En los Estados Unidos, la concesión de licencias a los proveedores de servicios médicos de emergencia prehospitalarios ( técnicos médicos de emergencia) (EMT) y la supervisión de los servicios médicos de emergencia se rigen a nivel estatal. Cada estado es libre de sumar o restar niveles según lo crea conveniente. Por lo tanto, debido a las diferentes necesidades y rutas de desarrollo del sistema, los niveles, los requisitos educativos y el alcance de la práctica de los proveedores prehospitalarios varían de un estado a otro. A pesar de que la administración y regulación primaria de los proveedores prehospitalarios se realiza a nivel estatal, el gobierno federal tiene un alcance de práctica modelo que incluye habilidades mínimas para EMR, EMT, EMT avanzados y paramédicos establecidos a través de la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en Carreteras (NHTSA). [1]
Si bien los estados pueden establecer sus propios requisitos adicionales para la certificación estatal, existe un organismo de certificación cuasinacional en la forma del Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas (NREMT). El NREMT ofrece una certificación nacional basada en el plan de estudios estándar nacional de NHTSA para los niveles de EMR, EMT, EMT avanzado y paramédico. [2] Los estados individuales pueden utilizar la certificación NREMT como parte de su proceso de certificación, pero no están obligados a hacerlo. A partir de 2011, 38 estados utilizan el examen NREMT para la certificación EMT y 45 estados utilizan el examen NREMT para la certificación paramédico. [3] Estos niveles se indican a continuación mediante un asterisco (*). En la actualidad, el uso del examen NREMT para EMT-Intermediate 85 y 99 no se ha incluido en esta lista.
Cualquier proveedor entre los niveles de EMT-Básico y EMT-Paramédico es una forma de EMT-Intermedio o EMT Avanzado . El uso de los términos "EMT-Intermediate / 85" y "EMT-Intermediate / 99" denota el uso del plan de estudios NHTSA EMT-Intermediate 1985 y el plan de estudios EMT-Intermediate 1999 respectivamente. Además, no todos los estados usan el prefijo "EMT" para todos los niveles (por ejemplo, Texas usa EMT-Paramédico y Paramédico con licencia). Finalmente, algunos estados tienen niveles que se han eliminado parcialmente. Si bien no se proporcionan nuevas certificaciones a este nivel, los proveedores a veces pueden tener derechos adquiridos siempre que cumplan con los requisitos de recertificación. No se incluye ningún nivel que se haya eliminado por completo (es decir, que no se haya utilizado para proveedores nuevos o continuos ).
En algunos estados también hay EMS-RN, que es una enfermera registrada capacitada en respuesta prehospitalaria.
En la lista, los niveles de certificación de cada estado se proporcionan desde el más básico en la parte superior hasta el más avanzado en la parte inferior.
Alabama
Alaska
- ETT * (Técnico de trauma de emergencia) -
- EMT-I * (Uno) (análogo a EMT-Basic)
- EMT-II (Dos) (análogo a EMT-Intermedio / 85) (50 horas de educación adicional)
- EMT-III (Tres) - (50 horas de educación adicional)
- Nivel AEMT establecido en 2015 (sigue y está certificado a través del proceso de prueba NREMT)
- Paramédico móvil de cuidados intensivos (MICP) [6] [7]
Arizona
- EMT-Básico *
- EMT-Intermedio. Tenga en cuenta: Arizona ya no certifica nuevos EMT-Is. Sin embargo, a las certificaciones existentes se les sigue permitiendo practicar bajo este nivel de certificación.
