De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda

La CIE-11 es la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades . Eventualmente reemplazará a la CIE-10 como el estándar global para codificar información de salud y causas de muerte. La CIE-11 es desarrollada y actualizada periódicamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS). [a] Su desarrollo abarcó más de una década de trabajo, involucrando a más de 300 especialistas de 55 países divididos en 30 grupos de trabajo, [2] [3] [4] con 10,000 propuestas adicionales de personas de todo el mundo. [5] Después de una versión alfa en mayo de 2011 y un borrador betaen mayo de 2012, se publicó una versión estable de la CIE-11 el 18 de junio de 2018, [6] y fue respaldada oficialmente por todos los miembros de la OMS durante la 72.a Asamblea Mundial de la Salud el 25 de mayo de 2019 [7].

La ICD-11 es una gran taxonomía que consta de decenas de miles de entidades, también llamadas clases o nodos. Una entidad puede ser cualquier cosa que sea relevante para la atención médica. Por lo general, representa una enfermedad o un patógeno , pero también puede ser un síntoma aislado o una anomalía (del desarrollo) del cuerpo. También hay clases por motivos de contacto con los servicios de salud, circunstancias sociales del paciente y causas externas de lesión o muerte. La colección de todas las entidades de la CIE-11 se denomina Componente de base . A partir de este núcleo común, se pueden derivar varios subconjuntos; por ejemplo, la ICD-O es una clasificación derivada optimizada para su uso en oncología . El derivado principal de la Fundación se llama ICD-11 MMS, y es este sistema el que comúnmente se denomina simplemente "el ICD-11". [8] MMS son las siglas de Mortality and Morbidity Statistics. Tanto el componente básico como el MMS de la CIE-11 se pueden ver en línea en el sitio web de la OMS.

La CIE-11 entrará en vigor oficialmente el 1 de enero de 2022, momento en el que los países miembros pueden comenzar a informar estadísticas de morbilidad y mortalidad utilizando la nosología de la CIE-11 . Cada país elige cuándo adoptar la CIE-11, y la OMS ha reconocido que "no es probable que muchos países se adapten tan rápido", es decir, comenzarán a utilizar la CIE-11 en el momento de su lanzamiento. [9] En los Estados Unidos , un grupo que asesora al Secretario de Salud y Servicios Humanos ha dado un año de implementación esperado de 2025, pero si se determina que es necesaria una modificación clínica (similar a la CIE-10-MC ), la CIE -11 es posible que la implementación no comience hasta 2027. [10]

Estructura [ editar ]

Componente de cimentación y linealizaciones [ editar ]

El componente básico representa todo el universo de la CIE-11. [11] Es una colección multidimensional de decenas de miles de entidades interconectadas, también llamadas clases o nodos. Cada nodo de la Fundación tiene una identificación de entidad única. Un nodo puede tener varios nodos secundarios y principales. [12] Por ejemplo, la neumonía se puede clasificar como una infección pulmonar , pero también como una infección bacteriana o viral (es decir, por sitio o por etiología ). Por lo tanto, el nodo Neumonía (identificación de entidad: 142052508 ) tiene dos padres: Infecciones pulmonares (identificación de entidad: 915779102 ) y Ciertas enfermedades infecciosas o parasitarias (identificación de entidad: 1435254666). El nódulo de neumonía a su vez tiene varios hijos, incluida la neumonía bacteriana (identificación de entidad: 1323682030 ) y la neumonía viral (identificación de entidad: 1024154490 ).

A partir del componente de cimentación, se puede derivar una linealización. Una linealización es un subconjunto de entidades de la Fundación, optimizado para un campo o situación en particular. El sitio web de la OMS compara esto con una tienda de libros. La Fundación es la tienda completa, desde la cual un terapeuta puede hacer una selección que se ajuste a su profesión. Por ejemplo, un oncólogo necesitará "libros" diferentes a los de un oftalmólogo . [11]

A partir de 2020, el sitio web de la OMS presenta seis linealizaciones ICD-11 aprobadas oficialmente: [13]

  • El ICD-11 MMS (o simplemente "el ICD-11");
  • La linealización del entorno de bajos recursos de la atención primaria ;
  • La linealización de la especialidad de dermatología ;
  • La linealización de la especialidad de neurología ;
  • La linealización de la especialidad de Oftalmología ;
  • La Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O).

La ICD-11 es parte de la WHO-FIC , una familia de clasificaciones que también incluye la ICF y la ICHI . [14]

ICD-11 MMS [ editar ]

El MMS de la CIE-11 es el derivado principal del Componente Fundamental, y es esta taxonomía a la que comúnmente se hace referencia y se reconoce como "la CIE-11". [8] La abreviatura se escribe de diversas formas, con o sin un guión entre 11 y MMS ("ICD-11 MMS" o "ICD-11-MMS"). MMS son las siglas de Mortality and Morbidity Statistics (Estadísticas de mortalidad y morbilidad).

El ICD-11 MMS toma la forma de una jerarquía que consta de decenas de miles de entidades. Las entidades pueden ser capítulos, bloques o categorías. Un capítulo es una entidad de nivel superior de la jerarquía; el MMS contiene 28 de ellos (consulte la sección de Capítulos a continuación). Un bloque se utiliza para agrupar categorías o bloques relacionados. Una categoría puede ser cualquier cosa que sea relevante para el cuidado de la salud. Cada categoría tiene un código alfanumérico único llamado código ICD-11, o simplemente código ICD. Los capítulos y bloques nunca tienen códigos ICD-11 y, por lo tanto, no pueden diagnosticarse. Un código ICD-11 no es lo mismo que una identificación de entidad.

A diferencia de la Fundación, todas las entidades de una linealización, incluido el MMS, deben excluirse mutuamente y solo pueden tener un padre único. [11] Por lo tanto, la jerarquía del MMS contiene nodos grises. [15] Estos nodos aparecen como hijos en la jerarquía, pero en realidad tienen un nodo padre diferente. Originalmente pertenecen a un bloque o capítulo diferente, pero también se enumeran en otros lugares debido a la superposición. Por ejemplo, la mencionada neumonía ( CA40 ) tiene dos padres en la Fundación: "Infecciones pulmonares" (ubicación) y "Ciertas enfermedades infecciosas o parasitarias" ( etiología). En el MMS, la neumonía se clasifica en "Infecciones pulmonares", con un nodo gris en "Ciertas enfermedades infecciosas o parasitarias". Lo mismo ocurre con las lesiones , intoxicaciones , neoplasias y anomalías del desarrollo, que pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo. Cada uno tiene sus propios capítulos, pero sus categorías también tienen nodos grises en los capítulos de los órganos que afectan. Por ejemplo, los cánceres de la sangre , incluidas todas las formas de leucemia , se encuentran en el capítulo "Neoplasias", pero también se muestran como nodos grises en el capítulo "Enfermedades de la sangre o de los órganos hematopoyéticos".

El ICD-11 MMS también contiene categorías residuales o nodos residuales. Estas son las categorías 'Otro especificado' y 'No especificado', clases misceláneas que se pueden usar para codificar condiciones que no se ajustan a ninguna de las entidades MMS más específicas. [16] En el navegador ICD-11, los nodos residuales se muestran en color granate . [17] Las categorías residuales no están en la Fundación y, por lo tanto, son las únicas clases con ID de entidad derivada: sus ID son los mismos que sus nodos principales, con "/ mms / otherspecified" o "/ mms / unspecified" etiquetados al final . Sus códigos ICD siempre terminan con Y para las categorías "Otras especificadas" o Z para las categorías "No especificadas" (por ejemplo, 1C4Y y 1C4Z ).

