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John W. Kirklin
John W. Kirklin.jpg
Nació
John Webster Kirklin

( 05/04/1917 )5 de abril de 1917
Muncie , Indiana
Fallecido21 de abril de 2004 (21 de abril de 2004)(87 años)
Birmingham, Alabama
Nacionalidadamericano
Educación
OcupaciónCirujano cardiotoracico
Conocido por
Parientes
Carrera médica
ProfesiónCirujano
Instituciones
SubespecialidadesCirugía a corazón abierto
Obras destacadas
  • Coautor de Cardiac Surgery

John Webster Kirklin (5 de abril de 1917 - 21 de abril de 2004) fue un cirujano cardiotorácico estadounidense, cirujano general, autor prolífico y educador médico que es mejor recordado por refinar la máquina de bypass corazón-pulmón de John Gibbon a través de una bomba-oxigenador para hacer factible bajo visión directa, cirugía a corazón abierto de rutina y reparaciones de algunos defectos cardíacos congénitos . El éxito de estas operaciones se combinó con sus otros avances, incluido el trabajo en equipo y los avances en el establecimiento del diagnóstico correcto antes de la cirugía y el progreso en el monitoreo computarizado de la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía a corazón abierto.

Después de completar su educación universitaria en la Universidad de Minnesota , Kirklin ingresó en la Escuela de Medicina de Harvard, donde se graduó en 1942. Fue neurocirujano durante la Segunda Guerra Mundial , pero luego, después de ser designado para la Clínica Mayo en 1950, se especializó en el tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas . Desde 1964 dirigió los departamentos de cirugía de la Clínica Mayo y desde 1966 hasta su jubilación ocupó el mismo cargo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama.(UAB). Realizó la primera serie exitosa de operaciones a corazón abierto del mundo utilizando la máquina corazón-pulmón. La Junta de Gobernadores de la Clínica Mayo aprobó las primeras ocho operaciones, de las cuales sobrevivieron 4 (50%).

Kirklin tuvo la idea de formar ayudantes de cirujano como un nuevo tipo de ayudante de médico y comenzó el Programa de Formación de Auxiliar de Cirujano (SA) de la UAB en 1967. También fue editor de The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery y recibió varios títulos honoríficos de universidades de todo el mundo. Fue presidente de la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica en 1978.

Educación y vida temprana

John Kirklin nació en Muncie , Indiana, Estados Unidos, el 5 de abril de 1917. [1] [2] Sus padres eran Byrl Raymond Kirklin, radiólogo , y Gladys Marie Webster Kirklin. Tenía una hermana, Mary W. Kirklin. [3] A la edad de ocho años, se mudó con su familia a Minnesota , donde su padre se convirtió en el primer director de radiología de la Clínica Mayo. [4] [5] Posteriormente, completó su educación universitaria en la Universidad de Minnesota en 1938 [4] después de lo cual, en 1942, se graduó de la Escuela de Medicina de Harvard . [6] [7]Luego realizó su pasantía en el Hospital Universitario de Pensilvania y terminó su residencia en la Clínica Mayo . [4]

Segunda Guerra Mundial

En 1944, Kirklin comenzó a servir en el ejército de los Estados Unidos con el rango de Capitán [8] y realizó un entrenamiento neuroquirúrgico en el Hospital General O'Reilly en Missouri. [7] Se desempeñó como neurocirujano del ejército hasta que fue dado de alta en 1946. [7]

Clínica Mayo

1955 máquina corazón-pulmón

El interés de Kirklin en la neurocirugía cambió a la cirugía cardíaca y las enfermedades cardíacas congénitas bajo la dirección de Robert Gross en el Boston Children's Hospital . En 1950, fue designado para la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. [6] [7] Más tarde recordó haber escrito notas "sobre cómo arreglaríamos el interior de un corazón si pudiéramos llegar allí. No podríamos, por supuesto, pero siendo joven, ¡sueñas!". [9]

En 1952, F. John Lewis , de la Universidad de Minnesota, utilizó un paro circulatorio hipotérmico profundo para visualizar y cerrar directamente un defecto del tabique auricular (TEA) en una niña de cinco años. [10] En el mismo año, Kirklin formó un equipo de especialistas que incluía a un cardiólogo, un fisiólogo y un ingeniero para avanzar en un programa de cirugía cardíaca para la aplicación clínica de una bomba-oxigenador mecánico. Kirklin adquirió el modelo de bomba-oxigenador de John Gibbon después de evaluar otros dispositivos. [7]Gibbon había cerrado con éxito un ASD en una mujer de 18 años el 6 de mayo de 1953, con el uso de su máquina, el único procedimiento exitoso que usaba la máquina de bomba-oxigenador antes del trabajo de Kirklin. [11]

