La política de salud ambiental es la interacción entre el medio ambiente y la salud , y cómo el medio ambiente puede afectar la salud humana. Las políticas son creadas por gobiernos y organizaciones donde ven los problemas que surgen en la salud de su jurisdicción relacionados con el medio ambiente, y los funcionarios de salud ambiental las hacen cumplir .
Hay varios factores ambientales que pueden contribuir a la salud, incluida la calidad del aire, el cambio climático , el agua potable tóxica y la exposición a sustancias químicas tóxicas. [1] Dependiendo de la región en la que se encuentre la política, se abordarán diferentes factores ambientales en la política. Algunos efectos del medio ambiente en la salud pueden incluir asma , malaria , cólera , enfermedades, cáncer y lesiones físicas. [1]Estos también dependen del área en la que vive el individuo y de la gravedad de los factores ambientales. Los problemas del cambio climático se han vuelto más frecuentes en el siglo XXI, lo que requiere la acción de los líderes mundiales. Cuando hay cambios sustanciales en el medio ambiente, la salud de una población es vulnerable a riesgos potenciales.
La política de salud ambiental se puede implementar en muchos niveles de gobierno, incluidos los niveles municipal, estatal e internacional. [2] Los gobiernos municipales se enfocan en políticas que afectan los límites que controlan, mientras que los gobiernos estatales se enfocan en varias ciudades o estados dentro de sus fronteras donde el medio ambiente afecta la salud. Las políticas internacionales involucran la cooperación de varios estados para implementar la misma política para abordar problemas ambientales más amplios sobre la salud, como la contaminación y el cambio climático.
Las naciones en desarrollo adoptan un enfoque diferente de las políticas de salud ambiental que las naciones desarrolladas . Los países en desarrollo no siempre tienen el mismo acceso a los recursos para implementar políticas que pueden mejorar el medio ambiente y la salud de sus ciudadanos. [3] Los factores ambientales pueden tener un efecto desigual en las regiones de menores ingresos y las minorías étnicas que están expuestas a factores ambientales estresantes y una menor calidad de vida.
Definición
La Política de Salud Ambiental es la combinación entre el medio ambiente y la salud de los ciudadanos en un área definida. [4] Al definir la política de salud ambiental, es mejor dividir el concepto en tres grupos separados: medio ambiente , salud y política. El aspecto ambiental del término se refiere a los ecosistemas y los factores ambientales que pueden afectar la salud humana. [5] La salud se refiere a la capacidad de los seres humanos para funcionar con éxito cuando los factores ambientales cambian constantemente. [6] En su definición más simplista, la salud es el bienestar general de una persona. [7] La política es un "curso de acción o principio adoptado o propuesto por un gobierno, partido, empresa o individuo". [8] La política de salud ambiental se refiere al impacto humano en el medio ambiente , que a su vez afecta la salud humana y requiere una acción política.
Factores ambientales
Un factor ambiental que contribuye a la salud de la comunidad mundial es el cambio climático . El cambio climático es el aumento y / o descenso a largo plazo de las temperaturas y la desviación de los patrones climáticos a lo largo del tiempo. [9] Como resultado del cambio climático, el Ártico canadiense ha aumentado su temperatura en tres o cuatro grados. [9] A medida que continúa el calentamiento del Ártico norte, un excedente de agua ingresa al sistema. Ya sea que el excedente se deba a la lluvia o la nieve derretida, una mayor cantidad de patógenos ingresa al agua dulce. [9]
Con el aumento de las tendencias climáticas extremas, las enfermedades transmitidas por vectores y el agua , así como las alergias, se vuelven más frecuentes en estas condiciones. [10] Estas enfermedades infecciosas y lo que las acompaña (mosquitos, tics, etc.) dependen del medio ambiente para propagarse y sobrevivir. [10] La reproducción y propagación de estas enfermedades se ven gravemente afectadas por las fluctuaciones meteorológicas. [10]
La contaminación del aire es otro factor ambiental que se ha demostrado que influye en la salud. La contaminación del aire se ha convertido en un problema más serio en los últimos años, ya que las naciones en desarrollo están experimentando una alta tasa de natalidad y una baja tasa de mortalidad . Cuantas más personas haya en estas regiones, más recursos se necesitarán para mantenerlas. La contaminación del aire se presenta en dos formas; emisión y transmisión. Estos contaminantes provienen de diversas fuentes, como los modos de transporte, la quema de combustibles fósiles o, naturalmente, del suelo.