Capítulos [ editar ]

A continuación se muestra una lista de todos los capítulos del ICD-11 MMS , la linealización principal del Componente Fundamental .

  1. 1A00–1H0Z  Ciertas enfermedades infecciosas o parasitarias
  2. 2A00–2F9Z  Neoplasias
  3. 3A00–3C0Z  Enfermedades de la sangre o de los órganos hematopoyéticos
  4. 4A00–4B4Z  Enfermedades del sistema inmunológico
  5. 5A00–5D46 Enfermedades  endocrinas, nutricionales o metabólicas
  6. 6A00–6E8Z  Trastornos mentales, del comportamiento o del desarrollo neurológico
  7. 7A00–7B2Z Trastornos del  sueño y la vigilia
  8. 8A00–8E7Z  Enfermedades del sistema nervioso
  9. 9A00–9E1Z  Enfermedades del sistema visual
  10. AA00 – AC0Z  Enfermedades del oído o apófisis mastoides
  11. BA00 – BE2Z  Enfermedades del sistema circulatorio
  12. CA00 – CB7Z  Enfermedades del sistema respiratorio
  13. DA00 – DE2Z  Enfermedades del sistema digestivo
  14. EA00 – EM0Z  Enfermedades de la piel
  1. FA00 – FC0Z  Enfermedades del sistema musculoesquelético o del tejido conectivo
  2. GA00 – GC8Z  Enfermedades del sistema genitourinario
  3. HA00 – HA8Z  Condiciones relacionadas con la salud sexual
  4. JA00 – JB6Z  Embarazo, parto o puerperio
  5. KA00 – KD5Z  Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
  6. LA00 – LD9Z  Anomalías del desarrollo
  7. MA00 – MH2Y  Síntomas, signos o hallazgos clínicos, no clasificados en otra parte
  8. NA00 – NF2Z  Lesión, envenenamiento o ciertas otras consecuencias de causas externas
  9. PA00 – PL2Z  Causas externas de morbilidad o mortalidad
  10. QA00 – QF4Z  Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud
  11.  Códigos RA00 – RA26 para fines especiales
  12. SA00 – SJ3Z  Capítulo complementario Condiciones de la medicina tradicional - Módulo I
  13. VA00 – VC50  Sección complementaria para la evaluación del funcionamiento
  14. X ...– X ...  Códigos de extensión

A diferencia de los códigos ICD-10 , los códigos MMS ICD-11 nunca contienen las letras I u O, para evitar confusiones con los números 1 y 0. [18]

Cambios [ editar ]

A continuación se muestra un resumen de los cambios notables en el ICD-11 MMS en comparación con el ICD-10. Al revisar los cambios que se describen a continuación, es importante tener en cuenta que con el apoyo total de la capa base de la CIE-11 de la jerarquía de múltiples padres, es menos importante cómo se clasifica una enfermedad determinada en la MMS de la CIE-11, siempre que el modelo sea correcto en la CIE. -11 Capa base.

General [ editar ]

El ICD-11 MMS presenta una estructura de codificación más flexible. En la CIE-10, cada código comienza con una letra que indica el capítulo. A esto le sigue un número de dos dígitos (por ejemplo, P35 ), creando 99 espacios por capítulo, excluyendo subcategorías y bloques. Esto resultó suficiente para la mayoría de los capítulos, pero cuatro son tan voluminosos que abarcan dos letras: capítulo 1 (A00-B99), capítulo 2 (C00.0-D48.9), capítulo 19 (S00-T98) y capítulo 20 ( V01 – Y98). En el ICD-11 MMS, hay un solo primer carácter para cada capítulo. Los códigos de los primeros nueve capítulos comienzan con los números del 1 al 9, mientras que los siguientes diecinueve capítulos comienzan con las letras de la A a la X. Las letras I y O no se utilizan para evitar confusiones. El carácter del capítulo es seguido por una letra, un número y un cuarto carácter que comienza como un número (0-9, p. Ej.KA80 ) y luego puede continuar como una letra (AZ, por ejemplo, KA8A ). La Guía de referencia de la CIE-11 señala que la OMS optó por un número forzado como tercer carácter para evitar la ortografía de "palabras indeseables". [18] En la CIE-10, cada entidad dentro de un capítulo tiene un código (por ejemplo, P35 ) o un rango de códigos (por ejemplo, P35-P39 ). Este último es un bloque. En el MMS de la CIE-11, los bloques nunca tienen códigos y no todas las entidades tienen necesariamente un código, aunque cada entidad tiene una identificación única. [18]

En la CIE-10, el siguiente nivel de la jerarquía se indica en el código con un punto y un solo número (por ejemplo, P35.2 ). Este es el nivel más bajo disponible en la jerarquía de la CIE-10, lo que provoca una limitación artificial de 10 subcategorías por código (.0 a .9). [19] En el MMS de la CIE-11, este ya no es el caso: después de 0-9, la lista puede continuar con AZ (por ejemplo, KA62.0 - KA62.A ). Luego, después del primer carácter después del punto, se puede usar un segundo carácter en el siguiente nivel de la jerarquía (por ejemplo, KA40.00 - KA40.08). Este nivel es actualmente el más bajo que aparece en el MMS. La gran cantidad de espacio de codificación no utilizado en el MMS hace posibles actualizaciones posteriores sin tener que cambiar las otras categorías, lo que permite que los códigos permanezcan estables. [18]

La ICD-11 incluye cinco capítulos nuevos. El tercer capítulo de la CIE-10, "Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y determinados trastornos del mecanismo inmunitario", se ha dividido en dos: "Enfermedades de la sangre o de los órganos hematopoyéticos" (capítulo 3) y "Enfermedades del sistema inmunológico" (capítulo 4). Los otros capítulos nuevos son "Trastornos del sueño-vigilia" (capítulo 7), "Condiciones relacionadas con la salud sexual" (capítulo 17, ver sección ) y "Capítulo complementario Enfermedades de la medicina tradicional - Módulo I" (capítulo 26, ver sección ).

Trastornos mentales [ editar ]

Resumen [ editar ]

Los siguientes trastornos mentales se han agregado recientemente a la CIE-11, pero ya se incluyeron en la adaptación estadounidense de la CIE-10-MC : Trastorno por atracón (CIE-11: 6B82 ; CIE-10-CM: F50.81 ), Bipolar trastorno de tipo II (ICD-11: 6A61 ; ICD-10-MC: F31.81 ), trastorno dismórfico corporal (ICD-11: 6B21 ; ICD-10-MC: F45.22 ), trastorno por excoriación (ICD-11: 6B25) .1 ; ICD-10-MC: F42.4 ), trastorno frotteurista (ICD-11: 6D34 ; ICD-10-MC: F65.81 ),Trastorno de acumulación (ICD-11: 6B24 ; ICD-10-MC: F42.3 ) y Trastorno explosivo intermitente (ICD-11: 6C73 ; ICD-10-MC: F63.81 ). [19]

Los siguientes trastornos mentales se han agregado recientemente a la CIE-11, y no están en la CIE-10-MC: Trastorno por evitación / restricción de la ingesta de alimentos ( 6B83 ), Disforia de la integridad corporal ( 6C21 ), Catatonia ( 486722075 ), Complejo post- Trastorno de estrés traumático ( 6B41 ), Trastorno del juego ( 6C51 ), Trastorno de referencia olfativa ( 6B22 ) y Trastorno de duelo prolongado ( 6B42 ). [19]

Otros cambios notables incluyen: [19]

