Una autopsia digitales es una manera no invasiva la autopsia en el que la tecnología de imagen digital, como con la tomografía computarizada (TC) o la Resonancia Magnética (MRI), se utiliza para desarrollar imágenes tridimensionales para una exploración virtual de un cuerpo humano.
La autopsia digital, simplemente, significa realizar la autopsia en un entorno computarizado mediante herramientas digitales. El primer paso de la digitalización comienza con las modalidades de imágenes médicas que proporcionan las imágenes de datos sin procesar del fallecido. Las modalidades más comunes son la tomografía computarizada (tomografía computarizada) y el escáner de resonancia magnética (MRI). La visualización médica tridimensional es el proceso técnico que proporciona el entorno digital para la exploración del cuerpo en 3D y la realización de la autopsia digital.
El término no se puede encontrar antes de 1985 en la literatura. Sin embargo, existen muchos otros términos similares como: Tomografía computarizada post mortem para órganos individuales, [1] escaneo radiológico volumétrico, [2] Autopsia virtual [3] y Virtopsia . [4]
Historia
Uno de los primeros estudios documentados de autopsia digital se llevó a cabo en el departamento de neurorradiología del Hospital Universitario de Mainz, Alemania en el año 1980, donde en 105 especímenes de bebés nacidos vivos y nacidos muertos, con edades comprendidas entre la semana 13 de gestación y el mes 18 posnatal fueron estudiados. [5] Desde entonces, el campo de las imágenes de tomografía computarizada 2D ha evolucionado gradualmente hasta las tecnologías actuales de reconstrucciones multiplanares (MPR) y renderizado 3D de alta definición real. En el año 1998, varios aspectos de la anatomía y patología humana y animal fueron estudiados con éxito mediante el examen digital 3D en las muestras momificadas antiguas en el Centro Médico Académico de Ámsterdam. Desde entonces también se han realizado estudios similares en el Museo Británico. El análisis digital en 3D de los datos obtenidos de la tomografía computarizada de las momias ha ayudado a visualizar las caras de algunas de las momias, incluida la de los cantantes del Templo de Karnak. Esta tecnología también ha proporcionado una amplia información sobre los procesos de embalsamamiento y entierro. [6] En el año 2009, VIFM, Australia, utilizó con éxito la exploración por TC y el análisis digital de datos DICOM durante la fase 2 del proceso DVI para los incendios forestales de Victoria. Todos los cadáveres y restos dispersos fueron escaneados por tomografía computarizada en sus bolsas para cadáveres utilizando protocolos específicos y analizados. El examen digital ayudó no solo a separar la presencia de restos no humanos, sino que también fue útil en el momento de la autopsia para capturar y analizar los rasgos identificativos en casos de desfiguración severa. [7]
Actualmente, la autopsia digital se está utilizando con éxito en muchos países como Suiza, Estados Unidos de América, Reino Unido, Malasia y Japón. Los radiólogos pueden llamarlo tomografía computarizada post-mortem (PMCT) que no proporciona vistas 3D coloridas. En Suiza, se llama virtopsia (autopsia virtual). Los patólogos (patólogos forenses) conocen este procedimiento como autopsia digital.
Concepto
En una autopsia forense o un examen post-mortem, se examina el cuerpo del difunto para obtener información sobre la causa de la muerte, incluida, entre otras, la forma de muerte de las personas que mueren de forma repentina, inesperada, violenta, relacionada con las drogas o por cualquier otro motivo sospechoso. [8] La autopsia digital intenta responder las mismas preguntas de investigación sin disección real que en una autopsia convencional.
El concepto principal de Autopsia Digital nació para superar algunos problemas durante las autopsias convencionales sin perder la objetividad del examen post-mortem. Los principales problemas de la autopsia convencional son:
- Es imposible preservar el cuerpo después de la disección y recopilar los hallazgos con procedimientos no destructivos y libres de contaminación.
