La marcha glútea es una marcha anormal causada por problemas neurológicos. Si el nervio glúteo superior o los nervios obturadores están lesionados, no logran controlar adecuadamente los músculos glúteo menor y medio , lo que produce una incapacidad para inclinar la pelvis hacia arriba mientras se balancea la pierna hacia adelante para caminar. Para compensar esta pérdida, la pierna se balancea lateralmente para que el pie pueda moverse hacia adelante, lo que produce un modo de andar arrastrando los pies o como un pato.
La lesión del nervio glúteo superior da como resultado una pérdida motora característica, lo que resulta en una cojera incapacitante del glúteo medio, para compensar la abducción debilitada del muslo por el glúteo medio y menor, y/o una marcha glútea, una inclinación compensatoria del cuerpo para el lado glúteo debilitado.
Como resultado de esta compensación, el centro de gravedad se sitúa sobre el miembro inferior de apoyo. La rotación medial del muslo también está gravemente afectada. Cuando se le pide a una persona que se pare sobre una pierna, el glúteo medio y el glúteo menor normalmente se contraen tan pronto como el pie contralateral deja el piso, evitando que la pelvis se incline hacia el lado sin apoyo. Cuando a una persona con parálisis del nervio glúteo superior se le pide que se pare sobre una pierna, la pelvis desciende por el lado sin apoyo, lo que indica que el glúteo medio del lado contralateral es débil o no funciona. Esta observación se denomina clínicamente signo de Trendelenburg positivo . [1]
Cuando la pelvis desciende por el lado sin apoyo, la extremidad inferior se vuelve, en efecto, demasiado larga y no toca el suelo cuando el pie se adelanta en la fase de balanceo de la marcha. Para compensar, el individuo se inclina lejos del lado sin apoyo, levantando la pelvis para permitir que el pie despeje el suelo a medida que se balancea hacia adelante.