  • Los distintos trastornos de la personalidad se han resumido en un solo diagnóstico de trastorno de la personalidad, utilizando un modelo dimensional (en oposición al categórico); consulte la sección Trastornos de la personalidad .
  • Se han eliminado todos los subtipos de esquizofrenia (por ejemplo , paranoide , hebefrénica , catatónica ). En cambio, un modelo tridimensional se utiliza con la categoría manifestaciones sintomáticas de trastornos primarios psicóticos ( 6A25 ), lo que permite la codificación de los síntomas positivos ( 6A25.0 ), síntomas negativos ( 6A25.1 ), depresivos síntomas ( 6A25.2 ), Manic síntomas ( 6A25.3 ), síntomas psicomotores ( 6A25.4 ) y síntomas cognitivos ( 6A25.5).
  • Trastornos del estado de ánimo persistentes ( F34 ), que consiste en ciclotimia ( F34.0 ) y la distimia ( F34.1 ), se han eliminado.
  • La CIE-10 diferencia entre los trastornos de ansiedad fóbica ( F40 ), como la agorafobia ( F40.0 ), y otros trastornos de ansiedad ( F41 ), como el trastorno de ansiedad generalizada ( F41.1 ). La CIE-11 fusiona ambos grupos como trastornos relacionados con la ansiedad o el miedo ( 1336943699 ).
  • Todos los trastornos generalizados del desarrollo ( F84 ) se fusionan en una categoría, el trastorno del espectro autista ( 6A02 ), excepto el síndrome de Rett , que se traslada al capítulo de anomalías del desarrollo ( LD90.4 ).
  • Los trastornos hipercinéticos ( F90 ) pasan a denominarse Trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( 6A05 ) y se hace una distinción en subtipos entre predominantemente desatento ( 6A05.0 ), predominantemente hiperactivo-impulsivo ( 6A05.1 ) y combinado ( 6A05.2 ). Se ha eliminado el trastorno de conducta hipercinético ( F90.1 ).
  • La reacción de estrés agudo ( F43.0 ) se ha sacado del capítulo de trastornos mentales y se ha colocado en el capítulo "Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud" ( QE84 ). Por lo tanto, en la CIE-11, la reacción de estrés agudo ya no se considera un trastorno mental. [20]

Aparte de las actualizaciones realizadas para la CIE-11, la OMS ha desarrollado una versión de la CIE-11 de las Descripciones clínicas y guías de diagnóstico (CDDG), aunque aún no se ha publicado. [21] En 1992 se publicó un libro con el mismo nombre [22]para la CIE-10, que también se conocía como el "Libro Azul". Contiene definiciones ampliadas y criterios de diagnóstico para los trastornos mentales, mientras que los capítulos sobre trastornos mentales de la CIE-10 / -11 contienen solo breves resúmenes. Los capítulos de la ICD están pensados ​​como un punto de referencia rápido, mientras que el CDDG está diseñado para un diagnóstico extenso por parte de los profesionales de la salud. Para diferenciar la versión antigua de la nueva, la revisión más reciente se llama ICD-11 CDDG. La OMS describió el desarrollo de la CIE-11 CDDG como "el proceso de revisión más global, multilingüe, multidisciplinario y participativo jamás implementado para una clasificación de los trastornos mentales ", en el que participaron casi 15.000 médicos de 155 países. [19] En abril de 2020, no se ha dado ninguna fecha de publicación de la ICD-11 CDDG.

Trastornos de la personalidad [ editar ]

La sección de trastornos de la personalidad (TP) se ha renovado por completo. Todos los TP se han fusionado en uno: trastorno de la personalidad ( 6D10 ), que puede codificarse como leve ( 6D10.0 ), moderado ( 6D10.1 ), severo ( 6D10.2 ) o gravedad no especificada ( 6D10.Z ). También hay una categoría adicional llamada Dificultad de personalidad ( QE50.7 ), que se puede utilizar para describir rasgos de personalidad que son problemáticos, pero que no alcanzan el nivel de EP. Una vez que se ha establecido un trastorno o dificultad de la personalidad, puede especificarse mediante uno o más rasgos o patrones de personalidad prominentes ( 6D11 ). La CIE-11 utiliza cinco dominios de rasgos: (1)Afectividad negativa ( 6D11.0 ); (2) Desprendimiento ( 6D11.1 ), (3) Dissocialidad ( 6D11.2 ), (4) Desinhibición ( 6D11.3 ) y (5) Anankastia ( 6D11.4 ). Enumerado directamente debajo está el patrón límite ( 6D11.5 ), una categoría similar al trastorno límite de la personalidad . Esto no es un rasgo en sí mismo, sino una combinación de los cinco rasgos con cierta gravedad.

Descrito como un equivalente clínico del modelo de los Cinco Grandes , [23] el sistema de cinco rasgos aborda varios problemas del antiguo sistema basado en categorías. De los diez TP de la CIE-10, dos se utilizaron con una frecuencia alta desproporcionada: trastorno de personalidad emocionalmente inestable, tipo límite ( F60.3 ) y trastorno de personalidad dissocial (antisocial) ( F60.2 ). [a] Muchas categorías se superpusieron y las personas con trastornos graves a menudo cumplían con los requisitos para múltiples TP, que Reed et al. (2019) descrito como " comorbilidad artificial ". [19]Por lo tanto, la EP se reconceptualizó en términos de una dimensión general de gravedad, centrándose en cinco rasgos de personalidad negativos que una persona puede tener en diversos grados. [24]

Hubo un debate considerable con respecto a este nuevo modelo dimensional, y muchos creyeron que el diagnóstico categórico no debería abandonarse. En particular, hubo desacuerdo sobre el estado del trastorno límite de la personalidad. Reed (2018) escribió: "Algunas investigaciones sugieren que TP límite no es una categoría válida de forma independiente, sino más bien una heterogéneamarcador de la gravedad de la EP. Otros investigadores ven la EP limítrofe como una entidad clínica válida y distinta, y afirman que 50 años de investigación apoyan la validez de la categoría. Muchos, aunque no todos, los médicos parecen estar alineados con esta última posición. En ausencia de datos más definitivos, parecía haber pocas esperanzas de dar cabida a estos puntos de vista opuestos. Sin embargo, la OMS tomó en serio las preocupaciones expresadas de que el acceso a los servicios para pacientes con EP límite, que se ha logrado cada vez más en algunos países sobre la base de argumentos de eficacia del tratamiento, podría verse seriamente socavado ". [24] Por lo tanto, la OMS creía que el la inclusión de una categoría de patrón límite es un "compromiso pragmático". [25]

El modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad (AMPD) incluido cerca del final del DSM-5 es similar al sistema de DP de la ICD-11, aunque mucho más grande y completo. [26] Se consideró su inclusión en la CIE-11, pero la OMS decidió no hacerlo porque se consideró "demasiado complicado para su implementación en la mayoría de los entornos clínicos del mundo", [24] ya que un objetivo explícito de la OMS era Desarrollar un método simple y eficiente que también se pueda utilizar en entornos de bajos recursos. [25]

Trastorno del juego [ editar ]

El trastorno del juego ( 6C51 ) se ha agregado recientemente a la CIE-11 y se ha colocado en el grupo "Trastornos debidos a conductas adictivas", junto con el trastorno del juego ( 6C50 ). Este último se denominó Juego patológico ( F63.0 ) en la CIE-10. Además del trastorno del juego, el ICD-11 también presenta juegos peligrosos ( QE22 ), una categoría auxiliar que se puede usar para identificar juegos problemáticos que no se elevan al nivel de un trastorno.

