Epidemia del virus del Ébola en Guinea
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Epidemia del virus del Ébola en Guinea
Guinea - Mapa de ubicación (2013) - GIN - UNOCHA.svg
Un mapa de Guinea donde comenzó el brote del virus del Ébola
Casos contraídos en Guinea3.806 (al 25 de octubre de 2015 ) [1]
Fallecidos2.535
Donde es la ciudad de Guinea

Una epidemia de enfermedad por el virus del Ébola en Guinea de 2013 a 2016 representa el primer brote de ébola en un país de África occidental . Los brotes anteriores se han limitado a varios países del África subsahariana . [2]

La epidemia, que comenzó con la muerte de un niño de dos años, fue parte de una epidemia más grande del virus del Ébola en África Occidental que se extendió por Guinea y los países vecinos de Liberia y Sierra Leona , con brotes menores en Senegal , Nigeria. y Malí . En diciembre de 2015, Guinea fue declarada libre de transmisión del Ébola por la Organización Mundial de la Salud de las Naciones Unidas, [3] sin embargo, se siguieron notificando más casos desde marzo de 2016. [4] El país fue nuevamente declarado libre de Ébola en junio de 2016. [5 ]

Epidemiología

Artículo principal: Epidemia del virus del Ébola en África occidental
Artículos relacionados con la

Epidemia del virus del Ébola en África occidental
El virus del ébola virion.jpg
Visión general
Naciones con casos generalizados
  • Guinea
  • Liberia
  • Sierra Leona
Otras naciones afectadas
  • Mali
  • Nigeria
  • Senegal
  • España
  • Estados Unidos
  • Reino Unido
  • Italia
Otros brotes
  • Lista de brotes de ébola
  • 1976 Brote de virus del Ébola en Zaire
  • Brote de la República Democrática del Congo de 2014
  • Epidemia de ébola en Kivu
  • Lista de epidemias
  • v
  • t
  • mi

Investigadores del Instituto Robert Koch creen que el caso índice era un niño de uno o dos años que vivía en la remota aldea de Meliandou , Guéckédou , ubicada en la región de Nzérékoré de Guinea . Los investigadores creen que se dice que el niño contrajo el virus mientras jugaba cerca de un árbol que era un lugar de descanso para los murciélagos de cola libre.infectado con el virus. El Dr. Fabian Leendertz, un epidemiólogo que formó parte del equipo de investigación, dijo que el virus del Ébola se transmite a los humanos a través del contacto con la vida silvestre más grande o por contacto directo con los murciélagos. El niño, identificado más tarde como Emile Ouamouno, se enfermó el 2 de diciembre de 2013 y murió cuatro días después. [6] [7] [8] La hermana del niño se enfermó a continuación, seguida de su madre y su abuela. [9] [10] Se cree que el virus del Ébola se propagó más tarde a los pueblos de Dandou Pombo y Dawa , ambos en Guéckédou, por la partera que atendió al niño. Desde la aldea de Dawa, el virus se propagó al distrito de Guéckédou Baladou y al distrito de Guéckédou Farako, y luego a Macenta y Kissidougou . [9] [10]

Aunque el ébola representa un importante problema de salud pública en el África subsahariana , nunca se habían notificado casos en África occidental y los primeros casos se diagnosticaron como otras enfermedades más comunes en la zona, como la fiebre de Lassa , otra fiebre hemorrágica similar al ébola. Por lo tanto, no fue hasta marzo de 2014 que el brote fue reconocido como ébola . El Ministerio de Salud de Guinea notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS), y el 23 de marzo la OMS anunció un brote de la enfermedad por el virus del Ébola en Guinea con un total de 49 casos a esa fecha. [11] [12] [13] [14] A finales de mayo, el brote se había extendido a Conakry., Capital de Guinea, ciudad de unos dos millones de habitantes. [15]