Kirklin refinó la máquina corazón-pulmón (tipo de pantalla) desarrollada originalmente por Gibbon, hasta el punto de que le permitió a la persona recibir sangre oxigenada, proporcionando temporalmente un entorno libre de sangre para trabajar en el corazón. [11] [12] [13] En 1954, el rival de Kirklin, C. Walton Lillehei utilizó la técnica de circulación cruzada para operar a un bebé de 11 meses que murió el día 11 después de la cirugía. Por lo general, utilizando al padre para la circulación cruzada, realizó 45 operaciones de defectos del tabique ventricular (CIV), CIA y tetralogía de Fallot . 30 sobrevivieron y 20 seguían con vida 50 años después. [10]

Después del ensayo experimental en perros, que en 1955 había demostrado una supervivencia del 90% después de la derivación cardiopulmonar, el gobierno de la Clínica Mayo otorgó permiso al equipo de Kirklin para continuar con un ensayo clínico en ocho niños, utilizando la máquina. En marzo de 1955, el primer niño sobrevivió a la reparación de una CIV. [9] En esta serie planificada de casos clínicos, se informó una supervivencia del 50%. Esta fue la primera serie clínica de cirugías a corazón abierto realizadas con una bomba-oxigenador mecánico. Antes de esto, las condiciones eran predominantemente fatales. Por lo tanto, realizó la primera serie exitosa de operaciones a corazón abierto utilizando la máquina corazón-pulmón. La Junta de Gobernadores de la Clínica Mayo aprobó las primeras ocho operaciones, de las cuales sobrevivieron 4 (50%). [11]

Como resultado, las cirugías a corazón abierto y las reparaciones de algunos defectos cardíacos podrían realizarse bajo visión directa de forma rutinaria y con un alto grado de éxito. Las modificaciones de Kirklin y el trabajo en equipo también permitieron reparaciones de la tetralogía de Fallot. [6] [7] [10] [11]

Variando en estilo y carácter, Lillehei y Kirklin trabajaron a solo 90 millas de distancia el uno del otro. Durante las décadas de 1950 y 1960, la tendencia de los cirujanos cardíacos en formación ambiciosos era volar a Minneapolis para observar Lillehei y, posteriormente, viajar a la Clínica Mayo para luego observar a Kirklin. [11] [14] Uno de esos cirujanos fue Donald Ross . [15]

Inicialmente, la cirugía a corazón abierto fallida era frecuentemente el resultado de errores en el diagnóstico y una comprensión limitada de la anatomía y fisiopatología de los defectos cardíacos congénitos que los cirujanos intentaban corregir. Bajo el liderazgo de Kirklin, otras innovaciones que contribuyeron a un mejor éxito en la cirugía incluyeron avances en el establecimiento del diagnóstico correcto antes de la cirugía y en el progreso del monitoreo computarizado de la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía a corazón abierto. [11]

En 1960, se convirtió en profesor de cirugía y en 1964 fue nombrado presidente del Departamento de Cirugía de la Clínica Mayo. [11] [16]

En 1961, el aprendiz quirúrgico italiano Giancarlo Rastelli recibió una beca de la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN) y entró en una beca bajo la dirección de Kirklin. [17]

Universidad de Alabama

Clínica Kirklin

Después de años como presidente del Departamento de Cirugía de la Clínica Mayo, Kirklin aceptó el mismo puesto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama en 1966, [7] sucediendo a Champ Lyons . [4] Más tarde contó que sintió que sería más capaz de desarrollar un departamento de cirugía y la formación de cirujanos en Birmingham. [16] Convirtió la escuela y el sistema hospitalario de la UAB en uno de los líderes en la industria del cuidado de la salud, y la UAB nombró su Clínica Kirklin en su honor. También fue editor de The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery y estableció un programa de formación para asistentes quirúrgicos en la UAB.[7] [11] [18]

Además, Kirklin desarrolló el uso de tecnología para el monitoreo continuo de funciones vitales en la unidad de cuidados intensivos . [7]

Asistentes quirúrgicos

Kirklin tuvo la idea de capacitar a los asistentes de cirujano como un nuevo tipo de asistente médico a fines de la década de 1960. [dieciséis]

Inició el Programa de Formación de Auxiliar de Cirujano (SA) de la UAB en 1967, con cuatro alumnos e inscribió a su esposa, Margaret Kirklin, como primera directora académica del programa. Este fue el primer programa educativo formal de Estados Unidos para capacitar a los asistentes de cirujanos. [5] [16]

Personal y familiar

Kirklin se casó con la médica Margaret Katherine Hair. [4] [5] [8] Tuvieron tres hijos, [8] de los cuales, un hijo, James K. Kirklin es un cirujano cardiotorácico [1] que se convirtió en el Director de Trasplantes Cardiotorácicos en la UAB y Director de la División de Cardiotorácicos Cirugía. [7]

