Pliegue epicantónico | |
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Detalles | |
Sinónimos | Pliegue epicantal, epicanto, pliegue ocular, [2] pliegue mongoloide, [3] pliegue palpebronasal [4] |
Pronunciación | / ˌ ɛ p ɪ ˌ k æ n theta ɪ k f oʊ l d / [5] |
Identificadores | |
latín | Plica palpebronasalis [1] |
TA98 | A15.2.07.028 |
TA2 | 211 |
FMA | 59370 |
Terminología anatómica |
Un pliegue epicantónico o epicanto [6] es un pliegue cutáneo del párpado superior que cubre la esquina interna ( canto medial ) del ojo . [3] Sin embargo, se produce una variación en la naturaleza de esta característica y la posesión de 'pliegues epicantónicos parciales' o 'pliegues epicantónicos leves' se observa en la literatura relevante. [7] [8] [9] Varios factores influyen en la formación de pliegues epicantónicos, incluidos la ascendencia, la edad y ciertas afecciones médicas.
Epicanthus significa 'encima del canto ', siendo canto la forma latinizada del griego antiguo κανθός : kanthós, 'rabillo del ojo'.
La variación en la forma del pliegue epicantónico ha llevado a que se reconozcan cuatro tipos:
La frecuencia más alta de aparición de pliegues epicantónicos se encuentra en poblaciones o etnias específicas: asiáticos orientales , sudeste asiáticos , asiáticos centrales , asiáticos del norte , polinesios , micronesios , nativos americanos , mestizos , khoisan y malgaches . Entre los asiáticos del sur , ocurren con frecuencias muy altas entre los butaneses , [11] [se necesita una mejor fuente ] los indios del noreste , [11] Kirati y ciertos adivasi[11] tribus del este de la India.
En algunas de estas poblaciones, el rasgo es casi universal, específicamente en los asiáticos orientales y sudorientales, donde la mayoría, hasta el 90% en algunas estimaciones, de los adultos tienen esta característica. [12]
Los pliegues epicantónicos también ocurren, con una frecuencia considerablemente menor, en otras poblaciones: europeos (por ejemplo, escandinavos , ingleses , irlandeses , [15] húngaros , rusos , polacos , lituanos , letones , finlandeses , estonios y sami ), [16] [17 ] Sudasiáticos ( cingaleses , [18] bengalíes [11] entre otros grupos del este de Asia meridional), [11] nilotes , cusitas yPueblo Amazigh . [19]
El grado de desarrollo del pliegue entre los individuos varía mucho, y la atribución de su presencia o ausencia es a menudo subjetiva, siendo en cierto grado relativa a la ocurrencia del rasgo dentro de la comunidad del observador específico. Además, su frecuencia varía clinalmente en Eurasia. Por tanto, su uso como marcador fenotípico para definir poblaciones biológicas es discutible. [20]
El pliegue epicantónico a menudo se asocia con mayores niveles de deposición de grasa alrededor del globo ocular, una característica más acentuada en las poblaciones nativas de Siberia del Norte, Aleut y Inuit . Se cree que el tejido adiposo proporciona un mayor aislamiento para el ojo y los senos nasales de los efectos del frío, especialmente de los vientos helados, y representa una adaptación a los climas fríos. También se ha postulado que el propio pliegue puede proporcionar un nivel de protección contra la ceguera de la nieve.. Aunque su aparición en los pueblos del sudeste asiático puede vincularse a una posible descendencia de antepasados adaptados al frío, su aparición en varios pueblos africanos impide una explicación adaptativa al frío de su aparición en los últimos grupos. El pliegue epicántico que se encuentra en algunas personas africanas se ha relacionado tentativamente con la protección del ojo de los altos niveles de luz ultravioleta que se encuentran en las áreas desérticas y semidesérticas. [21]
Muchos fetos pierden sus pliegues epicantónicos después de tres a seis meses de gestación. [22] Los pliegues epicantónicos pueden ser visibles en las etapas de desarrollo de los niños pequeños de cualquier etnia, especialmente antes de que el puente de la nariz se desarrolle por completo. [23]
La prevalencia de pliegues epicantónicos a veces se puede encontrar como un signo de anomalía congénita, como en el síndrome de Turner y el síndrome de Zellweger . Las condiciones médicas que hacen que el puente nasal no se desarrolle y no se proyecte también se asocian con el pliegue epicantónico. Aproximadamente el 60% de las personas con síndrome de Down (también conocido como trisomía 21) tienen pliegues epicantónicos prominentes. [24] [25] En 1862, John Langdon Down clasificó lo que ahora se llama síndrome de Down. Usó el término mongoloide para la condición. Esto se derivó de la teoría étnica prevaleciente en ese momento [26].y de su percepción de que los niños con síndrome de Down compartían similitudes físicas faciales (pliegues epicantónicos) con los de la raza mongol de Blumenbach . Si bien el término "mongoloide" (también "mongol" o "idiota mongoloide") se siguió utilizando hasta principios de la década de 1970, ahora se considera peyorativo e inexacto y ya no es de uso común desde la década de 1970 sobre tales afecciones médicas. [27] En el síndrome de Zellweger , los pliegues epicantónicos también son prominentes. [28] Otros ejemplos son el síndrome de alcoholismo fetal , la fenilcetonuria y el síndrome de Turner . [29]