Biopsia
Una biopsia es una prueba médica que comúnmente realiza un cirujano , un radiólogo intervencionista o un cardiólogo intervencionista . El proceso implica la extracción de muestras de células o tejidos para examinarlos y determinar la presencia o extensión de una enfermedad. Luego, el tejido se fija, deshidrata, incrusta, secciona, tiñe y monta [1] antes de que un patólogo lo examine generalmente al microscopio ; también se puede analizar químicamente. Cuando se extrae un bulto completo o un área sospechosa, el procedimiento se denomina biopsia por escisión.. Una biopsia por incisión o una biopsia central toma muestras de una porción del tejido anormal sin intentar extirpar toda la lesión o el tumor. Cuando se extrae una muestra de tejido o líquido con una aguja de tal manera que las células se eliminan sin preservar la arquitectura histológica de las células del tejido, el procedimiento se denomina biopsia por aspiración con aguja . Las biopsias se realizan con mayor frecuencia para conocer posibles afecciones cancerosas o inflamatorias.
El médico árabe Abulcasis (1013-1107) desarrolló una de las primeras biopsias de diagnóstico. Usó una aguja para pinchar un bocio y luego caracterizó el material. [2] [ verificación necesaria ]
El dermatólogo francés Ernest Besnier introdujo la palabra biopsia a la comunidad médica en 1879. [4]
Cuando se sospecha cáncer, se pueden aplicar una variedad de técnicas de biopsia. Una biopsia por escisión es un intento de extirpar una lesión completa. Cuando se evalúa la muestra, además del diagnóstico, la cantidad de tejido no afectado alrededor de la lesión, se examina el margen quirúrgico de la muestra para ver si la enfermedad se ha diseminado más allá del área de la biopsia. "Márgenes claros" o "márgenes negativos" significa que no se encontró enfermedad en los bordes de la muestra de biopsia. "Márgenes positivos" significa que se encontró la enfermedad y es posible que se necesite una escisión más amplia, según el diagnóstico. [ cita requerida ]
Cuando la extracción intacta no está indicada por una variedad de razones, se puede tomar una porción de tejido en una biopsia por incisión . En algunos casos, se puede recolectar una muestra mediante dispositivos que "muerden" una muestra. Una variedad de tamaños de agujas pueden recolectar tejido en el lumen ( biopsia central ). Las agujas de menor diámetro recolectan células y grupos de células, biopsia por aspiración con aguja fina . [5]
El examen patológico de una biopsia puede determinar si una lesión es benigna o maligna y puede ayudar a diferenciar entre diferentes tipos de cáncer. A diferencia de una biopsia que simplemente toma muestras de una lesión, un espécimen de escisión más grande llamado resección puede llegar a un patólogo, generalmente de un cirujano que intenta erradicar una lesión conocida de un paciente. Por ejemplo, un patólogo examinaría una muestra de mastectomía , incluso si una biopsia mamaria previa sin escisión ya había establecido el diagnóstico de cáncer de mama. El examen de la muestra de mastectomía completa confirmaría la naturaleza exacta del cáncer (subclasificación del tumor y "graduación" histológica) y revelaría la extensión de su diseminación ( "estadificación" patológica).