Aunque la mayoría [27] de los académicos apoyó la inclusión del trastorno del juego (GD), un número significativo no lo hizo. Aarseth y col. (2017) afirmaron que la base de evidencia en la que se basó esta decisión es de baja calidad, que los criterios de diagnóstico del trastorno del juego se basan en el uso de sustancias y el trastorno del juego, aunque no son lo mismo, que no existe consenso sobre la definición y evaluación de GD, y que una categoría predefinida bloquearía la investigación en un enfoque confirmatorio. [28] Rooij y col. (2017) cuestionaron si lo que se llamó "trastorno del juego" es de hecho una estrategia de afrontamiento para problemas subyacentes, como depresión , ansiedad social o TDAH . También afirmaron pánico moral, impulsado por historias sensacionales de los medios, y afirmó que la categoría podría estar estigmatizando a las personas que simplemente están participando en un pasatiempo muy inmersivo. [29] Bean y col. (2017) escribió que la categoría GD atiende a los falsos estereotipos de los jugadores como físicamente no aptos y socialmente incómodos, y que la mayoría de los jugadores no tienen problemas para equilibrar sus roles sociales esperados fuera de los juegos con los que están dentro. [30]

En apoyo de la categoría GD, Lee et al. (2017) estuvo de acuerdo en que existían importantes limitaciones en la investigación existente, pero que en realidad esto requiere un conjunto de criterios estandarizados, que beneficiarían a los estudios más que a los instrumentos de desarrollo propio para evaluar los juegos problemáticos. [31] Saunders y col. (2017) argumentó que la adicción a los juegos debería estar en la CIE-11 tanto como la adicción al juego y la adicción a sustancias, citando estudios de neuroimagen funcional que muestran la activación de regiones cerebrales similares, y estudios psicológicos que muestran antecedentes similares ( factores de riesgo ). [32]Király y Demetrovics (2017) no creían que una categoría de GD encerraría la investigación en un enfoque con fi rmatorio, y señalaron que la CIE se revisa periódicamente y se caracteriza por un cambio permanente. Escribieron que el pánico moral en torno a los jugadores sí existe, pero que esto no es causado por un diagnóstico formal. [33] Rumpf y col. (2018) señalaron que la estigmatización es un riesgo que no es específico solo de la EG. Estuvieron de acuerdo en que la DG podría ser una estrategia de afrontamiento para un trastorno subyacente, pero que en este debate, "la comorbilidad es más a menudo la regla que la excepción". Por ejemplo, una persona puede tener dependencia del alcohol debido al trastorno de estrés postraumático . En la práctica clínica, tantolos trastornos deben ser diagnosticados y tratados. Rumpf y col. También advirtió que la falta de una categoría GD podría poner en peligro el reembolso de los tratamientos por parte del seguro. [34]

El DSM-5 (2013) presenta una categoría similar llamada Trastorno de juegos de Internet (IGD). Sin embargo, debido a la controversia sobre su definición e inclusión, no se incluye en su cuerpo principal de diagnósticos mentales, sino en el capítulo adicional "Condiciones para estudios adicionales". Los trastornos de este capítulo están destinados a fomentar la investigación y no están destinados a ser diagnosticados oficialmente. [35]

Quemado [ editar ]

En mayo de 2019, varios medios informaron incorrectamente que el agotamiento se agregó recientemente a la CIE-11. [36] [37] [38] [39] En realidad, el agotamiento también se encuentra en la CIE-10 ( Z73.0 ), aunque con una definición breve de una sola oración. La CIE-11 presenta un resumen más extenso y señala específicamente que la categoría solo debe usarse en un contexto ocupacional. Además, solo debe aplicarse cuando se hayan descartado los trastornos del estado de ánimo ( 6A60–6A8Z ), los trastornos específicamente asociados con el estrés ( 6B40–6B4Z ) y los trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo ( 6B00–6B0Z ).

Al igual que con la CIE-10, el agotamiento no se encuentra en el capítulo de trastornos mentales, sino en el capítulo "Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud", donde se codifica como QD85 . En respuesta a la atención de los medios sobre su inclusión, la OMS enfatizó que la CIE-11 no define el agotamiento como un trastorno mental o una enfermedad, sino como un fenómeno ocupacional que socava el bienestar de una persona en el lugar de trabajo. [40] [41]

Salud sexual [ editar ]

Las condiciones relacionadas con la salud sexual son un nuevo capítulo de la CIE-11. La OMS decidió poner los trastornos sexuales en un capítulo aparte debido a "la desactualizada división mente / cuerpo ". [42] Varias categorías de la CIE-10, incluidos los trastornos sexuales, se basaron en una separación cartesiana de condiciones "orgánicas" (físicas) y "no orgánicas" (mentales). Como tal, las disfunciones sexuales que se consideraron no orgánicas se incluyeron en el capítulo de trastornos mentales, mientras que las que se consideraron orgánicas se enumeraron en su mayor parte en el capítulo de enfermedades del sistema genitourinario. En la CIE-11, el cerebro y el cuerpo se ven como un todo integrado, considerándose que las disfunciones sexuales implican una interacción entre factores físicos y psicológicos. Por lo tanto, se abolió la distinción orgánico / no orgánico. [43] [44]

Disfunciones sexuales [ editar ]

Con respecto a la disfunción sexual general, la CIE-10 tiene tres categorías principales: Falta o pérdida del deseo sexual ( F52.0 ), Aversión sexual y falta de disfrute sexual ( F52.1 ) y Fallo de la respuesta genital ( F52.2 ). La CIE-11 los reemplaza con dos categorías principales: disfunción del deseo sexual hipoactivo ( HA00 ) y disfunción de la excitación sexual ( HA01 ). Este último tiene dos subcategorías: Disfunción de la excitación sexual femenina ( HA01.0 ) y Disfunción eréctil masculina ( HA01.1). La diferencia entre la disfunción hipoactiva del deseo sexual y la disfunción de la excitación sexual es que en la primera hay un deseo reducido o ausente de actividad sexual. En este último, la respuesta física y emocional a la actividad sexual es insuficiente, aunque todavía existe el deseo de tener relaciones sexuales satisfactorias. La OMS reconoció que existe una superposición entre el deseo y la excitación, pero no son lo mismo. La gerencia debe enfocarse en sus características distintivas. [45]

La CIE-10 contiene las categorías vaginismo ( N94.2 ), vaginismo no orgánico ( F52.5 ), dispareunia ( N94.1 ) y dispareunia no orgánica ( F52.6 ). A medida que la OMS pretendía alejarse de la "división obsoleta de la mente y el cuerpo", los trastornos orgánicos y no orgánicos se fusionaron. El vaginismo se reclasificó como trastorno por penetración del dolor sexual ( HA20 ). Se ha conservado la dispareunia ( GA12 ). Una condición relacionada es la vulvodinia , que se encuentra en la ICD-9 ( 625.7 ), pero no en la ICD-10. Se ha vuelto a agregar a la ICD-11 ( GA34.02 ).[43]

Las disfunciones sexuales y el trastorno de penetración del dolor sexual se pueden codificar junto con un calificador temporal, "de por vida" o "adquirido", y un calificador situacional, "general" o "situacional". Además, la CIE-11 ofrece cinco calificadores etiológicos, o categorías "Asociado con ...", para especificar más el diagnóstico. [43] Por ejemplo, una mujer que experimenta problemas sexuales debido a los efectos adversos de un antidepresivo ISRS puede ser diagnosticada con "Disfunción de la excitación sexual femenina, adquirida, generalizada" ( HA01.02 ) combinada con "Asociada con el uso de sustancias psicoactivas o medicamentos. "( HA40.2 ).