- La adquisición de datos en algunas regiones del cuerpo es difícil o de alguna manera imposible, particularmente en casos de descomposición.
- La documentación de la evidencia independiente del observador no está disponible
- Adquisición de datos del cuerpo con respeto al fallecido, familiares y obligaciones religiosas
- Adquisición de datos lenta e incompleta en desastres
La autopsia digital sería una solución técnica para los problemas mencionados anteriormente. El empleo de modalidades de imágenes médicas como escáneres de tomografía computarizada o resonancia magnética es el primer paso para examinar al difunto visualmente sin ningún procedimiento destructivo, contaminante y no conservante como la disección. Además, el uso de estas imágenes con procesamiento de software en la visualización es el segundo paso hacia la adquisición de datos de regiones difíciles desde la perspectiva anatómica y la dignidad del cuerpo. Los cuerpos digitales en el sistema se pueden examinar varias veces y se pueden informar no solo en texto, sino también en una variedad de medios disponibles (fotos, películas, etc.). Además, la evaluación rápida de cuerpos y partes del cuerpo en desastres masivos está disponible en comparación con el procedimiento de autopsia convencional que consume mucho tiempo.
Sin embargo, existen pocas limitaciones en la autopsia digital. La principal limitación son los datos que proporcionan las modalidades de imágenes médicas que se basan en rayos X y campos magnéticos (TC y RM) que limitan la vista a lo que pueden registrar estas tecnologías. Una diferencia muy obvia es el color real de los órganos internos del cuerpo y sus cambios en el difunto, en comparación con lo que se simula en el software de visualización. La novedad de esta solución tecnológica no ha dado tiempo suficiente para estudios sobre la consistencia de informes entre diferentes profesionales sobre los mismos casos. Además, hay pocos artículos sobre la validez de la autopsia digital en acción.
Tecnología
La tomografía computarizada y la resonancia magnética son las modalidades de imagen más comunes empleadas para esta autopsia digital. Además, la angiografía por TC se ha utilizado para proporcionar los datos de imagen para analizar a los fallecidos. La salida de trabajo de estas modalidades son archivos de imagen estándar ( archivos DICOM ). Cada imagen puede tener un grosor de 5 mm, lo que significa que después de un escaneo de cuerpo entero (altura media humana de 175 cm) produciría 3500 imágenes (cortes) del cuerpo humano. Usando la representación de volumen, estas imágenes bidimensionales se ensamblan para hacer una proyección 3D del cuerpo humano. El modelo 3D se pinta a través de la función de transferencia RGBA a un modelo colorido. Todas las funciones de visualización y procesamiento de imágenes para manipular y navegar este modelo 3D hacen herramientas digitales para realizar una autopsia digital. Estas características permiten al patólogo explorar todo el cuerpo y examinar regiones y órganos interesados desde diferentes ángulos. Los algoritmos de procesamiento de imágenes les ayudan a eliminar virtualmente capas de tejidos corporales como piel, músculos y huesos. Además, los objetos de baja densidad como el aire y los objetos de alta densidad como los cuerpos extraños metálicos se pueden marcar y ver en el cuerpo tridimensional. Por ejemplo, los órganos con aire (adentro) como los senos nasales o los intestinos pueden separarse de otras partes o de cualquier resto de bala en el cuerpo debido a heridas de bala.
Realización de una autopsia
El proceso comienza con el registro del caso con todos los metadatos correspondientes en una instalación de autopsia digital. El mejor lugar para estas instalaciones es en las cercanías de las morgues debido a consideraciones sobre seguridad, transporte y condición corporal. El cuerpo sería escaneado de acuerdo con el cronograma con los ajustes adecuados para el cuerpo fallecido. Significa que hay una configuración diferente para emitir el rayo en los muertos en comparación con los cuerpos vivos. Este paso puede tardar de 5 a 10 minutos dependiendo de las capacidades del escáner. El resultado son los archivos DICOM antes mencionados (alrededor de 3500 archivos para escaneo de cuerpo entero) que se enviarían para el proceso de visualización. El resultado final es un cuerpo colorido en 3D que se puede explorar y examinar en busca de hallazgos positivos o negativos con las herramientas digitales. El proceso no termina con la exploración 3D. Los resultados se informarán digitalmente en un informe multimedia. Este informe incluye todos los resultados textuales acompañados de imágenes y película grabada de la autopsia digital durante el examen. Este informe no es solo para su presentación común al tribunal, sino también para ser exhibido en el tribunal para su asistencia.
