición pulpar Diente no sensible con movilidad normal y respuesta pulpar	Pérdida de esmalte y dentina. Puede necesitar una radiografía de labios o mejillas para localizar fragmentos de dientes u otros materiales	Si está disponible, el fragmento de diente se puede adherir nuevamente al diente. Si no está disponible, el diente se puede restaurar con resina compuesta. Si la dentina está a 0,5 mm de la pulpa, se coloca hidróxido de calcio y se cubre con ionómero de vidrio.	6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
4) Fractura de esmalte-dentina-pulpa	Fractura que involucra esmalte y dentina con exposición pulpar Diente no sensible con movilidad normal La pulpa expuesta será sensible a los estímulos.	Pérdida de esmalte y dentina. Puede necesitar una radiografía de labios o mejillas para localizar fragmentos de dientes u otros materiales	En los dientes en desarrollo, preservar la vitalidad de la pulpa cubriendo la pulpa o pulpotomía parcial con hidróxido de calcio En dientes maduros, generalmente se realiza un tratamiento de conducto.	6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
5) Fractura corona-raíz sin afectación pulpar	Fractura que involucra esmalte, dentina y cemento sin exposición pulpar La fractura se extiende por debajo del margen de la encía. Diente sensible con fragmento de corona móvil	Es posible que la línea de fractura que se extiende hacia abajo de la raíz no sea visible	Emergencia: El objetivo es estabilizar el fragmento suelto entablillándolo en los dientes adyacentes. No es una emergencia: Extracción de fragmentos sueltos (después de gingivectomía, cirugía o mediante ortodoncia), tratamiento de conducto y restauración con corona retenida. En casos extremos (como una fractura vertical), es posible que sea necesario extraer el diente	6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
6) Fractura corona-raíz con afectación pulpar	Fractura que involucra esmalte, dentina y cemento con exposición pulpar Diente sensible con fragmento de corona móvil	Es posible que la línea de fractura que se extiende hacia abajo de la raíz no sea visible	Emergencia: El objetivo es estabilizar el fragmento suelto entablillándolo en los dientes adyacentes. En los dientes en desarrollo, preservar la vitalidad de la pulpa cubriendo la pulpa o pulpotomía parcial con hidróxido de calcio En dientes maduros, generalmente se realiza un tratamiento de conducto. No es una emergencia: Extracción de fragmentos sueltos (después de gingivectomía, cirugía o mediante ortodoncia), tratamiento de conducto y restauración con corona retenida. En casos extremos (como una fractura vertical), es posible que sea necesario extraer el diente	6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
7) Fractura de la raíz	Segmento de corona móvil o desplazado Diente sensible que puede sangrar de la encía El diente puede estar descolorido (rojo o gris)	Se verá la línea de fractura que involucra la raíz, así como la dirección	Si está desplazado, vuelva a colocar el diente y verifique la posición con una radiografía. Férula flexible utilizada para estabilizar el diente durante al menos 4 semanas y luego reevaluar la estabilidad del diente Monitoree la cicatrización durante al menos 1 año para evaluar el estado de la pulpa Se necesitará un tratamiento de conducto si se desarrolla necrosis pulpar (esto ocurre en ~ 20% de las fracturas radiculares²)	4 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 4 meses: extracción de la férula en fracturas del tercio cervical, examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico 5 años: examen clínico y radiográfico

Lesiones periodontales ^[2]