Trastorno de conducta sexual compulsiva [ editar ]

El deseo sexual excesivo ( F52.7 ) de la CIE-10 se reclasificó como trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD, 6C72 ) y se enumeró en Trastornos del control de impulsos. La OMS no estuvo dispuesta a sobrepatologizar el comportamiento sexual, afirmando que tener un impulso sexual elevado no es necesariamente un trastorno, siempre que estas personas no muestren un control deficiente sobre su comportamiento, angustia significativa o deterioro en el funcionamiento. [46]Kraus y col. (2018) observaron que varias personas se autoidentifican como "adictas al sexo", pero en un examen más detenido no muestran las características clínicas de un trastorno sexual, aunque pueden tener otros problemas de salud mental, como ansiedad o depresión. Experimentar vergüenza y culpa por el sexo no es un indicador confiable de un trastorno sexual, afirmó Kraus. [46]

Hubo un debate sobre si la CSBD debería considerarse una adicción (conductual). Se ha afirmado que la neuroimagen muestra una superposición entre el comportamiento sexual compulsivo y el trastorno por uso de sustancias a través de sistemas neurotransmisores comunes . [47] No obstante, finalmente se decidió colocar el trastorno en el grupo de trastornos del control de impulsos. Kraus y col. escribió que, para la CIE-11, "se ha recomendado una posición relativamente conservadora, reconociendo que aún no tenemos información definitiva sobre si los procesos involucrados en el desarrollo y mantenimiento del trastorno [CSBD] son ​​equivalentes a los observados en sustancia trastornos de uso, juego y juego ". [46]

Trastornos parafílicos [ editar ]

Los trastornos parafílicos , denominados Trastornos de la preferencia sexual en la CIE-10, se han mantenido en el capítulo de trastornos mentales, aunque tienen nódulos grises en el capítulo de salud sexual. La CIE-10 categorías fetichismo ( F65.0 ) y el travestismo fetichista ( F65.1 ) fueron retirados debido a que, si no causan angustia o daño, que no se consideran disorders.Sadomasochism mental es también no aparece de forma explícita. Se ha añadido recientemente el trastorno frotteurista ( 6D34 ). [43]

Incongruencia de género [ editar ]

El transgénero y la disforia de género se denominan incongruencia de género en la CIE-11. En la CIE-10, el grupo Trastornos de la identidad de género ( F64 ) constaba de tres categorías principales: Transexualismo ( F64.0 ), Travestismo de doble rol ( F64.1 ) y Trastorno de identidad de género de la infancia ( F64.2 ). En la CIE-11, el travestismo de doble función se eliminó debido a una falta de relevancia clínica o para la salud pública. [43] El transexualismo pasó a llamarse Incongruencia de género de la adolescencia o la edad adulta ( HA60 ), y el trastorno de identidad de género de la infancia pasó a llamarse Incongruencia de género de la infancia (HA61 ).

En la CIE-10, los Trastornos de la identidad de género se ubicaron en el capítulo de Trastornos mentales, siguiendo lo habitual en ese momento. A lo largo del siglo XX, tanto el ICD como el DSM abordaron el transgénero desde una posición psicopatológica , ya que el transgénero presenta una discrepancia entre el sexo asignado a una persona y su identidad de género . Dado que esto causa angustia mental, se consideró en consecuencia un trastorno mental, siendo la angustia o el malestar una característica de diagnóstico central. [48] [49] [50]En las décadas de 2000 y 2010, esta noción se vio cada vez más cuestionada, ya que algunos creían que la idea de ver el transgénero como un trastorno mental era estigmatizante. Se ha sugerido que la angustia y la disfunción entre las personas transgénero deberían considerarse más apropiadamente como el resultado del rechazo social, la discriminación y la violencia (sexual) hacia personas con apariencia y comportamiento de género diferente . [51]Los estudios han demostrado que las personas transgénero tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental que otras poblaciones, pero que los servicios de salud dirigidos a las personas transgénero a menudo son insuficientes o inexistentes. Dado que generalmente se necesita un código oficial de la ICD para obtener acceso y reembolso por la terapia, la OMS no consideró aconsejable eliminar el transgénero de la ICD-11 por completo. Por lo tanto, se decidió trasladar el concepto del capítulo de trastornos mentales al nuevo capítulo de salud sexual. [43]

Resistencia a los antimicrobianos y VIDRIO [ editar ]

El grupo relacionado con la codificación de la resistencia a los antimicrobianos se ha ampliado significativamente: compare U82-U85 en la CIE-10 con 1882742628 en la CIE-11. Además, los códigos de la CIE-11 están más en consonancia con el Sistema de vigilancia mundial de la resistencia a los antimicrobianos (GLASS) de la OMS. [5] Lanzado en octubre de 2015, este proyecto tiene como objetivo rastrear la inmunidad mundial de microbios maliciosos ( virus , bacterias , hongos y protozoos ) contra la medicación. [52]

Medicina tradicional [ editar ]

El "Capítulo complementario Condiciones de la medicina tradicional - Módulo I" es un capítulo adicional de la CIE-11. Consiste en conceptos que se conocen comúnmente como Medicina Tradicional China (MTC), aunque la OMS prefiere usar el término Medicina Tradicional (TM) que suena más general y neutral . Muchas de las terapias y medicinas tradicionales que vinieron originalmente de China también tienen una larga historia de uso y desarrollo en Japón ( Kampo ), Corea ( TKM ) y Vietnam ( TVM ). [53]De hecho, la MT se ha utilizado en todo el mundo durante décadas, si no siglos, y es una parte integral de los servicios de salud que se brindan en muchos países. Una encuesta de 2008 de la OMS encontró que "[en] algunos países asiáticos y africanos, el 80% de la población depende de la medicina tradicional para la atención primaria de salud". Además, "[e] n muchos países desarrollados, entre el 70% y el 80% de la población ha utilizado alguna forma de medicina alternativa o complementaria (por ejemplo, acupuntura )". [54]

Aproximadamente entre 2003 y 2007, [55] un grupo de expertos de varios países desarrolló las Terminologías estándar internacionales de la OMS sobre medicina tradicional en la región del Pacífico occidental, o simplemente IST. [b] [56] En los años siguientes, basándose en esta nomenclatura, el grupo creó la Clasificación Internacional de Medicina Tradicional o ICTM. [c] [55] [57] [58] A marzo de 2020, el Módulo I, también llamado TM1, [57] [59] es el único módulo del ICTM que se ha lanzado. Morris, Gomes y Allen (2012) han declarado que el Módulo II cubrirá el Ayurveda , que el Módulo III cubrirá la homeopatía., y que el Módulo IV cubrirá "otros sistemas de MT con condiciones de diagnóstico independientes de manera similar". [55] Sin embargo, estos módulos aún no se han hecho públicos, y Singh y Rastogi (2018) señalaron que esto "mantiene abiertas las especulaciones sobre lo que realmente abarca el dominio actual [del TICM]". [60]

La decisión de incluir T (C) M en la CIE-11 ha sido criticada porque a menudo se alega que es pseudociencia . Los editoriales de Nature y Scientific American admitieron que algunas técnicas y hierbas de la MT han demostrado su eficacia o potencial, pero que otras son inútiles o incluso dañinas. Escribieron que la inclusión del capítulo sobre MT está en desacuerdo con los métodos científicos basados ​​en evidencia que generalmente emplea la OMS. Ambos editoriales acusaron al gobierno de China de presionar a la OMS para que incorpore la medicina tradicional china , un mercado global de miles de millones de dólares en el que China desempeña un papel de liderazgo. [61] [62]La OMS ha declarado que las categorías de TM1 "no se refieren ni respaldan ninguna forma de tratamiento" y que su inclusión está destinada principalmente a fines estadísticos. [63] Se recomienda utilizar los códigos TM1 junto con los conceptos de Medicina Occidental de los capítulos 1-25 de la CIE-11. [59]