- EMT-Paramédico * [8]
Arkansas
- Respondedor médico de emergencia (no reconocido por el Departamento de Salud de Arkansas, certificación emitida por las Autoridades de EMS locales y / o la Academia de Entrenamiento de Bomberos de Arkansas) [9]
- Técnico en emergencias médicas (EMT) [10]
- Técnico avanzado en emergencias médicas (AEMT) [10]
- Paramédico [10]
- Paramédico comunitario [9]
California
Colorado
- Servicio de respuesta médica de emergencia (EMR) [12]
- Técnico en emergencias médicas (EMT) *
- EMT-IV (certificación de terapia intravenosa) [13]
- EMT-I
- EMT avanzado * (AEMT)
- Paramédico * [14] [15]
- Endoso de cuidados intensivos y otros respaldos para nivel de paramédico *
Comparación de estándares de educación y alcance de práctica de EMS de Colorado
Connecticut
- Respondedor médico de emergencia * (EMR) [16]
- Técnico en emergencias médicas * (EMT) [16]
- Técnico avanzado en emergencias médicas * (AEMT) [16]
- Paramédico * [16] (Los paramédicos son profesionales con licencia en Connecticut, mientras que todos los demás niveles de proveedores de EMS están certificados y deben participar en educación continua bianual siguiendo el NCCP NREMT actual)
Delaware
- Primer respondedor *
- EMT-Básico *
- EMT-Paramédico * [17]
Florida
Georgia
- EMT
- EMT-Intermediate / 85 (no se otorgan nuevas licencias)
- Técnico cardíaco (no se han otorgado nuevas licencias desde 1998, similar a la NREMT-I / 99)
- EMT avanzado
- Paramédico * (al menos 504 horas de clase más 320 horas clínicas) [19]
no
Hawai
- EMT * (análogo a EMT avanzado)
- Paramédico o MICT * (también conocido como técnico móvil de cuidados intensivos) [20]
Idaho
- Servicio de respuesta médica de emergencia (EMR-2011) [21]
- Técnico en Emergencias Médicas (EMT-2011)
- Técnico Avanzado en Emergencias Médicas-85 (AEMT-85) (No se otorgan nuevas licencias)
- Técnico Avanzado en Emergencias Médicas-2011
- Paramédico-2011
Illinois
- Desfibrilador FRD-First Responder *
- EMT-Básico *
- EMT-Intermedio / 99
- PHRN
- EMT-Paramédico * [22]
Indiana
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- EMT (Técnico en emergencias médicas)
- EMT avanzado
- Paramédico * [23]
Iowa
- Primer respondedor
- EMT-Básico *
- EMT-Intermediate (análogo a EMT-Intermediate / 85)
- EMT-Avanzado
- EMT-Paramédico (análogo a EMT-Intermediate / 99)
- Especialista paramédico * (análogo a EMT-Paramédico) [24] [25]
- Aprobación de paramédico de cuidados intensivos para el nivel de especialista paramédico *
La transición a nuevos niveles comenzó en enero de 2011 y finalizó en marzo de 2015. [26]
- Respondedor médico de emergencia * (EMR)
- Técnico médico de emergencia * (EMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas * (AEMT)
- Paramédico*
- Aprobación de paramédico de cuidados intensivos para nivel de paramédico *
Kansas
- Respondedor médico de emergencia
- Técnico médico de emergencia * (EMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas * (AEMT)
- Paramédico * (EMT-P) [27]
Kentucky
Luisiana
- Servicio de respuesta médica de emergencia EMR *
- Técnico médico de emergencia EMT *
- AEMT-EMT avanzado *
- Paramédico (anteriormente EMT-P) * [29]
Maine
- Respondedor médico de emergencia *
- Asistente de ambulancia (no se han otorgado nuevas licencias desde 1996)
- EMT *
- AEMT avanzado *
- EMT-Critical Care (sin licencias nuevas después de 1998)
- Paramédico [30]
Maryland
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- Técnico de rescate cardíaco-Intermedio * (CRT-I) (análogo a EMT - Intermedio / 99)
- Paramédico [31]
Massachusetts
- Primeros auxilios de emergencia (EFR)
- EMT-Básico
- EMT-Avanzado
- EMT-Paramédico [32]
Michigan
- EMR- Respondedor médico de emergencia (también primer respondedor médico)
- EMT- Técnico en emergencias médicas (antes EMT - Básico)
- AEMT- Técnico avanzado en emergencias médicas (análogo a EMT-Intermedio / 85)
- Paramédico (anteriormente EMT-Paramédico *) [33]
Minnesota
- Respondedor médico de emergencia *
- EMT-Básico
- AEMT
- EMT-Paramédico *
- EMT-Paramédico-Atención crítica *
- Paramédico comunitario
- Asistente médico registrado-EMT [34] [35]
Misisipí
- Primeros auxilios médicos
- EMT-Básico *
- EMT-Intermediate / 99 (no se han otorgado nuevas licencias a este nivel desde 2002, sin embargo, los titulares anteriores pueden continuar renovando las suyas)
- EMT-Paramédico * [36]
Misuri
- EMT-Básico *
- EMT avanzado * (AEMT)
- EMT-Paramédico * [37]
Montana
(Los respaldos se enumeran debajo de cada nivel, son opcionales y se pueden lograr en cualquier orden y combinación).