Lesión periodontal	Hallazgos clínicos	Hallazgos radiográficos	Tratamiento	Seguimiento
1) Conmoción cerebral	Diente sensible sin desplazamiento y con movilidad normal.	Sin anomalías	No requiere tratamiento	4 semanas: examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
2) Subluxación	Diente sensible sin desplazamiento pero con mayor movilidad Puede estar sangrando por la encía	Sin anomalías	Por lo general, no se requiere tratamiento. Puede usar una férula flexible para estabilizar el diente hasta por 2 semanas	2 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 4 semanas: examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico
3) extrusión	El diente se ve más largo y es muy móvil.	El espacio del ligamento periodontal aumenta apicalmente	El diente se reposiciona suavemente en el encaje. Diente estabilizado con una férula flexible durante 2 semanas Los signos y síntomas de la necrosis pulpar indican la necesidad de un tratamiento de conducto para prevenir la reabsorción de la raíz.	2 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 4 semanas: examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico anual 5 años: examen clínico y radiográfico
4) Luxación lateral	El diente está desplazado, más comúnmente hacia el paladar / lengua o el labio. El diente estará inmóvil Dar golpecitos en el diente producirá un sonido metálico (anquilótico) agudo Fractura del proceso alveolar	El espacio del ligamento periodontal se ensancha	Vuelva a colocar el diente con los dedos o las pinzas para quitar su "bloqueo óseo" y vuelva a colocarlo suavemente en la cavidad. Diente estabilizado con una férula flexible durante 4 semanas Los signos y síntomas de la necrosis pulpar indican la necesidad de un tratamiento de conducto para prevenir la reabsorción de la raíz.	2 semanas: examen clínico y radiográfico 4 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico Anualmente durante 5 años: examen clínico y radiográfico
5) Intrusión	El diente se desplaza hacia el hueso alveolar. Dar golpecitos en el diente producirá un sonido metálico (anquilótico) agudo	Ausencia de espacio del ligamento periodontal de parte o la totalidad de la raíz La unión cemento-esmalte aparece más apicalmente para el diente traumatizado.	Si la formación de raíces es incompleta: Deje tiempo para que el diente salga naturalmente, pero si no se mueve después de algunas semanas, comience a reposicionar la ortodoncia. intrusión> 7 mm: reposicionamiento quirúrgico u ortodóntico estabilizar con una férula flexible durante 4 semanas después del reposicionamiento Si se completa la formación de raíces: intrusión <3 mm: deje tiempo para la erupción natural, pero si no hay movimiento después de 2 a 4 semanas, reposicione quirúrgicamente u ortodóncicamente intruido 3-7mm: reposicionamiento quirúrgico u ortodóntico intrusión> 7 mm: reposicionamiento quirúrgico probabilidad de necrosis pulpar en estos dientes, por lo que la terapia del conducto radicular con relleno temporal de hidróxido de calcio en primera instancia y comenzar el tratamiento del conducto radicular 2-3 semanas después del reposicionamiento estabilizar con una férula flexible durante 4 semanas después del reposicionamiento	2 semanas: examen clínico y radiográfico 4 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 6-8 semanas: examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico Anualmente durante 5 años: examen clínico y radiográfico
6) Avulsión	Diente completamente extraído del encaje	Se requiere una radiografía para asegurarse de que el diente faltante no esté intruido.	Para obtener información sobre los procedimientos de primeros auxilios para los dientes avulsionados, consulte la sección "Manejo" de esta página. El tratamiento dependerá de si el diente tiene un ápice abierto o cerrado y cuánto tiempo ha estado fuera de la boca antes de la llegada a la clínica dental (consulte la Guía de trauma dental para obtener detalles completos del tratamiento)	4 semanas: extracción de la férula, examen clínico y radiográfico 3 meses: examen clínico y radiográfico 6 meses: examen clínico y radiográfico 1 año: examen clínico y radiográfico anual

Factores de riesgo

• Edad, especialmente niños pequeños ^{[8] [9] [11]}
  1. Etapa de dentición primaria (2 a 3 años, cuando la función motora de los niños se está desarrollando y comienzan a aprender a caminar / correr)
  2. Etapa de dentición mixta (8-10 años)
  3. Etapa de dentición permanente (13 a 15 años)
• Hombre> Mujer ^{[11] [12]}
• Temporada (muchos incidentes de trauma ocurren más en verano que en invierno) ^[13]
• Deportes , especialmente deportes de contacto como fútbol, ​​hockey, rugby, baloncesto y patinaje ^[14]
• Piercing en lengua y labios ^[15]
• Entrenamiento militar ^{[16] [17]}
• Cambios agudos en la presión barométrica , es decir, barotrauma dental , ^[18] que pueden afectar a los buzos ^[19] y aviadores ^[20]
• La maloclusión de clase II con mayor resalte y relación esquelética de clase II ^{[21] [22]} y labios incompetentes ^[23] son los factores de riesgo importantes

