El virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Birmania (o Myanmar ) está reconocido como una enfermedad preocupante por el Ministerio de Salud y es un problema social y de salud importante en el país. En 2005, la tasa estimada de prevalencia del VIH en adultos en Birmania fue del 1,3% (200.000 - 570.000 personas), según ONUSIDA , y los primeros indicadores muestran que la epidemia puede estar disminuyendo en el país, aunque la epidemia continúa expandiéndose en algunas partes del país. . [1] [2] [3] Se cree que cuatro cepas diferentes de VIH se originaron en Birmania, a lo largo de las rutas de tráfico de heroína en el norte, este y oeste de Birmania. [4]
Los usuarios de drogas intravenosas (43%), junto con los mineros (que a menudo se infectan por el consumo de drogas) y los trabajadores sexuales (32%), son los que tienen más probabilidades de contraer el VIH. [3] [5] Al menos la mitad de los 300.000 a 500.000 consumidores de drogas (según estimaciones conservadoras) en Birmania son consumidores de drogas intravenosas, y Birmania ( estado de Shan y estado de Kachin ) es un importante proveedor regional de heroína (con un importante cambio del consumo de opio al consumo de heroína a fines de la década de 1980) y metanfetaminas . [6] La forma más común de heroína es un producto inyectable altamente refinado, conocido coloquialmente como "Número 4".
El gobierno nacional, en 2005, gastó 137.120 dólares (150.831.600 K) en el VIH, mientras que los donantes internacionales (los gobiernos de Noruega , los Países Bajos , el Reino Unido y Suecia ) donaron 27.711.813 dólares para programas de VIH en Birmania. [7] Birmania (en el puesto 51 de 166 países) tiene una de las tasas de prevalencia del VIH en adultos más altas de Asia , después de Camboya y Tailandia . Se estima que 20.000 (entre 11.000 y 35.000) mueren anualmente a causa del VIH / SIDA. [8]
En términos geográficos, las tasas más bajas de VIH se registraron en el oeste ( estado de Rakhine y Chin ), mientras que las tasas intermedias se registraron en la región central ( regiones de Ayeyarwady , Mandalay , Magway , Sagaing , Yangon y Bago ), y las tasas de infección más altas se registraron en el norte ( estado de Kachin ), este (estado de Shan y Kayin ) y sur ( estado de Mon , región de Tanintharyi ). [8] [9]
Acción del gobierno
El Ministerio de Salud comenzó a realizar encuestas sobre el VIH / SIDA en Birmania en 1985. [10] El primer caso de VIH en Birmania se informó en 1988, y el primer paciente de SIDA en Birmania se informó en 1991. [10] La vigilancia del VIH comenzó lo siguiente año, y posteriormente se inició un programa de prevención de la transmisión de madre a hijo en 2000. En 2005, se introdujo la terapia antirretroviral en el sector público, aunque sólo el 3% de los pacientes con VIH / SIDA reciben actualmente dicho tratamiento. [2] [10] Actualmente, el SIDA es una de las enfermedades prioritarias en el Plan Nacional de Salud. El 18 de agosto de 2005, el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria canceló su subvención de 98.400.000 dólares (19.200.000 dólares para el VIH / SIDA) en Birmania después de que el gobierno nacional impusiera restricciones a los viajes de su personal, lo que contradecía acuerdos escritos anteriormente. [11]
Asuntos
Según el informe titulado "Destino evitable", publicado por Médicos sin Fronteras (también conocido como Médicos Sin Fronteras , 25.000 pacientes birmanos con sida murieron en 2007, muertes que en gran parte podrían haberse evitado con medicamentos de terapia antirretrovírica y un tratamiento adecuado. Simplemente no hubo suficiente dinero proveniente del gobierno o de donantes externos, y la gente es demasiado pobre para pagar el tratamiento por sí misma. [12] Médicos Sin Fronteras tuvo que restringir el número de casos nuevos que podía tratar en Birmania en 2008.
Llevado al límite por la falta de tratamiento ofrecido por otros proveedores de atención, Médicos Sin Fronteras se ha visto recientemente obligado a tomar la dolorosa decisión de reducir drásticamente el número de nuevos pacientes que puede tratar.