El aumento del nivel del mar es otro factor ambiental que afecta la salud de las personas en una región determinada. Una de las razones por las que el nivel del mar comienza a subir se debe al derretimiento del gran hielo de los glaciares. [11] Si los casquetes polares de los glaciares comienzan a derretirse más rápido, el nivel del mar se verá afectado. [11] Otra forma en que aumenta el nivel del mar es cuando las temperaturas aumentan, las moléculas de agua se expanden y requieren más espacio. [11] A medida que el nivel del mar comienza a subir, la línea de la costa comienza a expandirse. En situaciones graves, esto hace que las personas se conviertan en refugiados ambientales. A medida que aumenta el nivel del mar, comienza a afectar tierras valiosas que se utilizan para alimentos y otras cosechas. 200 millones de personas es el número de personas que corren el riesgo de sufrir inundaciones si el nivel del mar aumenta 40 cm en la década de 2080. [10]
Riesgos de salud
Los riesgos para la salud que son el resultado del medio ambiente están comenzando a afectar a personas de todo el mundo. Se estima que el aumento de las temperaturas durante los últimos 30 años ha provocado la muerte de 150.000 vidas cada año. [10] Europa en el verano de 2003 experimentó temperaturas más altas de lo normal que resultaron en la muerte de aproximadamente 22.000 a 45.000 en el lapso de dos semanas. [10] Este ha sido el peor efecto del cambio climático en la historia reciente. Las tasas crecientes de temperaturas extremas están directamente relacionadas con una mayor mortalidad. Algunos de los riesgos para la salud que acompañan a las temperaturas extremas son el estrés por calor, la insuficiencia cardiovascular, la hipotermia, etc. [10]
La temperatura afecta a los parásitos de la malaria en los mosquitos y su capacidad para incubar, así como la probabilidad de que los mosquitos se alimenten de sangre . [12] Los mosquitos prosperan en la transmisión de parásitos donde las temperaturas no superan los 25 grados Celsius. [12] La lluvia excesiva, que es cada vez más frecuente en muchos países, actúa como el lugar de reproducción perfecto para el comienzo acuático de la vida de un mosquito. [12] La malaria es una enfermedad transmitida por vectores que es extremadamente prevalente en África. La enfermedad pone a miles de millones de personas en riesgo de contraer el virus. [12] Debido a la falta de atención médica suficiente donde la enfermedad está más concentrada, muchas personas mueren. [10] El medio ambiente contribuye enormemente al éxito que tiene la malaria en la transmisión de la enfermedad. [12]
Uno de los riesgos para la salud más comunes que enfrentan las personas es el resultado de los contaminantes del aire y la calidad del aire. El asma alérgica es una enfermedad crónica que afecta el sistema inflamatorio de las personas cuando se exponen a alérgenos, lo que provoca dificultad para respirar, sibilancias y tos. [13] Se dice que los factores ambientales como los contaminantes del aire, el humo del tabaco, las emisiones de gases y otros alérgenos en el aire cuando se absorben a través del cuerpo influyen en el asma alérgica. [13]
El cambio climático puede afectar la salud respiratoria de los seres humanos al agravar las enfermedades respiratorias o aumentar la exposición a los riesgos potenciales de la enfermedad. [14] El cambio climático puede afectar el sistema respiratorio por la cantidad de polen y alérgenos en el aire, la proliferación de moho y los efectos de la capa de ozono. [14] El aumento de la temperatura provoca una tensión en el sistema respiratorio que a menudo causa asma y otras enfermedades pulmonares. [14] Algunos de los riesgos para la salud que están estrechamente relacionados con el sistema respiratorio son el asma, la rnosinusitis, las infecciones del tracto respiratorio y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. [14]
Perspectivas
Nivel municipal
Hamilton, Ontario (Canadá)
