Servicios médicos de emergencia en los Estados Unidos
En los Estados Unidos , los servicios médicos de emergencia (EMS, por sus siglas en inglés) brindan atención médica aguda fuera del hospital y/o transporte a la atención definitiva para quienes la necesitan. Están regulados en el nivel más básico por la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras, [1] que establece los estándares mínimos que deben cumplir todos los proveedores de EMS de los estados, y están regulados más estrictamente por los gobiernos estatales individuales , que a menudo exigen estándares más altos de los servicios. ellos supervisan
Las amplias diferencias en la densidad de población , la topografía y otras condiciones pueden requerir diferentes tipos de sistemas EMS; en consecuencia, a menudo hay una variación significativa entre los servicios médicos de emergencia que se brindan en un estado y los que se brindan en otro.
La entrega de EMS en los EE. UU. se puede basar en varios modelos . Si bien la mayoría de los servicios son, hasta cierto punto, financiados con fondos públicos, el factor que a menudo los diferencia es la forma en que se operan. Los sistemas EMS pueden ser operados directamente por la comunidad o pueden recaer en un proveedor externo, como una empresa privada . [2] Los modelos operativos más comunes en los EE. UU. incluyen:
En uno de los modelos operados públicamente más comunes, un sistema EMS es operado directamente por el municipio al que sirve. Los servicios en sí pueden ser proporcionados por un gobierno local o pueden ser responsabilidad del gobierno regional (o estatal). Los servicios operados por el municipio pueden financiarse mediante tarifas de servicio y complementarse con impuestos a la propiedad . En muchos de estos casos, el sistema EMS se considera demasiado pequeño para operar de manera independiente y está organizado como una rama de otro departamento municipal, como el departamento de Salud Pública . [3] En comunidades pequeñas que carecen de una gran población o una base imponible, es posible que dicho servicio no pueda operar a menos que cuente con voluntarios de la comunidad . [4] En estos casos, el equipo de voluntarios puede recibir algunos fondos de los impuestos municipales, pero generalmente depende en gran medida de las donaciones voluntarias para cubrir los gastos operativos. Esto representa un desafío significativo para los grupos de voluntarios, ya que se deben cumplir los estándares de capacitación para el personal y adherirse a los estándares de vehículos y equipos, mientras que el grupo hace la totalidad o la mayor parte de su propia recaudación de fondos . Sin embargo, sin la presencia de voluntarios dedicados, muchas comunidades pequeñas en los Estados Unidos podrían no tener sistemas de EMS locales y no tendrían ningún servicio o se verían obligadas a depender del servicio de comunidades más distantes.
Otro modelo operativo para EMS operado públicamente es lo que generalmente se conoce en la industria como la opción de "tercer servicio". En esta opción, en lugar de ser una parte integral de (o en algunos casos, un "complemento" de) uno de los servicios tradicionales de "emergencia" (bomberos y policía), el servicio se organiza como un servicio independiente e independiente. , departamento municipal , con una organización que puede ser similar a los departamentos de policía o de bomberos, pero que funciona de manera independiente. [5] En una variante de este modelo, el sistema EMS puede reconocerse como un tercer servicio de emergencia legítimo, pero proporcionado bajo un acuerdo contractualcon otra organización, como una empresa privada o un hospital, en lugar de una operación directa. Este modelo a veces se denomina modelo de "utilidad pública". [6] Esta puede ser una medida de ahorro de costos, o puede deberse a que la comunidad siente que carece de la experiencia de los residentes para lidiar con los problemas de control y supervisión médica, y los requisitos legales que generalmente rodean a un Servicio Médico de Emergencia.