En 2008, Médicos Sin Fronteras se había convertido en el principal proveedor de salud de terapia y tratamiento antirretrovírico en Birmania, no en el gobierno ni en ninguna institución médica pública o privada. Dio terapia antirretroviral, esencial para sobrevivir al sida, a unas 11.000 personas, mientras que más de 70.000 necesitan el tratamiento. [12] Sin embargo, menos del 20% de los pacientes con VIH / SIDA reciben el tratamiento necesario. [13]
El gobierno de Birmania gasta el menor porcentaje de su PIB en atención médica de cualquier país del mundo, y las organizaciones donantes internacionales dan menos a Birmania, per cápita, que cualquier otro país excepto India. [12] Las prácticas médicas inseguras, como la reutilización de equipos no esterilizados, así como la detección de sangre insuficiente, también han sido una fuente de infección. [14] Además, la relativa falta de atención médica accesible en las áreas de conflicto a lo largo de la frontera con Birmania dificulta que los pacientes con SIDA busquen ayuda médica. Las interrupciones en el suministro y la administración de TAR provocan resistencia a los medicamentos y podrían dar lugar a nuevas cepas del VIH.
La naturaleza delictiva del trabajo sexual en Birmania, prohibido por la Ley de represión de la prostitución de 1949, también contribuye a la ineficacia de llegar a las trabajadoras sexuales en Birmania con respecto a la concienciación sobre el VIH / SIDA y el uso de condones. [15] En Yangon, hay más de 100 burdeles y hasta 10,000 profesionales del sexo, con entre el 70 y el 90% con antecedentes de infecciones de transmisión sexual y menos del 25% se ha hecho la prueba del VIH. [15] Un estudio anecdótico encontró que casi la mitad de las trabajadoras sexuales en Yangon tienen VIH / SIDA. [15]
Ver también
- Prostitución en Birmania
- Salud en Birmania
- VIH / SIDA en Asia
- Pandemia de SIDA
- Demografía de Birmania
Información sobre el VIH para Myanmar [él] https://web.archive.org/web/20111011064958/http://him.civiblog.org/
Referencias
- ^ "De un vistazo: Myanmar - estadísticas" . UNICEF . Consultado el 9 de enero de 2007 .
- ^ a b "Una respuesta ampliada al sida en Asia y el Pacífico" (PDF) . ONUSIDA . 1 de julio de 2005. Archivado desde el original (PDF) el 23 de febrero de 2007 . Consultado el 10 de enero de 2007 .
- ^ a b "Asia" (PDF) . ONUSIDA . Diciembre de 2006. Archivado desde el original (PDF) el 16 de enero de 2007 . Consultado el 9 de enero de 2007 .
- ^ Garrett, Laurie (2005). VIH y seguridad nacional: ¿Dónde están los vínculos? (PDF) (Informe). Consejo de Relaciones Exteriores.
- ^ Beyrer, Chris; Chris Beyrer; Voravit Suwanvanichkij; Nicole Franck Masenior; Thaung Htun (2008). "VIH SIDA en Birmania: salud pública restringida". Aspectos de salud pública del VIH / SIDA en países de ingresos bajos y medios . Springerlink: 433–455. doi : 10.1007 / 978-0-387-72711-0_19 . ISBN 978-0-387-72710-3.
- ^ "Resultados de la búsqueda" (PDF) .
- ^ "Fondo para el VIH / SIDA en Myanmar - Informe de progreso anual" (PDF) . ONUSIDA . 1 de abril de 2005 . Consultado el 9 de enero de 2007 .
- ^ a b "Myanmar: fichas de datos epidemiológicos" (PDF) . ONUSIDA . 2004 . Consultado el 10 de enero de 2007 .
- ^ Beyrer, Chris; Razak, Myat Htoo; Labrique, Alain; Brookmeyer, Ronald (2003). "Evaluación de la magnitud de la epidemia de VIH / SIDA en Birmania". Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida . 32 (3): 311–317. doi : 10.1097 / 00126334-200303010-00011 . PMID 12626892 . S2CID 30283528 .
- ^ a b c "VIH / SIDA" (PDF) . Ministerio de Salud, Birmania . Consultado el 9 de enero de 2007 .[ enlace muerto ]
- ^ "Terminación de las subvenciones a Birmania" (PDF) . El Fondo Mundial . 18 de agosto de 2007. Archivado desde el original (PDF) el 31 de diciembre de 2006 . Consultado el 10 de enero de 2007 .
- ^ a b c "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 25 de febrero de 2009 . Consultado el 25 de febrero de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Mydans, Seth (1 de abril de 2009). "Morir, y solo, en Myanmar" . The New York Times . Consultado el 4 de mayo de 2010 .
- ^ Beyrer, Chris (1998). Guerra en la sangre: sexo, política y sida en el sudeste asiático . Palgrave Macmillan. pag. 36 . ISBN 978-1-85649-532-5.
- ^ a b c Talikowski, Luke; Sue Gillieatt (2005). "Trabajo sexual femenino en Yangon, Myanmar" (PDF) . Salud Sexual . 2 (3): 193–202. doi : 10.1071 / SH04043 . PMID 16335547 . Consultado el 7 de abril de 2009 .
enlaces externos
- Ministerio de Salud