Fractura escapular
Una fractura escapular es una fractura de la escápula , la escápula. La escápula es resistente y está ubicada en un lugar protegido, por lo que rara vez se rompe. Cuando lo hace, es una indicación de que el individuo fue sometido a una cantidad considerable de fuerza y que puede haber un traumatismo torácico severo . [1] Los accidentes de vehículos de alta velocidad son la causa más común. Esto podría deberse a un accidente automovilístico, un accidente de motocicleta o un accidente de bicicleta a alta velocidad, pero las caídas y los golpes en el área también pueden ser responsables de la lesión. Los signos y síntomas son similares a los de otras fracturas: incluyen dolor, sensibilidad y reducción del movimiento del área afectada, aunque los síntomas pueden tardar un par de días en aparecer. Las técnicas de imagen como los rayos X se utilizan para diagnosticar una fractura escapular, pero es posible que la lesión no se note en parte porque con mucha frecuencia se acompaña de otras lesiones graves que exigen atención. Las lesiones que suelen acompañar a la fractura escapular suelen tener el mayor impacto en el resultado del paciente. Sin embargo, la lesión también puede ocurrir por sí sola; cuando lo hace, no presenta una amenaza significativa para la vida.El tratamiento consiste en controlar el dolor e inmovilizar el área afectada y, posteriormente,fisioterapia .
Al igual que con otros tipos de fracturas, la fractura de la escápula puede estar asociada con dolor localizado en el área de la fractura, sensibilidad , hinchazón y crepitación (el crujido de los extremos de los huesos rechinando juntos). [1] Dado que las fracturas escapulares afectan el movimiento del hombro, una persona con una fractura escapular tiene una capacidad reducida para mover la articulación del hombro. [2] Los signos y síntomas pueden estar enmascarados por otras lesiones que acompañan a la fractura escapular. [2]
Por lo general, se necesita una gran cantidad de energía para fracturar la escápula; la fuerza puede ser indirecta, pero más a menudo directa. [3] La escápula se fractura como resultado de un traumatismo contundente significativo , como ocurre en las colisiones de vehículos . [4] Aproximadamente tres cuartas partes de los casos son causados por colisiones de automóviles y motocicletas a alta velocidad. [4] Las caídas y los golpes en el área de los hombros también pueden causar la lesión. [4] Las lesiones por aplastamiento (como pueden ocurrir en accidentes ferroviarios o forestales) y las lesiones deportivas (como pueden ocurrir en paseos a caballo, ciclismo de montaña, bmx o esquí) también pueden fracturar la escápula. [2] La fractura escapular puede resultar de descargas eléctricas y convulsiones.: los músculos que tiran en diferentes direcciones se contraen poderosamente al mismo tiempo. [5] En la reanimación cardiopulmonar , el tórax se comprime significativamente; La fractura escapular puede ocurrir como complicación de esta técnica. [4]
La escápula tiene cuerpo, cuello y columna; cualquiera de estos puede estar fracturado. Las áreas lesionadas con mayor frecuencia son el cuerpo escapular, la columna vertebral, el cuello y el borde glenoideo; el cuerpo escapular o el cuello se lesiona en aproximadamente el 80% de los casos. Las fracturas que ocurren en el cuerpo pueden ser verticales, horizontales o conminutas (involucrando múltiples fragmentos). Los que ocurren en el cuello suelen ser paralelos a la fosa glenoidea . Cuando ocurren en la fosa glenoidea, las fracturas suelen ser pequeñas astillas del hueso o extensiones de fracturas que ocurren en el cuello escapular. [4]
La escápula está protegida por delante por la caja torácica y el pecho, y por la espalda está protegida por una gruesa capa de músculos. [3] Además, la escápula puede moverse, por lo que las fuerzas traumáticas ejercidas sobre ella se disipan, no son absorbidas por el hueso. [3] Por lo tanto, se requiere una gran cantidad de fuerza para fracturarlo. [4]