La región de la acería de Hamilton ha tenido niveles más altos de contaminación del aire que el resto de la ciudad. El efecto de la contaminación del aire en la región ha resultado en el gasto de $ 537 millones por año en atención médica y otros costos asociados. [15] Muchos problemas de salud que surgen con la contaminación del aire en Hamilton son muerte prematura, problemas respiratorios y problemas cardiovasculares. Hamilton está tomando la iniciativa de difundir la conciencia sobre los problemas ambientales con la implementación de cumbres anuales. [16] Visión 2020 es un programa de desarrollo basado en la comunidad que anima a la comunidad a informar sobre cuestiones ambientales, lo que influye en las políticas. [17]
Rochester, Nueva York (Estados Unidos de América)
En 2005, la ciudad de Rochester promulgó una ley de plomo basada en viviendas de alquiler cuando aumentaba la incidencia de intoxicación infantil por plomo. [18] La nueva enmienda al código de vivienda requiere una inspección de plomo de las propiedades de alquiler construidas antes de 1978, con un enfoque en la pintura deteriorada dentro y fuera de la casa. [18] La ley requiere que los dueños de propiedades eliminen la pintura y el polvo a base de plomo de la propiedad y obtengan un certificado de ocupación antes de que puedan volver a alquilar la propiedad. [18] Con el fin de mantener el cumplimiento de la ley, Rochester permite que los propietarios reciban capacitación en trabajos de reparación seguros con plomo, de modo que los trabajadores de la Agencia de Protección Ambiental no estén obligados a corregir las violaciones. [18]
Harlem, Nueva York (Estados Unidos de América)
Harlem, junto con muchas áreas de los Estados Unidos, ha adoptado un método de investigación participativa basado en la comunidad para examinar la política de salud ambiental. [19] El West Harlem Environmental ACTion Inc. y el Centro de Salud Ambiental Infantil de la Universidad de Columbia estudiaron los efectos de la contaminación del diesel en el medio ambiente y proporcionaron los resultados al gobierno, que transformó sus políticas de salud ambiental para adaptarse a los resultados. [19] La salud respiratoria fue la principal preocupación para el cambio de política, que se remonta a la materia particular y el carbono dentro de las fuentes locales de diesel. [19] Harlem reconstruyó su sistema de flota de autobuses mediante el uso de diesel limpio y la instalación de monitores de aire permanentes para controlar la cantidad de contaminación del aire creada por los autobuses. [19]
São Paulo, Brasil
El área metropolitana de São Paulo se ha ocupado de los problemas de contaminación del aire y del agua provocados por los vehículos de motor y el tratamiento inadecuado de las aguas residuales. [20] Las enfermedades infecciosas y parasitarias, las enfermedades circulatorias y los problemas respiratorios han sido motivo de preocupación en São Paulo. [20] La ciudad utiliza enlaces de datos (HEADLAMP) entre el medio ambiente y la salud para influir en las políticas futuras. La contaminación del aire ha mejorado marginalmente con respecto a la contaminación industrial, pero el tráfico de vehículos motorizados genera la mayor cantidad de emisiones de dióxido de azufre. [20] Las plantas de tratamiento de agua no han crecido para adaptarse a la creciente población, pero las instalaciones de agua corriente y saneamiento se han ido ampliando. [20] Los impactos del medio ambiente en la salud se han sentido más en las áreas más pobres de la ciudad en comparación con los sectores más ricos. [20]
Nivel estatal
Naciones desarrolladas
Canadá
Canadá ha lidiado con la exposición al plomo durante décadas, disminuyendo desde la década de 1970 con la eliminación gradual de la pintura con plomo y la gasolina. [21] Si bien ha habido una disminución en el envenenamiento por plomo, todavía hay casos de exposición al plomo de pintura y tuberías viejas en los hogares. [21] La exposición al plomo es más dañina para las mujeres embarazadas y los niños, lo que los hace más propensos al envenenamiento. El plomo figuraba como sustancia tóxica en la Ley de Protección Ambiental de Canadá. [22] El gobierno implementó regulaciones contra el plomo para fomentar un medio ambiente saludable.