Esfuerzos de contención

Cuarentenas y restricciones de viaje

En agosto, el presidente de Guinea, Alpha Conde, declaró una emergencia sanitaria nacional debido al brote. Afirmó que los esfuerzos para controlar la propagación del virus del Ébola incluirían la prohibición de que los pacientes del Ébola abandonen sus hogares, el control fronterizo, las restricciones de viaje y la hospitalización de las personas sospechosas de estar infectadas hasta que los resultados de laboratorio sean aprobados. También prohibió el transporte de muertos entre ciudades. [dieciséis]

Un buen seguimiento de la enfermedad era importante para evitar que el brote se propagara. Brotes anteriores de ébola habían ocurrido en áreas remotas facilitando la contención; el brote de África Occidental se produjo en un área que se encuentra en el centro de una región densamente poblada y muy móvil, lo que hizo que el seguimiento fuera más difícil: "Esta vez, el virus cruza sin esfuerzo las fronteras en avión, automóvil y a pie, desplazándose desde los bosques a las ciudades y brotando en grupos lejos de cualquier infección previamente conocida. Los cierres de fronteras, las prohibiciones de vuelo y las cuarentenas masivas han sido ineficaces ". Peter Piot , quien co-descubrió el ébola, dijo que el ébola "no está atacando de manera 'lineal' esta vez. Está saltando, especialmente en Liberia, Guinea y Sierra Leona". [17]

Miedo a los trabajadores de la salud y las clínicas.

Personal de Médicos Sin Fronteras vestido con ropa protectora

La contención también fue difícil debido al miedo a los trabajadores de la salud. Las personas infectadas y aquellas con las que estuvieron en contacto eludieron la vigilancia, moviéndose a voluntad y ocultando sus enfermedades mientras contagiaban a otras. Aldeas enteras, afectadas por el miedo, se cerraron, dando a la enfermedad la oportunidad de atacar en otra área. Se informó que en algunas áreas se creía que los trabajadores de la salud estaban propagando deliberadamente la enfermedad a las personas, mientras que otros creían que la enfermedad no existía. Estallaron disturbios en la capital regional, Nzérékoré, cuando se difundieron rumores de que la gente estaba siendo contaminada cuando los trabajadores de la salud estaban rociando un área del mercado para descontaminarla. [18]

En mayo, el número de casos de ébola parecía estar disminuyendo y Médicos Sin Fronteras(MSF) cerró una instalación de tratamiento en la región de Macenta porque el brote de ébola allí parecía haberse resuelto. En ese momento se pensó que los nuevos casos fueron causados ​​por personas que regresaban de Liberia o de Sierra Leona; sin embargo, más tarde se sugirió que los aldeanos se habían vuelto temerosos y estaban ocultando los casos en lugar de denunciarlos. Ver a los trabajadores usando los equipos de protección requeridos que usan los trabajadores de la salud y llevar a los sospechosos de tener Ébola o de ser contactos al centro de tratamiento (tal vez para no volver a ser vistos), rechazar los rituales de entierro habituales cuando un paciente muere, y otras acciones tomadas por los individuos desconocidos que habían llegado a sus áreas remotas habían dado lugar a rumores de sustracción de órganos y conspiraciones gubernamentales y tribales. Según un informe de noticias de septiembre, "Muchos guineanos dicen que los trabajadores de la salud locales y extranjeros son parte de una conspiración que introdujo deliberadamente el brote o lo inventó como un medio para atraer a los africanos a las clínicas para extraer su sangre y órganos ".[19] Como se describe en otro artículo de noticias, "Los trabajadores de la salud no se parecen a ninguna persona que haya visto. Se desempeñan con rigidez y lentitud, y luego desaparecen en la tienda donde puede estar su madre o su hermano, y todo lo que pasa adentro se deja a tu imaginación. Los aldeanos comenzaron a susurrar entre ellos: están sustrayendo nuestros órganos, están tomando nuestras extremidades ". [20] Además, debido al miedo, muchas personas evitaban el tratamiento hospitalario por cualquier dolencia y se autotrataban conmedicamentos de venta libre en una farmacia. [19]