Prevención

La prevención en general es relativamente difícil, ya que es casi imposible evitar que ocurran accidentes, especialmente en niños que son bastante activos. El uso regular de un protector de encías durante los deportes y otras actividades de alto riesgo (como el entrenamiento militar) es la prevención más eficaz para los traumatismos dentales. ^{[24] [25]} Se colocan principalmente en los dientes superiores, ya que tienen un mayor riesgo de traumatismo dental en comparación con los dientes inferiores. Idealmente, los protectores de goma deben ser cómodos para los usuarios, retentivos, inodoros, insípidos y los materiales no deben causar ningún daño al cuerpo. ^[26] Sin embargo, los estudios en varias poblaciones de alto riesgo de lesiones dentales han informado repetidamente un bajo cumplimientode las personas para el uso regular de protector bucal durante las actividades. ^[27] Además, incluso con un uso regular, la eficacia de la prevención de las lesiones dentales no es completa, y las lesiones pueden ocurrir incluso cuando se usan protectores bucales, ya que los usuarios no siempre conocen las mejores marcas o tamaños, lo que inevitablemente da como resultado un mal ajuste. . ^[dieciséis]

Tipos de protector de encías ^{[26] [28]}

• Stock ya moldeado
  • No recomendado ya que no se ajusta en absoluto a los dientes.
  • Mala retención
  • Mal encajado
  • Mayor riesgo de desalojo durante los deportes de contacto y la oclusión de las vías respiratorias, lo que puede provocar dificultad respiratoria.
• Auto-moldeado / Hervir y morder
  • Gama limitada de tamaños, lo que puede resultar en un mal ajuste
  • Se puede volver a moldear fácilmente si se distorsiona
  • Barato
• Hecho a medida
  • Fabricado con etileno acetato de vinilo.
  • El tipo de protector de encías más ideal ^[29]
  • Buena retención
  • Capaz de construir en múltiples capas / laminaciones
  • Costoso

Una de las medidas más importantes es impartir conocimiento y conciencia sobre la lesión dental a quienes se involucran en entornos deportivos como el boxeo y en escolares en los que corren un alto riesgo de sufrir traumatismos dentales a través de una extensa campaña educativa que incluye conferencias, folletos, carteles que deben presentarse de forma fácil y comprensible. ^[30]

Gestión

El manejo depende del tipo de lesión involucrada y si es un diente de bebé o adulto. Si los dientes se caen completamente, no se deben reemplazar los dientes frontales de leche. El área debe limpiarse suavemente y llevar al niño al dentista. Los dientes frontales adultos (que generalmente brotan alrededor de los 6 años de edad) se pueden reemplazar inmediatamente si están limpios. Consulte a continuación y el sitio web de la Guía de trauma dental para obtener más detalles. Si se avulsiona un diente, asegúrese de que sea un diente permanente (los dientes primarios no se deben volver a implantar, sino que se debe limpiar el sitio de la lesión para permitir que el diente adulto comience a erupcionar).

• Tranquilice al paciente y manténgalo calmado.
• Si puede encontrar el diente, recójalo por la corona (la parte blanca). Evite tocar la parte de la raíz.
• Si el diente está sucio, lávelo brevemente (10 segundos) con agua corriente fría, pero no lo frote.
• Vuelva a colocar el diente en la cavidad donde se perdió, teniendo cuidado de colocarlo de la manera correcta (haciendo juego con el otro diente).
• Anime al paciente a que muerda un pañuelo para mantener el diente en posición.
• Si no es posible reemplazar el diente inmediatamente, idealmente, el diente debe colocarse en la solución salina balanceada de Hank , ^[31] si no está disponible, en un vaso de leche o un recipiente con la saliva del paciente o en la mejilla del paciente (manteniendo entre los dientes y el interior de la mejilla; tenga en cuenta que esto no es adecuado para niños pequeños que pueden tragarse el diente). No se recomienda transportar el diente en agua, ya que esto dañará las delicadas células que componen el interior del diente.
• Busque tratamiento dental de emergencia de inmediato.

Cuando los dientes lesionados duelen mientras funcionan debido a daños en los ligamentos periodontales (p. Ej., Subluxación dental ), una ferulización temporal de los dientes lesionados puede aliviar el dolor y mejorar la capacidad para comer. ^{[32] La} ferulización solo debe usarse en determinadas situaciones. La ferulización en luxación lateral y extrusiva tuvo peor pronóstico que en las fracturas radiculares. ^[33] Un diente permanente avulsionado debe enjuagarse suavemente con agua del grifo y volverse a plantar inmediatamente en su alvéolo original dentro del hueso alveolar y luego ferulizado temporalmente por un dentista.. ^[4] No volver a plantar el diente avulsionado dentro de los primeros 40 minutos después de la lesión puede resultar en un pronóstico muy precario para el diente. ^{[4] El} manejo de los dientes temporales lesionados difiere del manejo de los dientes permanentes; no se debe volver a plantar un diente primario avulsionado (para evitar dañar la cripta dental permanente ). ^[8] Esto se debe a la gran proximidad del vértice de un diente temporal al diente permanente que se encuentra debajo. La dentición permanente puede sufrir malformaciones dentales, dientes impactados y alteraciones de la erupción debido a traumatismos en los dientes temporales. La prioridad siempre debe ser reducir el daño potencial a la dentición permanente subyacente. ^[34]

