Dispositivo de fluidez electrónica
Los dispositivos de fluidez electrónica (también conocidos como dispositivos de asistencia , ayudas electrónicas , dispositivos de retroalimentación auditiva alterados y dispositivos de retroalimentación alterados ) son dispositivos electrónicos destinados a mejorar la fluidez de las personas que tartamudean . La mayoría de los dispositivos electrónicos de fluidez cambian el sonido de la voz del usuario en su oído.
Los dispositivos de retroalimentación computarizados (como CAFET o Dr. Fluency) usan tecnología informática para aumentar el control sobre la respiración y la fonación. Un micrófono recopila información sobre el habla del tartamudo y la retroalimentación se transmite en la pantalla de una computadora. Las medidas incluyen la intensidad (volumen), la calidad de la voz, los patrones de respiración y las estrategias de expresión. [1] Estos programas están diseñados para entrenar características relacionadas con el habla prolongada, una técnica de tratamiento que se usa con frecuencia en la terapia de la tartamudez. No se han publicado estudios revisados por pares que muestren la efectividad de los sistemas comerciales en un contexto clínico. [3]Un estudio de retroalimentación electromiográfica (EMG) en niños y adolescentes encontró que es tan efectivo como otros tratamientos (entrenamiento del habla suave en el hogar y en la clínica) a corto y largo plazo. [4] [5]
Se sabe desde hace mucho tiempo que la retroalimentación auditiva alterada (AAF), como cantar, hablar en coro, enmascaramiento, retroalimentación retardada o alterada en la frecuencia, reduce la tartamudez. [6] [7] Los primeros dispositivos de retroalimentación auditiva alterados eran grandes y, por lo tanto, estaban confinados al laboratorio o sala de terapia, pero los avances en electrónica han permitido dispositivos cada vez más portátiles como Derazne Correctophone, Edinburgh Masker, Vocaltech Clinical Vocal Feedback Device, Fluency Master y SpeechEasy. [8] Los dispositivos actuales pueden ser similares en tamaño y apariencia a un audífono, incluidos los modelos en el oído y completamente en el canal. [2] [9]
El enmascaramiento de ruido blanco ha sido bien documentado para reducir la tartamudez. [2] [10] [11] Los dispositivos portátiles y basados en la clínica, como el Edinburgh Masker (desde que se descontinuó) se han desarrollado para proporcionar enmascaramiento, y se encontró que el enmascaramiento era efectivo para reducir la tartamudez, [12] [13] aunque muchos descubrió que la reducción de la tartamudez se desvanecía con el tiempo. [14] El interés en el enmascaramiento se redujo durante la década de 1980 como resultado de estudios que encontraron que la retroalimentación auditiva retardada y la retroalimentación alterada en la frecuencia eran más efectivas para reducir la tartamudez. [2] [10]
El efecto de la retroalimentación auditiva retardada (DAF) en la reducción de la tartamudez se ha observado desde la década de 1950. [15] [16] Un usuario de DAF escucha su voz en los auriculares, con un retraso de una fracción de segundo. Los retrasos típicos están en el rango de 50 milisegundos a 200 milisegundos. [2] En tartamudos, DAF puede producir un habla lenta, prolongada pero fluida. En las décadas de 1960 y 1980, DAF se utilizó principalmente para entrenar la extensión y la fluidez. A medida que el tartamudo domina el habla con fluidez a un ritmo lento, el retraso se reduce en etapas, aumentando gradualmente el ritmo del habla, hasta que la persona puede hablar con fluidez a un ritmo normal. [17] [18] No fue hasta la década de 1990 que la investigación comenzó a centrarse en DAF de forma aislada. Estudios recientes han pasado de retrasos más largos a retrasos más cortos en el rango de 50 milisegundos a 75 milisegundos, y han descubierto que los hablantes pueden mantener velocidades rápidas y lograr una mayor fluidez en estos retrasos. [2] [10] [19] [20] La retroalimentación auditiva retardada presentada de forma binaural (es decir, en ambos oídos) es más eficaz que la presentada de forma monoaural o solo en un oído. [21]