- Servicio de respuesta médica de emergencia EMR
- Vigilancia
- Técnico médico de emergencia EMT
- Vías respiratorias
- Administración IV e IO
- Mantenimiento IV y IO
- Medicamento
- EMT avanzado
- Paramédico
- Transporte de cuidados intensivos
Nebraska
- Respondedor médico de emergencia
- EMT-Básico *
- EMT-Avanzado
- EMT-Paramédico * [38]
Nevada
- Primer respondedor
- EMT
- EMT avanzado
- Paramédico
New Hampshire
- Primer respondedor
- EMT
- EMT avanzado
- EMT-Paramédico * [39]
New Jersey
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT) * [40]
- Paramédico móvil de cuidados intensivos (MICP) [41] [42]
- Enfermera móvil de cuidados intensivos (MICN) [43]
Nuevo Mexico
- Primer respondedor EMS
- EMT-Básico
- EMT-Intermedio
- EMT-Paramédico * [44]
Nueva York
- Primer respondedor certificado
- EMT-Básico
- AEMT
- AEMT-Intermediate (No se otorgaron nuevas certificaciones, ahora se reemplazará con AEMT)
- AEMT-Critical Care (No se otorgan nuevas certificaciones)
- AEMT-Paramédico [45]
Carolina del Norte
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- EMT
- AEMT
- Paramédico [46]
Dakota del Norte
- Primer respondedor
- Ambulancia de primeros auxilios avanzada (sin licencias nuevas )
- EMT (análogo a EMT-Basic; solo se usa para proveedores menores de 18 años y proveedores que solicitan reciprocidad de otro estado)
- EMT-Básico *
- AEMT-EMT avanzado
- EMT-Paramédico * [47]
Ohio
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- EMT avanzado (AEMT)
- Paramédico * [48]
Oklahoma
- Servicio de respuesta médica de emergencia (EMR) [49]
- EMT-Básico * [49]
- EMT-Intermedio / 85 [49]
- EMT-Paramédico * [49]
Oregón
- Respondedor médico de emergencia (EMR) (plan de estudios nacional) *
- EMT (plan de estudios nacional) *
- EMT avanzado (plan de estudios nacional) *
- EMT Intermedio (plan de estudios estatal) *
- Paramédico (plan de estudios nacional) * (requiere un título universitario) [50]
Pensilvania
- Operador de vehículos de servicios médicos de emergencia (EMSVO)
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas (AEMT)
- Paramédico (P)
- Enfermera registrada prehospitalaria (PHRN)
- Extensor médico prehospitalario (PHPE)
- Médico prehospitalario (PHP)
Puerto Rico
- Licencia provisional EMT (estudiante)
- EMT-Básico
- EMT-Paramédico
Rhode Island
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas (AEMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas cardíacas (AEMT-C) (específico del estado) *
- Paramédico * [51]
Carolina del Sur
- Respondedor médico de emergencia
- EMT-Básico *
- EMT-Avanzado *
- EMT-Paramédico * [52]
Dakota del Sur
- EMT-Responder (pendiente de reconocimiento de estado)
- EMT
- EMT-Intermedio / 85
- AEMT
- EMT-Intermedio / 99
- Paramédico * [53]
Tennesse
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- EMT-Básico
- EMT-IV (eliminación progresiva)
- EMT-Advanced (nuevo)
- Paramédico
- Paramédico de cuidados intensivos * (ahora oficialmente respaldado por el estado) [54]