El 18 de septiembre, ocho miembros de un equipo de atención médica fueron asesinados por aldeanos de la ciudad de Womey, cerca de Nzérékoré . El equipo estaba formado por funcionarios gubernamentales y de salud guineanos acompañados de periodistas, que habían estado distribuyendo información sobre el ébola y realizando trabajos de desinfección. Fueron atacados con machetes y garrotes, y sus cuerpos fueron encontrados en una fosa séptica. Entre los muertos había tres periodistas y cuatro voluntarios. [21] [22] [23]

Progresión del brote

Octubre de 2014

Los casos semanales notificados de Ébola en Guinea que figuran en la cronología de Wikipedia sobre el virus del Ébola en África Occidental de 2014 de casos y muertes notificados ; algunos valores están interpolados.

El gobernador de Conakry , Soriba Sorel Camara, prohibió todos los eventos culturales para la festividad de Tabaski en un decreto de 2 de octubre de 2014 [24] [25].

En el Informe de situación de la OMS del 8 de octubre, se informó que la transmisión del Ébola era persistentemente alta con aproximadamente 100 nuevos casos confirmados en la primera semana de octubre. Los primeros casos se reportaron en el distrito de Lola. [26] Médicos Sin Fronteras informó de un aumento masivo en el número de nuevos casos en la ciudad capital de Conakry. Una instalación admitió a 22 pacientes en un solo día (6 de octubre), 18 de ellos provenientes de la región de Coyah , a 50 kilómetros (31 millas) al este de Conakry. [27]

El 19 de octubre, Guinea informó de dos nuevos distritos con casos de ébola. El distrito de Kankan , en la frontera con Côte d'Ivoire y una importante ruta comercial a Malí , confirmó un caso. Kankan también limita con el distrito de Kerouane en este país, una de las áreas con las transmisiones de virus más intensas. El distrito de Faranah , al norte de la zona fronteriza de Koinadugu en Sierra Leona, también informó de un caso confirmado. Koinadugufue una de las últimas regiones libres de ébola en ese país. Según un informe de la OMS, este nuevo desarrollo destaca la necesidad de una mayor vigilancia del tráfico transfronterizo en un esfuerzo por contener la enfermedad en los tres países más afectados. [28]

El 23 de octubre, Saccoba Keita, jefe de la misión contra el ébola de Guinea, anunció que el gobierno había comenzado a compensar a las familias de los trabajadores de la salud que murieron después de contraer el virus. En ese momento, habían muerto 42 trabajadores de la salud, incluidos médicos, enfermeras, conductores y porteadores. La compensación asciende a $ 10,000 (£ 6,200) y se pagará como una suma global. [29]

Noviembre de 2014

A mediados de noviembre, la OMS informó que, si bien la transmisión intensa persiste y los casos y las muertes siguen sin notificarse, hay alguna evidencia de que la incidencia de casos ya no está aumentando a nivel nacional en Guinea. Informan que el número de casos en algunos distritos ha estado fluctuando, pero sigue siendo constantemente alto. El número de casos nuevos ha ido disminuyendo en el punto de origen del brote, Gueckedou, pero la transmisión sigue siendo alta en Macenta. De un total de 34 distritos en Guinea, 10 siguen sin verse afectados por el ébola, en contraste con Liberia y Sierra Leona, donde todos los distritos se han visto afectados. [30]

El 20 de noviembre, la Cruz Roja local de la prefectura de Kankan envió muestras de sangre a través de un mensajero cuando unos ladrones detuvieron el taxi en el que viajaba. Los bandidos se llevaron la bolsa más fría que contenía las muestras de sangre. Las autoridades de Guinea hicieron un llamamiento público para que se devolvieran las muestras de sangre. El robo ocurrió cerca de la ciudad de Kissidougou. [31]

Diciembre de 2014

El 14 de diciembre, la OMS declaró que 17 distritos notificaron nuevos casos confirmados o sospechosos en esta semana. Guinea notificó 2.416 casos con 1.525 muertes en esta fecha. Solo 10 de los 34 distritos no han notificado casos. Conakry informó de 18 nuevos casos en esta semana. El distrito norteño de Siguiri es motivo de especial preocupación, ya que limita con Malí y notificó 4 nuevos casos probables. [32]

Libre de transmisión del Ébola

El país fue declarado libre de transmisión del Ébola el 29 de diciembre de 2015, 42 días después de que el último paciente con Ébola dio negativo por segunda vez. [33] Guinea estuvo posteriormente en un período de 90 días de vigilancia intensificada según la Organización Mundial de la Salud de la ONU, que también ofreció asistencia [3] , con financiación de los donantes de la agencia.