La Rama de Salud de las Primeras Naciones y los Inuit intenta garantizar que estas comunidades tengan el mismo acceso a los servicios de salud comparables a los de lugares similares de Canadá. [23] Health Canada define un entorno de salud para incluir agua potable, alimentos, viviendas e instalaciones mantenidas, eliminación de desechos y la capacidad de prevenir y controlar enfermedades. [23] El Programa de Salud Pública Ambiental se implementa en varias comunidades aborígenes, adaptado a necesidades específicas, incluida la seguridad alimentaria , las fuentes de agua potable y la mejora de las malas condiciones de vivienda. [23]
Estados Unidos
Estados Unidos tiene varias políticas para lidiar con la exposición a sustancias químicas, la calidad del aire, la energía, la contaminación por petróleo y el agua potable. La exposición pública a sustancias químicas puede tener efectos en el cuerpo, incluidos cáncer, enfermedades cardiovasculares, asma y obesidad. [24] Quienes trabajan en los sectores industrial y agrícola son más propensos a la exposición, pero los niños, las mujeres embarazadas y las personas con afecciones médicas crónicas también corren un mayor riesgo de exposición. [24] Estados Unidos ha implementado la Ley de Control de Sustancias Tóxicas para tratar la exposición a sustancias químicas y garantizar que las sustancias químicas sean seguras y que los ciudadanos se vean mínimamente afectados. [24]
La EPA está desarrollando combustibles diésel limpios y biodiésel para hacer frente a la contaminación del aire causada por las emisiones de los vehículos de motor. [25] Estos tipos de emisiones pueden afectar la salud respiratoria, el riesgo de cáncer y el aumento de los costos médicos de la población. En 2013, el transporte fue más de la mitad en monóxido de carbono y óxidos de nitrógeno producidos en el medio ambiente. [26] El país también ha implementado normas de emisión de vehículos para reducir la contaminación de los vehículos de motor.
Noruega
Noruega tiene varias regulaciones ambientales que se ocupan de la contaminación, la calidad del aire y el agua. [27] También existen políticas para proteger la salud y el bienestar de los ciudadanos en general y en el lugar de trabajo. [27] Los lugares de trabajo deben asegurarse de tener medidas para prevenir o contener la contaminación, junto con la preparación voluntaria de declaraciones de impacto ambiental que estén disponibles para la autoridad de control de la contaminación. [27] Si las instalaciones producen emisiones de dióxido de carbono, deben solicitar un permiso de descarga y notificar las emisiones anuales a las autoridades de control de la contaminación. [27] Noruega intenta proteger sus fuentes de agua de la contaminación asegurándose de que las instalaciones implementen medidas que causen la menor cantidad de daños o molestias al público o las empresas. [27] El gobierno establece políticas para garantizar la seguridad de la salud de los empleados en todos los niveles y toma medidas sobre cualquier peligro en el lugar de trabajo que ponga en riesgo la salud. [27]
pavo
La calidad del aire en Turquía se encuentra actualmente en niveles que se consideran perjudiciales para la salud humana. El crecimiento de la capacidad pulmonar de los niños está disminuido en áreas de alta contaminación del aire, lo que puede aumentar las posibilidades de enfermedad pulmonar . [28] Los riesgos para la salud pulmonar incluyen asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica , cáncer de pulmón y enfisema que pueden intensificarse por la mala calidad del aire. [28] La energía del carbón en Turquía ha sido un factor crítico de contaminación del aire. [28] Las centrales eléctricas liberan dióxido de azufre , óxidos de nitrógeno y mercurio , que pueden durar en el medio ambiente hasta cuarenta años. [28] La Asociación Médica de Turquía expresó su preocupación por el aumento del número de plantas de carbón en Turquía y sugirió una eliminación gradual de las plantas de carbón para aumentar la calidad del aire en el país a niveles seguros. [28]
Alemania
El Ministerio de Medio Ambiente y el Ministerio de Salud se han coordinado con agencias e instituciones científicas para comprender los problemas de salud ambiental. [29] Alemania tiene una larga historia de políticas de salud ambiental para mantener el bienestar de los ciudadanos. [29] Las políticas se basan en la investigación científica y la colaboración entre ministerios, pero las políticas de salud ambiental a menudo no están en la agenda política, ya que están relativamente bien controladas. [29]
En 2011, se adoptaron políticas para eliminar gradualmente la energía nuclear en el país después del desastre nuclear de Fukushima . [30] La contaminación del aire aumentó a los niveles más altos desde la década de 1980 debido al aumento de la quema de carbón, lo que pone a la población en riesgo de enfermedades crónicas asociadas con la contaminación del aire. [30] La minería en el país también ha provocado la contaminación del agua que afecta la salud humana y animal. [30] La minería del carbón se ha relacionado con problemas ambientales y de salud, lo que ha llevado al gobierno a cerrar todos los pozos mineros para 2018. [31] Alemania ha sido un actor líder en el tratamiento de las emisiones de carbono relacionadas con el cambio climático a través de políticas para reducir el uso de recursos. y uso eficiente de fuentes de energía renovables . [30]
Naciones en desarrollo
porcelana
China tiene recursos minerales a gran escala y es uno de los mayores productores y consumidores de metales y metaloides. [32] Desde la década de 1980, han visto un aumento en la contaminación y degradación de los recursos naturales , poniendo en riesgo la salud de la población. La contaminación del aire es la principal causa ambiental de enfermedad cardiopulmonar en el país. [33] Los países asiáticos buscan investigar los factores ambientales para comprender mejor cómo afectan a la salud.
