Las úlceras de Hunner o lesiones de Hunner ocurren en 5 a 10 por ciento de las personas que tienen la enfermedad de la vejiga Cistitis intersticial . Se forman en la pared de la vejiga y, como cualquier úlcera, pueden sangrar, supurar y variar en tamaño. Fueron descritos por primera vez por Guy LeRoy Hunner , un ginecólogo de Johns Hopkins, en un artículo entregado a la Sociedad Médica de Boston en 1915. [2]
Las úlceras de Hunner solo se pueden diagnosticar con precisión mediante una cistoscopia y, al mismo tiempo, se pueden tratar con hidrodistensión . El procedimiento lo realiza un urólogo ya sea como un procedimiento en el consultorio o mientras el paciente está bajo anestesia general como una cirugía ambulatoria.
El fármaco Elmiron ayuda, en algunos pacientes, a prevenir la formación de úlceras de Hunner al recubrir la pared de la vejiga, lo que dificulta que el ácido de la orina irrite el revestimiento de la pared de la vejiga, lo que puede provocar ulceración. Elmiron es un medicamento controvertido dentro de la comunidad de cistitis intersticial, cuya eficacia es cuestionada por muchos. Elmiron también ha provocado daños oculares a largo plazo por su uso. [ cita requerida ] [3]
Las úlceras se pueden eliminar mediante fulguración (quemado con el uso de electricidad o láser) o resección (cortando alrededor de la úlcera, eliminando tanto la úlcera como el tejido inflamado circundante). Algunas úlceras pueden reaparecer en el mismo lugar.
Muchos pacientes optan por vivir con las úlceras y tratar los síntomas asociados con ellas a través de instilaciones en la vejiga y/o medicación/terapia para el dolor.
Los pacientes con cistitis intersticial pueden encontrar alivio modificando su dieta para eliminar los alimentos y bebidas que desencadenan los síntomas: bebidas con cafeína, particularmente café (regular y descafeinado), té, té verde, refrescos, azúcares artificiales y jugos de frutas. El jugo de arándano también puede desencadenar dolor intenso y molestias. Sin embargo, los estudios sobre el impacto de alimentos y bebidas específicos en los síntomas de la úlcera de Hunner son limitados.