Nuevos casos marzo de 2016

El 17 de marzo de 2016, el gobierno de Guinea informó que 2 personas habían dado positivo por el virus del Ébola en Korokpara . [4] También se informó que eran de una aldea donde miembros de una familia habían muerto recientemente de vómitos (y diarrea). [34] El 19 de marzo, se informó que otra persona murió debido al virus, en el centro de tratamiento en Nzerekore. [35] El gobierno del país puso en cuarentena un área alrededor de la casa donde ocurrieron los casos. Esta región de Guinea es donde se registró el primer caso en diciembre de 2013, al comienzo del brote de ébola. [36]El 22 de marzo, se informó que las autoridades médicas de Guinea habían puesto en cuarentena a 816 personas por haber tenido posiblemente contacto con los casos anteriores (más de cien personas se consideraron de alto riesgo [37] ); [38] el mismo día que Liberia ordenó el cierre de su frontera con Guinea. [39] La prefectura de Macenta, a 200 kilómetros de Korokpara, registró la quinta muerte debido a la enfermedad por el virus del Ébola en Guinea. [40] El 29 de marzo se informó que se habían identificado unos 1000 contactos (142 de alto riesgo), [41] y el 30 de marzo, se notificaron 3 casos más confirmados en la subprefectura de Koropara en Guinea. [42]El 1 de abril se informó que los posibles contactos, que se cuentan por centenares, habían sido vacunados con una vacuna experimental, en un enfoque de " vacunación en anillo ". [43]

El 5 de abril se informó que había nueve nuevos casos de Ébola desde que resurgió el virus. De estos nueve casos, ocho han muerto. [44] Después de un período de espera de 42 días, la OMS declaró el país libre de ébola el 1 de junio. [5]

Vacunas

Después de una prueba de una vacuna experimental contra el ébola en la que participaron 11.000 personas en Guinea, Merck, el fabricante de la vacuna, anunció que se descubrió que era "altamente protectora" contra el virus. [45] Esto confirmó los resultados de un estudio publicado en 2015 que otorgó a la vacuna el 100 por ciento de efectividad después de las pruebas en 4000 personas en Guinea que habían estado en contacto cercano con pacientes con ébola. [45] Sin embargo, un estudio patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud, la Administración de Alimentos y Medicamentos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Y realizado por investigadores de la Academia Nacional de Medicina de EE. UU., Calificó la eficacia de la vacuna para prevenir las infecciones por ébola en cuestión. [46]En particular, los autores criticaron la metodología del seguimiento del paciente y argumentaron que la protección proporcionada por la vacuna puede ser menor que la anunciada oficialmente. [46]

La OMS aprobó la vacuna para su uso en el brote de ébola en curso el 29 de mayo de 2017. [47] [48]

En mayo de 2017 se anunció que el Instituto de Investigación de Epidemiología y Microbiología de Gamaleya en Rusia entregaría 1000 dosis de una vacuna producida de forma independiente a Guinea para su análisis. Según un informe de Xinhua, hasta la fecha es la única vacuna contra el ébola oficialmente autorizada y aprobada para uso clínico. [49]