Otros cambios [ editar ]

Otros cambios notables en la ICD-11 incluyen:

  • El accidente cerebrovascular ahora se clasifica como un trastorno neurológico en lugar de una enfermedad del sistema circulatorio . [64]
  • Las alergias ahora se codifican bajo enfermedades del sistema inmunológico . [64]
  • En la CIE-10 se hizo una distinción entre Trastornos del sueño ( G47 ), incluidos en el capítulo de enfermedades del sistema nervioso, y Trastornos del sueño no orgánicos ( F51 ), incluidos en el capítulo de trastornos mentales. En la CIE-11, se fusionan y se colocan en un nuevo capítulo llamado Trastornos del sueño-vigilia , ya que la separación entre trastornos orgánicos (físicos) y no orgánicos (mentales) se considera obsoleta. [44]
  • La "Sección complementaria para la evaluación del funcionamiento" es un capítulo adicional que proporciona códigos para su uso en el Programa de evaluación de discapacidad 2.0 de la OMS (WHODAS 2.0) , la Encuesta modelo de discapacidad (MDS) y la ICF .

Consideraciones sobre informática de la salud para ICD-11 [ editar ]

Como parte del comunicado, la OMS publicó un mapa de términos de ICD-10 para ICD-11 MMS. [65] SNOMED CT también planea admitir un mapa de conceptos de SNOMED CT en ICD-11 MMS. [66] La CIE-11 utiliza identificadores uniformes de recursos . De manera similar a la CIE-10, la CIE-11 también puede distinguir las liberaciones. A febrero de 2021, existen 3 lanzamientos. [67] Los URI para conceptos fundamentales se pueden distinguir de los URI de conceptos específicos de la versión (al contener un prefijo para el año y el mes de la versión respectiva).

Notas al final [ editar ]

  1. ^ La CIE-11 se actualizó en septiembre de 2020. [1]

Notas al pie [ editar ]

^ [a] Quizás sea importante señalar que el ICD nunca ha incluido la categoría detrastorno narcisista de la personalidad(NPD), a diferencia del DSM, que lo tiene desde elDSM-IIIy lo codifica en la categoría ICDOtros trastornos específicos de la personalidad(ICD -9:301,8; CIE-10:F60,8). A los pacientes que pueden tener NPD a veces también se les diagnosticaun trastorno de personalidad antisocial / dissocial(ICD-9:301.7; ICD-10:F60.2).

^ [b] La abreviatura "IST" se utiliza en la documentación oficial de la OMS. [56] Otras abreviaturas que se han utilizado son "WHO-IST" [55] y "WHO ISTT". [53]