Las minas de China han producido suelos contaminados con metales pesados que representan un riesgo para la salud humana. [32] Quienes viven alrededor del área de las minas están especialmente expuestos a los riesgos cancerígenos y no cancerígenos del suelo. Los principales peligros provienen del riego de aguas residuales, la aplicación de lodos, la minería y las operaciones de fundición. [32] Esta contaminación afecta al cuerpo humano al dañar el sistema nervioso, esquelético, circulatorio, enzimático, endocrino e inmunológico. [32] Los efectos más crónicos pueden incluir cáncer, fracturas óseas, hipertensión, lesiones y neuropatía. [32] China ha realizado muy pocos estudios de evaluación de riesgos para la salud de todas las minas del país, por lo que se desconocen todos los riesgos para la salud asociados con las minas.
India
En las comunidades mineras de la India, la población corre el riesgo de contraer enfermedades respiratorias y paludismo. [34] Aquellos que viven más cerca de las minas informaron una mayor incidencia de estas enfermedades. Esto ha influido en la política ambiental porque la minería es un negocio rentable que puede privatizarse, pero con efectos adversos para la salud se les ha exigido equilibrar la salud humana y ecológica. [34]
India también ha experimentado dificultades para proporcionar acceso a servicios de agua potable y saneamiento en las zonas rurales. [35] Desde 2004 se han implementado programas comunitarios impulsados por la demanda que requerían mejoras en el suministro de agua, el saneamiento y la higiene. [35] Este fue un esfuerzo para mejorar la salud de los niños y reducir la diarrea y las enfermedades relacionadas con el agua. [35] Solo el 21% de la población rural usaba un grifo privado, el otro porcentaje se conmutaba para obtener agua. Solo el 12% usó baños privados, los demás viajaron a un sitio principal de saneamiento. [35] El programa implementado pudo aumentar el acceso a agua filtrada, baños privados y una mayor higiene.
