Disco intervertebral
Un disco intervertebral (o fibrocartílago intervertebral ) se encuentra entre las vértebras adyacentes en la columna vertebral . Cada disco forma una articulación fibrocartilaginosa (una sínfisis ), para permitir un ligero movimiento de las vértebras, actuar como un ligamento para mantener unidas las vértebras y funcionar como un amortiguador de la columna.
Los discos intervertebrales consisten en un anillo fibroso externo, el anillo fibroso disci intervertebralis , que rodea un centro interno similar a un gel, el núcleo pulposo . [1] El anillo fibroso consta de varias capas (láminas) de fibrocartílago formadas por colágeno tipo I y tipo II . El tipo I se concentra hacia el borde del anillo, donde proporciona mayor resistencia. Las láminas rígidas pueden soportar fuerzas de compresión. El disco intervertebral fibroso contiene el núcleo pulposo.y esto ayuda a distribuir la presión uniformemente a través del disco. Esto evita el desarrollo de concentraciones de estrés que podrían dañar las vértebras subyacentes o sus placas terminales . El núcleo pulposo contiene fibras sueltas suspendidas en un gel de mucoproteína. El núcleo del disco actúa como un amortiguador, absorbiendo el impacto de las actividades del cuerpo y manteniendo las dos vértebras separadas. Es el remanente de la notocorda . [2]
Hay un disco entre cada par de vértebras, excepto el primer segmento cervical, el atlas . El atlas es un anillo alrededor de la extensión aproximadamente cónica del eje (segundo segmento cervical). El eje actúa como un poste alrededor del cual el atlas puede girar, permitiendo que el cuello gire. Hay 23 discos en la columna vertebral humana: 6 en la región del cuello ( cervical ), 12 en la región media de la espalda ( torácica ) y 5 en la región lumbar ( lumbar ) [3] Los discos se nombran por el cuerpo vertebral de arriba y debajo. Por ejemplo, el disco entre la quinta y sexta vértebra cervical se designa como "C5-6". [4]
Durante el desarrollo y al nacer, los discos vertebrales tienen cierto suministro vascular a las placas terminales del cartílago y al anillo fibroso. Estos se deterioran rápidamente dejando casi ningún suministro de sangre directo en adultos sanos. [5]
El espacio del disco intervertebral se define típicamente en una fotografía de rayos X como el espacio entre las vértebras adyacentes . En pacientes sanos, esto corresponde al tamaño del disco intervertebral. El tamaño del espacio puede verse alterado en condiciones patológicas como discitis (infección del disco intervertebral). [ cita médica necesaria ]
El disco intervertebral funciona para separar las vértebras entre sí y proporciona la superficie para el gel amortiguador del núcleo pulposo. El núcleo pulposo del disco funciona para distribuir la presión hidráulica en todas las direcciones dentro de cada disco intervertebral bajo cargas de compresión. El núcleo pulposo consta de grandes células de notocorda vacuoladas , pequeñas células similares a condrocitos, fibrillas de colágeno y agrecano , un proteoglicano que se agrega al unirse al hialuronano . Unidas a cada molécula de agrecano están las cadenas de glucosaminoglicano (GAG) de sulfato de condroitina y sulfato de queratán. El aumento de la cantidad de agrecano cargado negativamente aumenta la presión oncótica , lo que provoca un desplazamiento del líquido extracelular del exterior al interior del núcleo pulposo. La cantidad de glicosaminoglicanos (y por lo tanto de agua) disminuye con la edad y la degeneración. [6]