Para otras lesiones, es importante mantener el área limpia, usando un cepillo de dientes suave y un enjuague bucal antiséptico como el gluconato de clorhexidina . Los alimentos blandos y la evitación de los deportes de contacto también se recomiendan a corto plazo. Se debe buscar atención dental lo antes posible.

Férula

Un diente que ha sufrido un traumatismo puede aflojarse debido a que el ligamento periodontal se daña o se fractura en la raíz del diente. La ferulización asegura que el diente se mantenga en la posición correcta dentro de la cavidad, asegurando que no se produzcan más traumatismos para permitir la curación. ^[35] Una férula puede ser flexible o rígida. Las férulas flexibles no inmovilizan completamente el diente traumatizado y aún permiten el movimiento funcional. Por el contrario, las férulas rígidas inmovilizan completamente el diente traumatizado. ^[36]Las pautas de la Asociación Internacional de Traumatología Dental (IADT) recomiendan el uso de férulas flexibles y no rígidas por un período corto, indicando que se fomenta la curación tanto periodontal como pulpar si se permite un ligero movimiento del diente traumatizado y si el tiempo de entablillado no es demasiado. largo. ^{[37] [38]}

Complicaciones

No todas las secuelas del trauma son inmediatas y muchas de ellas pueden ocurrir meses o años después del incidente inicial, por lo que requieren un seguimiento prolongado. Las complicaciones comunes son necrosis pulpar, obliteración pulpar, reabsorción radicular y daño a los dientes sucesores en los traumatismos dentales de los dientes primarios. La complicación más frecuente fue la necrosis pulpar (34,2%). El 50% de los dientes con traumatismo relacionado con la avulsión experimentaron reabsorción radicular anquilótica después de una mediana de TIC (tiempo transcurrido entre el evento traumático y el diagnóstico de complicaciones) de 1,18 años. Los dientes que tienen múltiples eventos traumáticos también mostraron tener una mayor probabilidad de necrosis pulpar (61,9%) en comparación con los dientes que experimentaron una sola lesión traumática (25,3%) en los estudios (1) ^[39]

La imagen muestra un incisivo frontal superior derecho gris descolorido, que generalmente indica que el diente no es vital.

Necrosis pulpar

La necrosis pulpar generalmente ocurre como necrosis isquémica (infarto) causada por la interrupción del suministro de sangre en el foramen apical o como una necrosis licuefactiva relacionada con una infección después de un traumatismo dental (2). Los signos de necrosis pulpar incluyen ^[40]

• Color gris persistente al diente que no se desvanece.
• Signos radiográficos de inflamación periapical
• Signos clínicos de infección: dolor a la palpación, sinusitis, supuración, hinchazón

Las opciones de tratamiento serán la extracción del diente temporal. Para el diente permanente, se puede considerar el tratamiento de endodoncia.

Los signos radiográficos de inflamación periapical suelen ser evidentes en un diente con pulpa necrótica

Reabsorción de raíces

La reabsorción de la raíz después de lesiones dentales traumáticas, ya sea localizadas a lo largo de la superficie de la raíz o dentro del conducto radicular, parece ser una secuela de los eventos de cicatrización de heridas, donde una cantidad significativa de PDL o pulpa se ha perdido debido al efecto del trauma agudo. ^[41]

Obliteración pulpar

El 4-24% de los dientes traumatizados presentarán algún grado de obliteración pulpar que se caracteriza por la pérdida del espacio pulpar radiográficamente y la decoloración amarilla de la corona clínica. No se necesita tratamiento si es asintomático. Las opciones de tratamiento serán la extracción del diente temporal sintomático. Para los dientes permanentes sintomáticos, el tratamiento del conducto radicular suele ser un desafío debido a que la cámara pulpar está llena de material calcificado y no se produce la sensación de "caída" de entrar en una cámara pulpar. ^[42]

Daño a los dientes sucesores

Los traumatismos dentales en los dientes temporales pueden dañar los dientes permanentes. El daño a los dientes permanentes, especialmente durante la etapa de desarrollo, puede tener las siguientes consecuencias: ^[43]

