El modelo de floortime o de desarrollo, diferencias individuales, basado en relaciones (DIR) es un modelo de desarrollo para evaluar y comprender las fortalezas y debilidades de cualquier niño. Se ha vuelto particularmente eficaz para identificar los perfiles de desarrollo únicos y desarrollar programas para niños que experimentan retrasos en el desarrollo debido al autismo , trastornos del espectro autista u otros trastornos del desarrollo . Este modelo fue desarrollado por el Dr. Stanley Greenspan y esbozado por primera vez en 1979 en su libro Intelligence and Adaptation. [1]La evidencia de la eficacia de DIR / Floortime incluye resultados de ensayos controlados aleatorios de DIR / Floortime y el proyecto PLAY basado en DIR / Floortime ; Debido a varias limitaciones en estos estudios, se considera que la evidencia existente "respalda débilmente" la eficacia de Floortime. [2]
El modelo de desarrollo, diferencia individual, basado en relaciones (DIR) es el nombre formal de un enfoque nuevo, integral e individualizado para evaluar, comprender y tratar a los niños que tienen retrasos en el desarrollo (que incluyen, entre otros: trastorno del espectro autista) . Centrándose en los componentes básicos del desarrollo saludable, este enfoque también se conoce como el enfoque "Floortime" o "DIRFloortime". Sin embargo, Floortime es en realidad una estrategia dentro del modelo DIR que enfatiza la creación de intercambios de aprendizaje emocionalmente significativos que fomentan las habilidades de desarrollo.
El objetivo del tratamiento dentro del modelo DIR es sentar las bases para un desarrollo saludable en lugar de trabajar solo en la superficie de los síntomas y comportamientos. Aquí, los niños aprenden a dominar habilidades críticas que pueden haber pasado por alto a lo largo de su trayectoria de desarrollo. Por ejemplo, el trastorno del espectro autista (TEA) tiene tres problemas principales / centrales: (1) establecer cercanía, (2) usar palabras o símbolos emergentes con intención emocional e (3) intercambiar gestos emocionales de manera continua. También pueden existir síntomas secundarios (perseverancia, problemas de procesamiento sensorial, etc.). Por tanto, las opciones de tratamiento se basan en supuestos subyacentes particulares. El modelo DIR se basa en el supuesto de que el trabajo con las emociones de los niños y sus efectos puede influir favorablemente en las bases fundamentales del desarrollo para pensar, relacionarse y comunicarse.
El modelo DIR se desarrolló para adaptarlo a cada niño e involucrar a las familias de manera mucho más intensa que los enfoques en el pasado. A través del modelo DIR, la cognición, el lenguaje y las habilidades sociales y emocionales se aprenden a través de relaciones que involucran intercambios emocionalmente significativos. Asimismo, el modelo ve a los niños como individuos que son muy diferentes y que varían en sus capacidades motoras y de procesamiento sensorial subyacentes. Como tal, todas las áreas del desarrollo infantil están interconectadas y funcionan juntas de manera beneficiosa.
Floortime es una intervención de desarrollo que implica conocer a un niño en su nivel de desarrollo actual y desafiarlo a ascender en la jerarquía de hitos descritos en el Modelo DIR. Floortime se centra en el niño: el padre o el terapeuta sigue el ejemplo del niño, con una atención positiva lúdica mientras se sintoniza con los intereses del niño. Una vez que el niño se conecta con el adulto, se utilizan técnicas específicas para desafiar y tentar al niño para que ascienda en la escalera del desarrollo. El Dr. Stanley Greenspan y su esposa Nancy describieron esta intervención por primera vez en su libro de 1989, The Essential Partnership. Desde entonces, Floortime se ha abierto camino en hogares, clínicas, escuelas y hospitales como una intervención eficaz para varios tipos de desafíos de aprendizaje y desarrollo.
El modelo DIR se basa en la idea de que, debido a las diferencias de procesamiento individual, los niños con retrasos en el desarrollo, como el TEA, no dominan los hitos del desarrollo temprano que son la base del aprendizaje. DIR describe seis etapas centrales del desarrollo [3] que los niños con TEA a menudo han pasado por alto o no han dominado: