Extrema se formó en 1986 en Milán. La formación inicial incluía al guitarrista Tommy Massara, el vocalista/guitarrista Andrea Boria, el bajista Luca Varisco y el baterista Stefano Bullegas. Considerada como una de las primeras bandas de thrash metal de Italia, el primer EP de Extrema, We Fuckin' Care (1987), vendió 3.000 copias en gran parte de boca en boca. Sin embargo, los fanáticos italianos del heavy metal aún no parecían preparados para abrazar el talento local, y los siguientes cuatro años vieron a Extrema (para entonces completamente renovado, con Massara firmando a los nuevos miembros Gianluca Perotti en la voz, Mattia Bigi en el bajo y Chris Dalla). Pellegrina en la batería) relegados a abrir para actos visitantes como Slayer , DRI y Corrosion of Conformity. Finalmente, al darse cuenta de que su única esperanza de impresionar a los buscadores de talentos locales residía en promocionarse en el extranjero, Extrema comenzó a comprar agresivamente sus demos a críticos internacionales de heavy metal e incluso financió un viaje a la ciudad de Nueva York para un concierto único. La estrategia funcionó, y su demostración de cuatro pistas de 1991 pronto atrajo la atención de algunas de las principales publicaciones internacionales, lo que finalmente llevó a un contrato discográfico con Contempo Records . El resultado fue el álbum Tension at the Seams de 1993 , que condujo a espacios de apoyo en el estadio con la estrella de rock italiana Vasco Rossi y, lo que es más importante, una aparición en un festival de metal de alto perfil en Turín junto a Megadeth , The Cult , Suicidal Tendencies .y Metálica . El álbum también contó con una versión poco convencional de Truth Hits Everybody de The Police y generó un videoclip para la canción Child O'Boogaow, que tuvo una gran rotación en la afiliada de MTV de Italia, Videomusic .
Para culminar su año más exitoso, Extrema lanzó un EP en vivo de seis pistas titulado Proud, Powerful 'n' Alive , y luego volvió a la carretera, tocando más de 50 shows en toda Italia antes de firmar con el nuevo sello Flying Records y llegar a trabajar en su próximo álbum. Lanzado en 1995, The Positive Pressure (Of Injustice) se jactó de mejorar los valores de producción mientras actualizaba su estilo de thrash metal para mantener el ritmo de los actos de groove metal de la época como Pantera y Machine Head .
A pesar de un interés menguante en Extrema a fines de la década de 1990, Massara mantuvo a la banda en marcha y Extrema lanzó una serie de álbumes en los años siguientes, con Better Mad Than Dead de 2001 y Set the World on Fire de V2 (2005). En 2009 Extrema cambió a Scarlet Records , donde grabaron Pound for Pound y The Seed of Foolishness (2013).