• Dilaceración de la corona
• Malformación similar a un odontoma
• Secuestro de gérmenes de dientes permanentes
• Dilaceración de la raíz
• Detención de la formación de raíces

Epidemiología

El traumatismo dental es más común en personas más jóvenes, y representa el 17% de las lesiones corporales en las personas de 0 a 6 años en comparación con un promedio del 5% en todas las edades. ^[44] Se observa con más frecuencia en hombres que en mujeres. ^[45] Las lesiones dentales traumáticas son más comunes en los dientes permanentes en comparación con los dientes temporales y, por lo general, afectan los dientes frontales del maxilar superior. ^[46]

"La región oral comprende el 1% del área total del cuerpo, sin embargo, representa el 5% de todas las lesiones corporales. En los niños en edad preescolar, las lesiones orales representan hasta el 17% de todas las lesiones corporales. La incidencia de lesiones dentales traumáticas es 1 % -3%, y la prevalencia se mantiene estable en 20% -30% ". ^[47]

Casi el 30% de los niños en edad preescolar han experimentado en su mayoría traumatismos en los dientes temporales. Las lesiones dentales que afectan a los dientes permanentes le ocurren a casi el 25% de los niños en la escuela y al 30% de los adultos. El incidente varía en diferentes países, así como dentro del propio país. Los accidentes dentales traumáticos dependen del estado de actividad de la persona y también del factor ambiental circundante, pero estos son el principal factor de riesgo predisponente en comparación con la edad y el sexo de una persona. ^[48]

El trauma es la causa más común de pérdida de incisivos permanentes en la infancia. El trauma dental a menudo conduce a la principal complicación, como la necrosis pulpar, y es casi imposible predecir el pronóstico a largo plazo del diente lesionado y, a menudo, resulta en problemas de restauración a largo plazo. ^{[49] [50] [51]}

Ver también

• Barotrauma dental
• Síndrome del diente agrietado

Referencias

1. Libro de texto y Atlas en color de lesiones traumáticas en los dientes , cuarta edición, editado por Andreason J, Andreasen F y Andersson L, Wiley-Blackwell, Oxford, Reino Unido, 2007
2. "Dientes permanentes - Guía de trauma dental" . Consultado el 20 de enero de 2019 .
3. "Dientes primarios - Guía de trauma dental" . Consultado el 20 de enero de 2019 .
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5. Tagar H, Djemal S (septiembre de 2017). "Cirugía oral II: Parte 1. Manejo agudo del trauma dentoalveolar". British Dental Journal . 223 (6): 407–416. doi : 10.1038 / sj.bdj.2017.805 . PMID 28937097 . 
6. Durham J, Moore UJ, Hill CM, Renton T (diciembre de 2017). "Cirugía oral II: Parte 6. Traumatismo oral y maxilofacial". British Dental Journal . 223 (12): 877–883. doi : 10.1038 / sj.bdj.2017.995 . PMID 29269898 . 
7. Flores, Marie Therese (2002). "Lesiones traumáticas en la dentición temporal". Traumatología dental . 18 (6): 287-298. doi : 10.1034 / j.1600-9657.2002.00153.x . ISSN 1600-4469 . PMID 12656861 .  
8. Flores MT, Malmgren B, Andersson L, Andreasen JO, Bakland LK, Barnett F, Bourguignon C, DiAngelis A, Hicks L, Sigurdsson A, Trope M, Tsukiboshi M, von Arx T (agosto de 2007). "Pautas para el manejo de lesiones dentales traumáticas. III. Dientes de leche" . Traumatología dental . 23 (4): 196–202. doi : 10.1111 / j.1600-9657.2007.00627.x . PMID 17635351 . 
9. "Directriz sobre el tratamiento del trauma dental agudo" (PDF) . Consejo de Asuntos Clínicos. 2011.
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11. Jesus MA, Antunes LA, Risso P, Freire MV, Maia LC (enero de 2010). "Encuesta epidemiológica de lesiones dentales traumáticas en niños atendidos en la Universidad Federal de Río de Janeiro, Brasil" . Investigación Oral Brasileña . 24 (1): 89–94. doi : 10.1590 / S1806-83242010000100015 . PMID 20339720 . 
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Enlaces externos

• Guía de trauma dental, una herramienta interactiva para el tratamiento de trauma dental basado en evidencia
• Asociación Internacional de Traumatología Dental