Aceptación
No hay muchos sistemas de justicia en todo el mundo que hayan aceptado la autopsia digital como sus procedimientos legales de investigaciones forenses. Si bien Suiza es pionera en la aceptación, [9] países como Israel con fuertes antecedentes religiosos no aceptan imágenes forenses como sustituto o junto con el informe de la autopsia. Esto puede deberse a la falta de casos y documentación. [10] Algunos investigadores intentaron evaluar la confiabilidad de la autopsia digital en comparación con la autopsia convencional (estándar) que revela una precisión total del 68% de la autopsia digital con respecto a los mecanismos patogénicos. [11]
En el Reino Unido, el Departamento de Salud está considerando recomendaciones para un servicio nacional integrado de imágenes de autopsias transversales, basado en un servicio regional proporcionado por los centros de imágenes de la morgue. [12] Además, el Royal College of Radiologists y el Royal College of Pathologists prepararon un documento para estandarizar las imágenes transversales post-mortem médico-legales en adultos en el Reino Unido. [13]
Referencias
- ↑ Törő, Klara (2015). "Evaluación médico-legal de la mortalidad relacionada con el medio ambiente" (PDF) . Edorium J Forensic Sci . 1 : 4–8 . Consultado el 4 de diciembre de 2015 .
- ^ Thali, Michael J .; Braun, Marcel; Kneubuehl, Beat P .; Brueschweiler, Walter; Vock, Peter; Dirnhofer, Richard (5 de mayo de 2000). "Visión mejorada en documentación forense: fotogrametría forense 3D / CAD de superficies externas de lesiones corporales combinada con escaneo radiológico volumétrico de estructuras internas de lesiones corporales proporciona más pistas de investigación y evidencia forense más sólida" . Proc. SPIE 3905, 28º Taller AIPR: Visualización 3D para la exploración de datos y la toma de decisiones . 28º Taller AIPR: Visualización 3D para Exploración de Datos y Toma de Decisiones. 213 : 213-221. doi : 10.1117 / 12.384876 . Consultado el 4 de diciembre de 2015 .
- ^ DN, Notman; Tashjian, Joseph; Aufderheide, Arthur C .; Cass, Oliver W .; Shane 3rd, OC; Berquist, TH; Gray, JE; Gedgaudas, E. (1986). "Técnicas modernas de imagenología y biopsia endoscópica en momias egipcias" . Revista estadounidense de roentgenología . 146 (1): 93–96. doi : 10.2214 / ajr.146.1.93 . PMID 3510047 .
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- ^ Clark, Nick (10 de abril de 2014). "El Museo Británico utiliza tomografías computarizadas para mostrar las caras de las momias después de miles de años" . INDEPENDIENTE . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
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- ^ "EL USO DE IMÁGENES POST-MORTEM (ADULTOS)" (PDF) . Juzgados y Tribunales del Poder Judicial . Archivado desde el original (PDF) el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 7 de diciembre de 2015 .
- ^ "Declaración de RCR / RCPath sobre los estándares para imágenes de corte transversal post-mortem médico-legales en adultos" (PDF) . El Real Colegio de Radiólogos . El Real Colegio de Radiólogos . Consultado el 7 de diciembre de 2015 .
enlaces externos
- Autopsia digital en el Reino Unido
- Servicios de autopsia digital para forenses