En la fisiología del riñón , aclaramiento de agua libre ( C H 2 O ) es el volumen de plasma sanguíneo que se sacó de soluto exento de agua por unidad de tiempo. Un ejemplo de su uso es la determinación del estado de hidratación de un individuo. Conceptualmente, el aclaramiento de agua libre debe considerarse en relación con la producción de orina isoosmótica , que sería igual a la osmolaridaddel plasma. Si un individuo produce orina más diluida que el plasma, existe un valor positivo para el aclaramiento de agua libre, lo que significa que se pierde agua pura en la orina además de un filtrado isoosmótico teórico. Si la orina está más concentrada que el plasma, entonces se extrae agua libre de la orina, lo que da un valor negativo para el aclaramiento de agua libre. Un valor negativo es típico para el aclaramiento de agua libre, ya que el riñón generalmente produce orina concentrada, excepto en los casos de sobrecarga de volumen por parte del individuo.
Descripción general
En su forma más simple, el riñón produce orina compuesta de soluto y agua pura (sin soluto). La rapidez con que el riñón elimina el plasma sanguíneo de una sustancia (ya sea agua o soluto) es la eliminación renal , que está relacionada con la tasa de producción de orina. La velocidad a la que se elimina el soluto del plasma es la eliminación osmolal; la velocidad a la que se elimina el agua libre de solutos del plasma es la eliminación de agua libre.
Cálculo
Dado que el flujo de orina está determinado por la velocidad a la que el plasma se elimina de solutos y agua (como se discutió anteriormente), el flujo de orina (V) se da como la suma del aclaramiento osmolar ( C osm ) y de agua libre ( C H 2 O ):
Reordenamiento de los rendimientos C H 2 O
Dado que el aclaramiento osmolar se da como el producto de la tasa de flujo de orina y la relación entre la osmolalidad de la orina y el plasma, esto se representa comúnmente como
Por ejemplo, para un individuo con una osmolalidad urinaria de 140 mOsm / L, osmolalidad plasmática de 280 mOsm / L y una producción de orina de 4 ml / min, el aclaramiento de agua libre es de 2 ml / min, obtenido de
Interpretación
El aclaramiento de agua libre se puede utilizar como un indicador de cómo el cuerpo está regulando el agua. Un aclaramiento de agua libre de cero significa que el riñón produce orina isosmótica con respecto al plasma. Los valores superiores a cero implican que el riñón produce orina diluida a través de la excreción de agua libre de solutos. Los valores inferiores a cero implican que el riñón está conservando agua (probablemente bajo la influencia de la hormona antidiurética , ADH), lo que da como resultado la producción de orina concentrada.