Radiología intervencional
La radiología intervencionista ( IR ) es una subespecialidad médica que realiza varios procedimientos mínimamente invasivos utilizando la guía de imágenes médicas, como fluoroscopia de rayos X , tomografía computarizada , resonancia magnética o ultrasonido . IR realiza procedimientos tanto de diagnóstico como terapéuticos a través de incisiones u orificios corporales muy pequeños . Los procedimientos de diagnóstico por infrarrojos son aquellos destinados a ayudar a hacer un diagnóstico o guiar un tratamiento médico adicional, e incluyen la biopsia guiada por imágenes de un tumor o la inyección de un agente de contraste para imágenes en una estructura hueca, como unvaso sanguíneo o un conducto . Por el contrario, los procedimientos de IR terapéuticos brindan un tratamiento directo; incluyen la administración de medicamentos mediante catéter, la colocación de dispositivos médicos (p. Ej., Endoprótesis) y la angioplastia de estructuras estrechas.
Los principales beneficios de las técnicas de radiología intervencionista son que pueden llegar a las estructuras profundas del cuerpo a través de un orificio corporal o una pequeña incisión utilizando pequeñas agujas y alambres . Eso reduce los riesgos, el dolor y la recuperación en comparación con los procedimientos abiertos . La visualización en tiempo real también permite una guía precisa de la anomalía, lo que hace que el procedimiento o el diagnóstico sean más precisos. Estos beneficios se comparan con los riesgos adicionales de la falta de acceso inmediato a las estructuras internas (en caso de que se produzca una hemorragia o una perforación) y los riesgos de la exposición a la radiación , como cataratas y cáncer.
La radiología intervencionista es un conjunto de técnicas que permite acceder a las estructuras internas del cuerpo a través de orificios corporales o incisiones muy pequeñas y guiado con imágenes médicas . Independientemente del motivo de la intervención, el procedimiento probablemente utilizará elementos comunes como una aguja de punción (para atravesar la piel), alambres guía (para guiar a través de estructuras como los vasos sanguíneos o los sistemas biliar o urinario), una vaina (que se desliza sobre el alambre guía y mantiene el camino abierto sin dañarlo) y catéteres (que permiten que los líquidos pasen a través de ellos). [1]
También son comunes a todos los procedimientos de radiología de intervención las máquinas de imágenes médicas que permiten al proveedor de atención médica ver lo que está ocurriendo dentro del cuerpo. Algunos usan rayos X (como tomografía computarizada y fluoroscopia ) y otros no (como ultrasonido y resonancia magnética ). [1] En cada caso, las imágenes creadas pueden ser modificadas por computadora para visualizar mejor las estructuras como es el caso de la angiografía por sustracción digital , TC y RM, o la visualización de las imágenes mejoradas con realidad virtual o presentación de realidad aumentada . [2]
El tratamiento de la hemorragia gastrointestinal puede variar desde la monitorización de una hemorragia asintomática hasta el apoyo y mantenimiento de la función hemodinámica del paciente. La función del radiólogo intervencionista es ofrecer a los pacientes un procedimiento mínimamente invasivo guiado por imágenes para aliviar una afección que, de otro modo, podría ser potencialmente mortal. [17]
La vía para que el radiólogo intervencionista dicte el curso clínico de una hemorragia gastrointestinal está influenciada en gran medida por la ubicación de la hemorragia, la salud general del paciente y otras afecciones que el paciente pueda tener, principalmente las funciones cardíaca y hepática. En la mayoría de los casos, la colaboración entre el gastroenterólogo y el radiólogo intervencionista optimiza el resultado del paciente pero, de nuevo, depende en gran medida de la ubicación anatómica de la hemorragia gastrointestinal. Si se evalúa a un paciente y se determina que es candidato para un procedimiento intervencionista, el sangrado a menudo se trata mediante embolización. La embolización es un proceso en el que el radiólogo intervencionista accede al vaso sangrante culpable a través de un pequeño catéter e interrumpe el flujo sanguíneo al sitio de la hemorragia a través de varios mecanismos.Los efectos secundarios de este procedimiento son mínimos, pero existe un riesgo de hemorragia e infección, aunque mucho menor que el procedimiento quirúrgico equivalente. Cuando tiene éxito, el procedimiento a menudo elimina el sangrado y los pacientes pueden caminar después de unas horas de descanso.[18]