Nigeria
En 2014, Nigeria implementó la Estrategia de Cooperación con el País de la OMS para abordar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Un objetivo estratégico de la política era evaluar los efectos en la salud de los riesgos ambientales mediante la realización de evaluaciones del impacto en la salud. [36] El gobierno también planea aumentar la capacidad de los países para hacer frente a emergencias ambientales, incluido el cambio climático, la contaminación del aire y la radiación que podrían ser perjudiciales para la salud. [36] La estrategia se centra en la creación de políticas para mejorar la medicina, el acceso universal a la atención médica y la reducción de las enfermedades causadas por el medio ambiente. [36]
Kenia
En 2016, el gobierno de Kenia presentó la nueva Política de Higiene y Saneamiento Ambiental de Kenia. [37] El saneamiento deficiente ha sido una de las principales causas de mortalidad en el país. La nueva política creó un cronograma para el período 2016-2030 en el que se establecieron las pautas que deben seguir los actores estatales y no estatales para mejorar el saneamiento y crear una mejor calidad de vida. [37] El objetivo es tener acceso universal al saneamiento para 2030. Esto incluye todos los lugares públicos y viviendas que tengan acceso a baños sostenibles, libres de olores y que reduzcan las enfermedades relacionadas con la higiene. [37] Actualmente, alrededor del 72% de los inodoros en las zonas rurales de Kenia son pozos cavados y se defeca al aire libre. La cantidad de alcantarillas de saneamiento es muy baja y la mayoría no recibe tratamiento. [37] La explosión de aguas residuales y la descarga de aguas residuales sin tratar de las plantas es una práctica común que contamina la tierra y el suministro de agua. [37] La contaminación del aire en los centros urbanos también es motivo de preocupación. En Nairobi, los niveles de contaminación son tres veces más altos que las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. [37] Se prevé que la urbanización aumente en la próxima década, por lo que el gobierno ha creado Kenya Vision 2030 en un intento por abordar las prácticas de saneamiento en el país. [37] Kenya Visions quiere hacer de Kenia un país recientemente industrializado de ingresos medios con una alta calidad de vida para sus ciudadanos. [37]
Nivel internacional
Organización Mundial de la Salud (OMS)
En 2006, la Organización Mundial de la Salud creó un estudio sobre enfermedades y lesiones específicas afectadas por riesgos ambientales, y qué regiones del mundo tienen mayor riesgo de lesiones. [38] La OMS estudia los efectos y apoya el diseño de estrategias preventivas y de salud en los países para reducir los riesgos para la salud ambiental. [38] Los factores ambientales como la calidad del aire y el agua, los patrones de uso de la energía y los patrones de uso de la tierra pueden afectar directa e indirectamente a la salud de los ciudadanos. [38] Los hallazgos de la OMS encontraron que el 24% de las enfermedades globales y el 23% de las muertes son causadas por factores ambientales (aunque varían de los países en desarrollo con un 25% y desarrollados con un 17%). [38] Varias enfermedades encontradas en el estudio incluyeron diarrea , infecciones respiratorias, malaria y lesiones no intencionales causadas por factores ambientales que pueden ser modificados por la política. [38] Las enfermedades infecciosas representan una carga mayor en los países en desarrollo que en los desarrollados, lo que se atribuye a una mayor exposición a los riesgos ambientales y la falta de acceso a la atención médica. [38] Las enfermedades atribuidas a factores ambientales disminuyen con el desarrollo hasta la erradicación o hasta niveles comparables a los de las regiones desarrolladas. [38] Los niños se ven afectados de manera desproporcionada por los peligros ambientales. La OMS descubrió que los niños menores de cinco años son más propensos a las enfermedades causadas por factores ambientales que el resto de la población total. [38]
La OMS ha apoyado los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas para proporcionar acceso sostenible al agua potable. Los beneficios para los ODM son ahorros en atención médica, productividad económica y menos vidas perdidas por enfermedades causadas por agua contaminada. [38]
Naciones Unidas
En 2000, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se crearon en la Declaración del Milenio de la ONU. Líderes de todo el mundo reunidos en busca de reducir la pobreza para 2015 en los países en desarrollo. [39] Se crearon ocho objetivos para hacer frente a la pobreza extrema debida al clima, la vivienda y las enfermedades, y garantizar que todas las personas tengan derecho a la salud, la educación, la vivienda y la seguridad.
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible ( ODS ) se crearon para reemplazar a los ODM, que deben alcanzarse en 2030. Estos objetivos están dirigidos tanto a países en desarrollo como desarrollados, utilizando dimensiones ambientales, sociales y económicas para alcanzar los objetivos. [40] Los Objetivos 3, 6 y 11 afectan la política de salud ambiental. El objetivo 3 es garantizar la buena salud y el bienestar , lo que afecta a otros objetivos. Si se logran las metas ambientales, la salud del país podrá mejorar al reducir las enfermedades y la muerte. [39] El Objetivo 11 de crear ciudades y comunidades sostenibles es importante para la política de salud ambiental, ya que la urbanización es una gran preocupación que puede afectar los recursos, incluido el agua, que afecta la salud de la población. [40] El Objetivo 6 tiene como objetivo proporcionar agua potable y saneamiento en los países. [40] El tratamiento de aguas residuales en los países es un tema que los objetivos de los ODS están tratando de influir en los países para mejorar y proporcionar un mejor acceso al agua potable y el saneamiento. [41]
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