Obras derivadas de la crisis del ébola

Artículo principal: Efectos culturales de la crisis del ébola
  • "White Ebola" , una canción política del Sr. Monrovia, AG Da Profit y Daddy Cool, se centró en la desconfianza generalizada hacia los extranjeros. [50]
  • "Ebola in Town" , una melodía de baile de un grupo de raperos de África occidental, D-12, Shadow y Kuzzy Of 2 Kings, advierte a la gente sobre los peligros del virus del Ébola y explica cómo reaccionar. [51] [52]
  • El rapero senegalés Xuman parodió "Umbrella" de Rihanna en "Ebola est là" (El ébola está aquí). La letra de la canción advierte a los lugareños que "la enfermedad está entre nuestros vecinos, liberianos y guineanos". [52] [53]
  • "Africa Stop Ebola" , con contribuciones de artistas malienses, guineanos, marfileños, congoleños y senegaleses, se grabó para crear conciencia sobre el ébola y ofrece información sobre cómo las personas pueden protegerse de la enfermedad. [54] La canción se canta en varios idiomas locales. [55]
  • Hay una serie de chistes sobre el ébola que circulan en África Occidental. [56]

Ver también

  • Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona
  • Epidemia del virus del Ébola en Liberia
  • Enfermedad por el virus del Ébola en Malí
  • Enfermedad por el virus del Ébola en Nigeria
  • Salud en Guinea
  • Masacre en Womey
  • Cronología de casos y muertes notificados por el virus del Ébola en África Occidental de 2014

Referencias

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  3. ^ a b no por línea .--> (29/12/2015). "La ONU declara el fin de la transmisión del virus del Ébola en Guinea; la primera vez que los tres países anfitriones son libres" . Centro de Noticias de la ONU . Naciones Unidas . Consultado el 30 de diciembre de 2015 .
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Otras lecturas