^ [c] Morris, Gomes y Allen (2012) también utilizaron el término "Clasificación internacional de medicina tradicional-China, Japón, Corea" (ICTM-CJK). [55] Este término no aparece en la documentación oficial de la OMS ytiene un uso limitado. Además, Choi (2020) ha utilizado el término "ICD-11-26" para referirse al capítulo de MT. [68]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "CIE-11 - Estadísticas de mortalidad y morbilidad" . icd.who.int . Consultado el 1 de octubre de 2020 .
  2. ^ Badr A (17-19 de septiembre de 2019). Quinta reunión del grupo directivo regional Bangkok (PDF) (Informe). OMS / EMRO .
  3. ^ Pickett D, Anderson RN (18 de julio de 2018). Estado de la CIE-11: El lanzamiento de la OMS (PDF) (Informe). CDC / NCHS .
  4. ^ Cuncic A (23 de marzo de 2020). "Resumen de la CIE-11 para la salud mental" . Muy bien mente . Archivado desde el original el 5 de abril de 2020.
  5. ^ a b "La OMS publica una nueva Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 11)" (Comunicado de prensa). Ginebra, Suiza: OMS. 18 de junio de 2018. Archivado desde el original el 31 de mayo de 2019.
  6. ^ "Cronología de la CIE-11" . quien.int . Archivado desde el original el 5 de mayo de 2019.
  7. ^ "Actualización de la Asamblea Mundial de la Salud, 25 de mayo de 2019" (Comunicado de prensa). Ginebra, Suiza: OMS. 25 de mayo de 2019. Archivado desde el original el 30 de julio de 2019.
  8. ↑ a b Chute CG (mayo de 2018). "La interpretación del fenotipo humano y las enfermedades raras en la CIE-11" . Revista de enfermedades metabólicas hereditarias . 41 (3): 563–569. doi : 10.1007 / s10545-018-0172-5 . PMC 5959961 . PMID 29600497 . La linealización principal, y la que la mayoría de los usuarios reconocerán y probablemente creerán que es “la CIE-11”, es la linealización de las Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad (MMS).  
  9. ^ "CIE-11: clasificación de enfermedades para mapear la forma en que vivimos y morimos" . quien.int . 2018. Archivado desde el original el 20 de junio de 2018.
  10. ^ admin aapc (16 de agosto de 2019). "Estados Unidos pone la pelota en marcha sobre la CIE-11" . AAPC .
  11. ^ a b c "El componente de la Fundación ICD" . Guía del usuario . Archivado desde el original el 5 de abril de 2020.
  12. ^ QUIEN. "1.2.5 Listas tabulares y de componentes fundamentales de la CIE-11" . Guía de referencia de la CIE-11 .
  13. ^ "Área de descarga" . icd.who.int . Organización Mundial de la Salud.
  14. ^ QUIEN. "1.1.3 ICD en el contexto de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS (WHO-FIC)" . icd.who.int .
  15. ^ Vea estas capturas de pantalla: 1 , 2 .
  16. ^ QUIEN. "2.3.3 Categorías residuales: 'Otros' y 'No especificados ' " . Guía de referencia de la CIE-11 .
  17. ^ Charla: ICD-11 # Los nodos residuales son de color granate
  18. ^ a b c d QUIÉN. "2.2.1 Estructura del código" . Guía de referencia de la CIE-11 .
  19. ^ a b c d e f Reed GM, First MB, Kogan CS, Hyman SE, Gureje O, Gaebel W, et al. (Febrero de 2019). "Innovaciones y cambios en la clasificación ICD-11 de trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo" . Psiquiatría mundial . 18 (1): 3–19. doi : 10.1002 / wps.20611 . PMC 6313247 . PMID 30600616 . En la CIE-10, el número de agrupaciones de trastornos estaba restringido artificialmente por el sistema de codificación decimal utilizado en la clasificación.  
  20. ^ Raskin JD (25 de julio de 2018). "¿Qué hay de nuevo en la Clasificación Internacional de Enfermedades?" . Psicología hoy . Archivado desde el original el 5 de abril de 2020.
  21. ^ Angst J, Ajdacic-Gross V, Rössler W (enero de 2020). "Trastornos bipolares en la CIE-11: estado actual y fortalezas" . Revista Internacional de Trastornos Bipolares . 8 (1): 3. doi : 10.1186 / s40345-019-0165-9 . PMC 6970089 . PMID 31956923 . Con la CIE-11 aprobada oficialmente, la próxima etapa en nuestro campo será la publicación de las Descripciones Clínicas y Pautas de Diagnóstico (CDDG) para la sección de Trastornos Mentales y del Comportamiento del manual. Las pautas están actualmente disponibles para consulta y comentarios.  
  22. ^ Entrada de Google Books en el CDDG
  23. ^ Irwin L, Malhi GS (julio de 2019). "Trastorno límite de la personalidad y CIE-11: una oportunidad de cambio". La Revista de Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda . 53 (7): 698–700. doi : 10.1177 / 0004867419837365 . PMID 30897927 . S2CID 85446539 .  
  24. ^ a b c Reed GM (junio de 2018). "Avances en el desarrollo de una clasificación de los trastornos de la personalidad para la CIE-11" . Psiquiatría mundial . 17 (2): 227–229. doi : 10.1002 / wps.20533 . PMC 5980531 . PMID 29856549 . La EP se conceptualizó en términos de una dimensión general de gravedad, continua con la variación normal de la personalidad y la dificultad de personalidad por debajo del umbral.  
  25. ^ a b Watts J (junio de 2019). "Problemas con la clasificación ICD-11 de trastorno de personalidad" . La lanceta. Psiquiatría . 6 (6): 461–463. doi : 10.1016 / S2215-0366 (19) 30127-0 . PMID 31122470 . 
  26. ^ DSM-5 , págs. 761-781 .
  27. ^ Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, Bowden-Jones H, Carragher N, Demetrovics Z, et al. (Septiembre de 2018). "Incluir el trastorno del juego en la CIE-11: la necesidad de hacerlo desde una perspectiva clínica y de salud pública" . Revista de adicciones al comportamiento . 7 (3): 556–561. doi : 10.1556 / 2006.7.2018.59 . PMC 6426367 . PMID 30010410 . Sus argumentos dieron lugar a una serie de comentarios, la mayoría de ellos a favor de incluir el nuevo diagnóstico de EG en la CIE-11.  
  28. ^ Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, et al. (Septiembre de 2017). "Documento de debate abierto de académicos sobre la propuesta de trastorno del juego CIE-11 de la Organización Mundial de la salud" . Revista de adicciones al comportamiento . 6 (3): 267–270. doi : 10.1556 / 2006.5.2016.088 . PMC 5700734 . PMID 28033714 .  
  29. ^ van Rooij AJ, Ferguson CJ, Colder Carras M, Kardefelt-Winther D, Shi J, Aarseth E, et al. (Marzo de 2018). "Una base científica débil para el trastorno del juego: vamos a pecar de cautelosos" . Revista de adicciones al comportamiento . 7 (1): 1–9. doi : 10.1556 / 2006.7.2018.19 . PMC 6035022 . PMID 29529886 .  
  30. ^ Bean AM, Nielsen RK, Van Rooij AJ, Ferguson CJ (2017). "Adicción a los videojuegos: el impulso para patologizar los videojuegos" . Psicología profesional: investigación y práctica . 48 (5): 378–389. doi : 10.1037 / pro0000150 . S2CID 148978635 . 
  31. ^ Lee SY, Choo H, Lee HK (septiembre de 2017). "Equilibrio entre el prejuicio y la realidad para el trastorno del juego: ¿La existencia del trastorno por consumo de alcohol estigmatiza a los bebedores sanos o impide la investigación científica?" . Revista de adicciones al comportamiento . 6 (3): 302-305. doi : 10.1556 / 2006.6.2017.047 . PMC 5700722 . PMID 28816518 . Se espera que el uso de los criterios de GD propuestos en la CIE-11 promueva una investigación de mayor calidad que el uso actual de instrumentos no estandarizados, en su mayoría desarrollados por nosotros mismos, para evaluar los juegos problemáticos.  
  32. ^ Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M, et al. (Septiembre de 2017). "Trastorno del juego: su delimitación como una condición importante para el diagnóstico, manejo y prevención" . Revista de adicciones al comportamiento . 6 (3): 271-279. doi : 10.1556 / 2006.6.2017.039 . PMC 5700714 . PMID 28816494 .  
  33. ^ Király O, Demetrovics Z (septiembre de 2017). "La inclusión del trastorno del juego en ICD tiene más ventajas que desventajas" . Revista de adicciones al comportamiento . 6 (3): 280–284. doi : 10.1556 / 2006.6.2017.046 . PMC 5700721 . PMID 28816495 . Ambos manuales de diagnóstico (es decir, el DSM y el ICD) se revisan periódicamente, por lo que se caracterizan por un cambio permanente. (...) Los pánicos morales y la estigmatización relacionados con los videojuegos son en su mayoría inducidos y mantenidos por el alarmismo de los medios y las diferencias de mentalidad de las generaciones más jóvenes y mayores (es decir, la brecha generacional) y no la existencia de un diagnóstico formal.  
  34. ^ Rumpf y col. (2018): "El argumento de la posible estigmatización no es específico de la EG, sino que se relaciona con muchos otros trastornos mentales bien establecidos. (...) Las compañías de seguros de salud y otros financiadores del tratamiento pueden adoptar los argumentos planteados por investigadores no clínicos (p. Ej., "El juego es una actividad normal de estilo de vida"), por lo que aquellos que necesitan tratamiento y con fondos limitados no pueden obtener ayuda profesional ".
  35. ^ DSM-5: "Estos conjuntos de criterios propuestos no están pensados ​​para uso clínico; solo los conjuntos de criterios y los trastornos de la Sección II del DSM-5 están oficialmente reconocidos y pueden utilizarse con fines clínicos". ( pág.783 ).
  36. ^ Prior R (28 de mayo de 2019). "Burnout es un diagnóstico médico oficial, dice la Organización Mundial de la Salud" . CNN . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020.