Texas
- Auxiliar de atención de emergencia
- Técnico de emergencias médicas*
- EMT avanzado * (anteriormente EMT-Intermediate) [55]
- EMT-Paramédico *
- Paramédico con licencia * (requiere YA SEA un título de asociado en EMS, O BIEN, una licenciatura en cualquier campo) [56]
Utah
- Servicio de respuesta médica de emergencia * (EMR) [57]
- Técnico en emergencias médicas * (EMT) [57]
- Técnico avanzado en emergencias médicas * (AEMT) [57]
- Paramédico * [57]
Ahora se han eliminado gradualmente del estado de Utah:
- EMT-Intermediate (específico del estado, eliminado para el 30 de septiembre de 2013) [57]
- EMT-Intermediate Advanced (análogo a EMT-Intermediate / 99, eliminado para el 30 de septiembre de 2013) [57]
Vermont
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas (AEMT)
- Paramédico [58]
- Paramédico avanzado [59] (reemplaza el respaldo paramédico de cuidados intensivos patrocinado por el estado)
Virginia
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- Técnico en emergencias médicas (EMT)
- Técnico médico de emergencia mejorado (EMT-E) (La transición de EMT-E a AEMT comienza en 2013 los proveedores tienen hasta 3 ciclos de recertificación para realizar la transición a AEMT)
- Técnico avanzado en emergencias médicas (AEMT)
- EMT-Intermediate (A partir del 1 de enero de 2020 no se emitirán nuevas certificaciones. Los proveedores certificados antes de 2020 aún pueden ejercer bajo el nivel de certificación EMT-I (I / 99) actual y renovarlo indefinidamente con la finalización de las horas de CME en cada ciclo).
- Paramédico [60]
Washington
- Respondedor médico de emergencia (EMR)
- EMT
- AEMT (EMT avanzado)
- Paramédico [61]
Virginia del Oeste
- Respondedor médico de emergencia
- EMT-Mining (certificación de especialidad)
- EMT-Básico
- Técnico de cuidados avanzados
- EMT-Paramédico
- Paramédico móvil de cuidados intensivos
[62]
Wisconsin
- EMR (Servicio de respuesta médica de emergencia) [63]
- EMT (Técnico en emergencias médicas)
- AEMT (Técnico avanzado en emergencias médicas)
- EMT-Intermedio (Intermedio técnico médico de emergencia)
- EMT-Paramédico
- Aprobación de un paramédico de cuidados intensivos [64]
- TEMS (Aprobación de servicio médico de emergencia táctica) Principalmente para equipos SWAT
Wyoming
- EMR (Servicio de respuesta médica de emergencia
- EMT (Técnico en emergencias médicas
- AEMT (Técnico avanzado en emergencias médicas
- IEMT (Técnico Médico de Emergencia Intermedio)
- Paramédico
Wyoming ha adoptado el modelo de Registro Nacional con una adición de IEMT. El IEMT tiene todas las habilidades de un AEMT con la adición de medicamentos adicionales, intubación endotraqueal, medicamentos y habilidades cardíacas (desfibrilador manual, epi 1: 10000, etc.), dardos en el pecho y manejo del dolor. El Registro Nacional NO es obligatorio y no se acepta para obtener licencias en Wyoming. [sesenta y cinco]
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