  • van Griensven, Johan; Edwards, Tansy; de Lamballerie, Xavier; Semple, Malcolm G .; Galian, Pierre; Baize, Sylvain; Horby, Peter W .; Raoul, Hervé; Magassouba, N'Faly; Antierens, Annick; Lomas, Carolyn; Faye, Ousmane; Sall, Amadou A .; Fransen, Katrien; Buyze, Jozefien; Ravinetto, Raffaella; Tiberghien, Pierre; Claeys, Yves; De Crop, Maaike; Lynen, Lutgarde; Bah, Elhadj Ibrahima; Smith, Peter G .; Delamou, Alexandre; De Weggheleire, Anja; Haba, Nyankoye (7 de enero de 2016). "Evaluación del plasma de convalecencia para la enfermedad por el virus del Ébola en Guinea" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 374 (1): 33–42. doi : 10.1056 / NEJMoa1511812 . ISSN  0028-4793 . PMC  5856332. PMID  26735992 .
  • Kerber, Romy; Krumkamp, ​​Ralf; Diallo, Boubacar; Jaeger, Anna; Rudolf, Martin; Lanini, Simone; Bore, Joseph Akoi; Koundouno, Fara Raymond; Becker-Ziaja, Beate; Fleischmann, Erna; Stoecker, Kilian; Meschi, Silvia; Mély, Stéphane; Newman, Edmund NC; Carletti, Fabrizio; Portmann, jazmín; Korva, Misa; Wolff, Svenja; Molkenthin, Peter; Kis, Zoltan; Kelterbaum, Anne; Bocquin, Anne; Strecker, Thomas; Fizet, Alexandra; Castilletti, Concetta; Schudt, Gordiano; Ottowell, Lisa; Kurth, Andreas; Atkinson, Barry; Badusche, Marlis; Cannas, Angela; Pallasch, Elisa; Bosworth, Andrew; Yue, Constanze; Pályi, Bernadett; Ellerbrok, Heinz; Kohl, Claudia; Oestereich, Lisa; Logue, Christopher H .; Lüdtke, Anja; Richter, Martin; Ngabo, Didier; Borremans, Benny; Becker, Dirk; Gryseels, Sophie; Abdellati, Saïd; Vermoesen, Tine; Kuisma, Eeva; Kraus, Annette; Liedigk, Britta;Maes, Piet; Thom, Ruth; Duraffour, Sophie; Diederich, Sandra; Hinzmann, Julia; Afrough, Babak; Repits, Johanna; Mertens, Marc; Vitoriano, Inês; Bah, Amadou; Sachse, Andreas; Boettcher, Jan Peter; Wurr, Stephanie; Bockholt, Sabrina; Nitsche, Andreas; Županc, Tatjana Avšič; Strasser, Marc; Ippolito, Giuseppe; Becker, Stephan; Raoul, Herve; Carroll, Miles W .; Clerck, Hilde De; Herp, Michel Van; Sprecher, Armand; Koivogui, Lamine; Magassouba, N'Faly; Keïta, Sakoba; Drury, Patrick; Gurry, Cèline; Formenty, Pierre; May, Jürgen; Gabriel, Martín; Wölfel, romano; Günther, Stephan; Caro, Antonino Di (16 de septiembre de 2016).Nitsche, Andreas; Županc, Tatjana Avšič; Strasser, Marc; Ippolito, Giuseppe; Becker, Stephan; Raoul, Herve; Carroll, Miles W .; Clerck, Hilde De; Herp, Michel Van; Sprecher, Armand; Koivogui, Lamine; Magassouba, N'Faly; Keïta, Sakoba; Drury, Patrick; Gurry, Cèline; Formenty, Pierre; May, Jürgen; Gabriel, Martín; Wölfel, romano; Günther, Stephan; Caro, Antonino Di (16 de septiembre de 2016).Nitsche, Andreas; Županc, Tatjana Avšič; Strasser, Marc; Ippolito, Giuseppe; Becker, Stephan; Raoul, Herve; Carroll, Miles W .; Clerck, Hilde De; Herp, Michel Van; Sprecher, Armand; Koivogui, Lamine; Magassouba, N'Faly; Keïta, Sakoba; Drury, Patrick; Gurry, Cèline; Formenty, Pierre; May, Jürgen; Gabriel, Martín; Wölfel, romano; Günther, Stephan; Caro, Antonino Di (16 de septiembre de 2016)."Análisis de los resultados de diagnóstico del laboratorio móvil europeo en Guéckédou, Guinea, marzo de 2014 a marzo de 2015" . Revista de Enfermedades Infecciosas . 214 (Supl. 3): S250 – S257. doi : 10.1093 / infdis / jiw269 . ISSN  0022-1899 . PMC  5050480 . PMID  27638946 .
  • Savini, Hélène; Janvier, Frédéric; Karkowski, Ludovic; Billhot, Magali; Aletti, Marc; Bordes, Julien; Koulibaly, Fassou; Cordier, Pierre-Yves; Cournac, Jean-Marie; Maugey, Nancy; Gagnon, Nicolas; Cotte, Jean; Cambon, Audrey; Nab, Christine Mac; Moroge, Sophie; Rousseau, Claire; Foissaud, Vincent; Greslan, Thierry De; Granier, Hervé; Bodega, Gilles; Valade, Eric; Kraemer, Philippe; Alla, Philippe; Mérens, Audrey; Sagui, Emmanuel; Carmoi, Thierry; Rapp, Christophe (2017). "Exposiciones laborales al virus del Ébola en el centro de tratamiento del Ébola, Conakry, Guinea" . Enfermedades infecciosas emergentes . 23 (8): 1380-1383. doi : 10.3201 / eid2308.161804 . PMC  5547773 . PMID 28726614 .
  • Gsell, Pierre-Stéphane; Camacho, Anton; Kucharski, Adam J .; Watson, Conall H .; Bagayoko, Aminata; Danmadji, Severine; Dean, Natalie E .; Diallo, Abdourahamane; Diallo, Abdourahmane (9 de octubre de 2017). "Anillo de vacunación con rVSV-ZEBOV bajo acceso ampliado en respuesta a un brote de enfermedad por el virus del Ébola en Guinea, 2016: un informe de seguridad operacional y de la vacuna" . Enfermedades Infecciosas de The Lancet . 17 (12): 1276-1284. doi : 10.1016 / S1473-3099 (17) 30541-8 . ISSN  1473-3099 . PMC  5700805 . PMID  29033032 .

enlaces externos

  • Ébola de los CDC en Guinea
  • Mapa del brote de ébola de los CDC
  • "Brote de ébola: línea de tiempo" . Médicos Sin Fronteras / Médicos sin Fronteras.
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