  37. ^ Degges-White S (28 de mayo de 2019). "El agotamiento está oficialmente clasificado como síndrome ICD-11" . Psicología hoy . Archivado desde el original el 11 de enero de 2020.
  38. ^ "La OMS agrega el agotamiento a la CIE-11" . Healio . 28 de mayo de 2019. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2019.
  39. ^ Berg S (23 de julio de 2019). "La OMS agrega el agotamiento a la CIE-11. Lo que significa para los médicos" . ama-assn.org . Asociación Médica Estadounidense . Archivado desde el original el 28 de julio de 2019.
  40. ^ Brooks M (7 de junio de 2019). "Inclusión del Burnout en la CIE-11: los medios se equivocaron, dice la OMS" . Medscape . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2019.
  41. ^ Salud mental: equipo de investigación y pruebas (28 de mayo de 2019). "Burn-out un" fenómeno ocupacional ": Clasificación Internacional de Enfermedades" . quien.int . Archivado desde el original el 29 de mayo de 2019.
  42. ^ "FUE declaración sobre la OMS / ICD 11" . worldsexology.org . Asociación Mundial para la Salud Sexual . Archivado desde el original el 13 de agosto de 2019.
  43. ^ a b c d e f Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, et al. (Octubre de 2016). "Trastornos relacionados con la sexualidad y la identidad de género en la CIE-11: revisión de la clasificación de la CIE-10 basada en la evidencia científica actual, las mejores prácticas clínicas y consideraciones de derechos humanos" . Psiquiatría mundial . 15 (3): 205–221. doi : 10.1002 / wps.20354 . PMC 5032510 . PMID 27717275 . La clasificación CIE-10 de disfunciones sexuales (F52) se basa en una separación cartesiana de condiciones "orgánicas" y "no orgánicas".  
  44. ^ a b Reed y col. (2019): "La clasificación de los trastornos del sueño en la CIE-10 se basó en la separación ahora obsoleta entre trastornos orgánicos y no orgánicos (...) La CIE-10 también incorporó una dicotomía entre orgánico y no orgánico en el ámbito de disfunciones sexuales "
  45. ^ Reed y col. (2016): "Aunque existe una comorbilidad significativa entre el deseo y la disfunción de la excitación, la superposición de estas condiciones no significa que sean una y la misma; la investigación sugiere que el manejo debe dirigirse hacia sus características distintivas".
  46. ^ a b c Kraus SW, Krueger RB, Briken P, First MB, Stein DJ, Kaplan MS, et al. (Febrero de 2018). "Trastorno de conducta sexual compulsiva en la CIE-11" . Psiquiatría mundial . 17 (1): 109-110. doi : 10.1002 / wps.20499 . PMC 5775124 . PMID 29352554 .  
  47. ^ Kraus SW, Voon V, Potenza MN (diciembre de 2016). "¿Debería considerarse una adicción el comportamiento sexual compulsivo?" . Adicción . 111 (12): 2097–2106. doi : 10.1111 / add.13297 . PMC 4990495 . PMID 26893127 .  
  48. ^ Drescher J, Cohen-Kettenis P, Winter S (diciembre de 2012). "Cuidando el cuerpo: ubicando los diagnósticos de identidad de género en la CIE-11" . Revista Internacional de Psiquiatría . 24 (6): 568–77. doi : 10.3109 / 09540261.2012.741575 . PMID 23244612 . S2CID 12805083 . Hasta mediados del siglo XX, con raras excepciones, las presentaciones transgénero generalmente se clasificaban como psicopatológicas.  
  49. ^ Cohen-Kettenis PT, Pfäfflin F (abril de 2010). "Los criterios de diagnóstico del DSM para el trastorno de identidad de género en adolescentes y adultos" . Archivos de comportamiento sexual . 39 (2): 499–513. doi : 10.1007 / s10508-009-9562-y . PMID 19838784 . S2CID 16336939 .  El DSM ha abordado sistemáticamente los problemas de género desde la posición de que una divergencia entre el sexo asignado o "el" sexo físico (asumiendo que el "sexo físico" es una construcción unidimensional) y "el" sexo psicológico (género) per se señala una desorden psiquiátrico. Aunque la terminología y el lugar de los trastornos de la identidad de género en el DSM han variado en las diferentes versiones, la angustia por el sexo asignado a uno sigue siendo, desde el DSM-III, la característica central del diagnóstico.
  50. ^ Lawrence AA (2018). "Disforia de género" . En Beidel DC, Frueh BC (eds.). Psicopatología y diagnóstico de adultos (8ª ed.). John Wiley e hijos . pag. 634. ISBN 978-1-119-38360-4. La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), por ejemplo, definió a GD como "malestar o angustia causada por una discrepancia entre la identidad de género de una persona y el sexo de esa persona asignado al nacer (y el rol de género asociado y / o primario y características sexuales secundarias) "
  51. ^ Robles R, Fresán A, Vega-Ramírez H, Cruz-Islas J, Rodríguez-Pérez V, Domínguez-Martínez T, Reed GM (septiembre de 2016). "Eliminar la identidad transgénero de la clasificación de los trastornos mentales: un estudio de campo mexicano para la CIE-11" . La lanceta. Psiquiatría . 3 (9): 850–9. doi : 10.1016 / S2215-0366 (16) 30165-1 . PMID 27474250 . 
  52. ^ "Sistema de vigilancia de resistencia global a los antimicrobianos (VIDRIO)" . quien.int . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2018.
  53. ^ a b Choi SH, Chang IM (septiembre de 2010). "Un hito en la codificación de la sabiduría de la medicina oriental tradicional: TCM, Kampo, TKM, terminologías estándar internacionales TVM-OMS sobre medicina tradicional en la región del Pacífico occidental" . Medicina alternativa y complementaria basada en evidencias . 7 (3): 303–5. doi : 10.1093 / ecam / nen083 . PMC 2887335 . PMID 19124553 .  
  54. ^ "Hoja de datos de la medicina tradicional" . quien.int . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original (revisado en diciembre de 2008) el 29 de enero de 2009.
  55. ↑ a b c d e Morris W, Gomes S, Allen M (septiembre de 2012). "Clasificación internacional de la medicina tradicional" . Avances globales en salud y medicina . 1 (4): 38–41. doi : 10.7453 / gahmj.2012.1.4.005 . PMC 3833512 . PMID 24278830 .  
  56. ^ a b Organización Mundial de la Salud: Oficina Regional para el Pacífico Occidental (2007). Terminologías estándar internacionales de la OMS sobre medicina tradicional en la Región del Pacífico Occidental . Manila, Filipinas: Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental. hdl : 10665/206952 . ISBN 978-9-29-061305-3. Entre los diversos estándares de TRM , como la ubicación de los puntos de acupuntura, la información y la práctica clínica, el desarrollo de una terminología estándar internacional (IST) es el primer paso hacia la estandarización general de TRM. (p1) (…) El proyecto International Standard Terminologies se ha llevado a cabo en paralelo con proyectos de normalización de la información como la clasificación internacional para la medicina tradicional (ICTM), el tesauro y la ontología clínica en la medicina tradicional. El resultado de IST son las bases para cada uno de estos proyectos de estandarización de información. (p6)
  57. ^ a b "Condiciones de la medicina tradicional del capítulo complementario 26 - Módulo I" . Navegador ICD-11 . Organización Mundial de la Salud.
  58. ^ Choi SH, Watanabe K, Shim B, Zhu H, Roberts R. Clasificación internacional de la medicina tradicional: ICTM / Propuesta al Comité de desarrollo familiar de la OMS-FIC para la inclusión de ICTM en la familia de clasificaciones internacionales de la Organización Mundial de la salud (PDF) (Informe ). Organización Mundial de la Salud.
  59. ^ a b QUIÉN. "1.5 Medicina tradicional" . Guía de referencia de la CIE-11 .
  60. ^ Singh RH, Rastogi S (2018). "Presentación de la OMS ICD-11 de la medicina tradicional: lección de una oportunidad perdida" (PDF) . Annals of Ayurvedic Medicine . 7 (3): 66–71. Archivado (PDF) desde el original el 6 de abril de 2020.
  61. ^ Editorial (5 de junio de 2019). "La decisión de la Organización Mundial de la Salud sobre la medicina tradicional china podría ser contraproducente" . Naturaleza . Archivado desde el original el 6 de junio de 2019.
  62. ^ Los editores (1 de abril de 2019). "La Organización Mundial de la Salud hace un gesto de asentimiento a la medicina tradicional china. Mala idea" . Scientific American . Archivado desde el original el 6 de abril de 2020.
  63. ^ Director General de la OMS (4 de abril de 2019). Undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades / Informe del Director General (PDF) (Informe). Organización Mundial de la Salud. pag. 8. Archivado (PDF) desde el original el 6 de abril de 2020.
  64. ^ a b Editorial (junio de 2019). "CIE-11" . Lancet . 393 (10188): 2275. doi : 10.1016 / S0140-6736 (19) 31205-X . PMID 31180012 . 
  65. ^ https://icd.who.int/browse11/Downloads/Download?fileName=mapping.zip
  66. ^ https://www.snomed.org/news-and-events/articles/position-statement-snomed-ct-icd-11-mms-map
  67. ^ "Lanzamientos" . icd.who.int . Consultado el 4 de febrero de 2021 .
  68. ^ Choi SH (2020). "Una revisión propuesta de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11a Revisión, Capítulo 26" . Terapias integrativas contra el cáncer . 19 : 1534735420908334. doi : 10.1177 / 1534735420908334 . PMC 7031786 . PMID 32070150 .  

Enlaces externos [ editar ]

  • Página de inicio de WHO-FIC
  • Página de inicio de la CIE-11
    • Navegador ICD-11 (en inglés)
    • Navegador ICD-11 (en español)