Vida posterior y legado

Kirklin se retiró en 1989. [19] Murió, a los 87 años, el 21 de abril de 2004 a raíz de una lesión en la cabeza. [6] [12] Durante la vida de Kirklin, se habían realizado casi un millón de operaciones cardíacas en todo el mundo utilizando la máquina de derivación corazón-pulmón. [4]

El premio John W. Kirklin a la excelencia profesional es otorgado por la Asociación Estadounidense de Auxiliares de Médicos Quirúrgicos. [20]

Premios y honores

Entre los premios y honores que recibió Kirklin se encuentran:

  • Elegido FRCS honorario de Inglaterra en 1970 [21]
  • La medalla Lister 1972, por sus contribuciones a la ciencia quirúrgica. [22] La correspondiente Lister Oration, dada en el Royal College of Surgeons de Inglaterra , fue entregada el 11 de abril de 1973, y se tituló "El trabajo de un cirujano académico". [23]
  • Premio al Logro en Investigación de la Asociación Estadounidense del Corazón, 1976 [19]
  • El premio Ray C. Fish (la medalla del Instituto del Corazón de Texas ) 1977 [6]
  • La Matas Rudolph Award en Cirugía Vascular [19]
  • El premio Rene Leriche de la Sociedad Internacional de Cirugía y el Medallón de la Asociación Americana de Cirugía por Logros Científicos [19]

Entre 1978 y 1979, fue presidente de la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica. [7]

Además, recibió títulos honoríficos de varias universidades, incluidas la Universidad de Munich, UAB, la Universidad de Indiana, la Universidad de Bordeau y la Universidad de Marsella. [19]

Publicaciones seleccionadas

Kirklin tenía más de 700 publicaciones a su nombre [7] y con su colega, Brian Barratt-Boyes , fue autor del libro de texto Cardiac Surgery . [6]

Libros

  • La tetralogía de Fallot desde un punto de vista quirúrgico , con Robert B. Karp, Filadelfia: Saunders (1970), ISBN  978-0721654744
  • Cirugía cardíaca , Wiley, 1986. (Con Brian Barratt-Boyes) ISBN 9780471014164 
  • "El tratamiento quirúrgico del infarto agudo de miocardio" , en coautoría con James K. Kirklin, Práctica internacional en cirugía cardiotorácica , Springer Dordrecht (1986), págs. 1069-1079 doi : 10.1007 / 978-94-009-4259-2_92 , ISBN 978-94-010-8391-1 

Artículos

  • Kirklin JW, Dushane JW, Patrick RT, Donald DE, Hetzel PS, Harshbarger HG, Wood EH (1955). "Cirugía intracardíaca con la ayuda de un sistema mecánico de bomba-oxigenador (tipo gibón): reporte de ocho casos". El personal de Proc Conoce a Mayo Clin . 30 (10): 201–6. PMID  14371757 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  • Kirklin JW (1979). "Una carta a Helen (dirección presidencial)" . J Thorac Cardiovasc Surg . 78 (5): 643–54. doi : 10.1016 / S0022-5223 (19) 38051-1 . PMID  491719 .
  • Kirklin JW (1989). "Mediados de la década de 1950 y C. Walton Lillehei" . J Thorac Cardiovasc Surg . 98 (5): 822–4. doi : 10.1016 / s0022-5223 (19) 34259-x . PMID  2682017 .,
  • Jones RE, Donald DE, Swan HJ, Harshbarger HG, Kirklin JW, Wood EH (1955). "Aparato del tipo Gibbon para bypass mecánico del corazón y los pulmones; informe preliminar". El personal de Proc Conoce a Mayo Clin . 30 (6): 105-13. PMID  14371743 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  • DuShane James W. (1956). "Defectos del tabique ventricular con hipertensión pulmonar". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 160 (11): 950-3. doi : 10.1001 / jama.1956.02960460028007 . PMID  13295049 .

Referencias

  1. ↑ a b Hurst, J. Willis; Fye, W. Bruce; Weisse, Allen B. (diciembre de 2005). "John W. Kirklin (1917-2004)" . Cardiología clínica . 28 (12): 585–586. doi : 10.1002 / clc.4960281210 . PMC 6654028 . PMID 16405204 .  
  2. ^ Fontan, Francis (julio de 2000). "John Webster Kirklin: consumado cirujano cardíaco y científico". Cardiología en la juventud . 10 (4): 332–339. doi : 10.1017 / S1047951100009628 . ISSN 1467-1107 . PMID 10950329 . S2CID 28637994 .   
  3. ↑ Hodgson, John R. (1 de mayo de 1959). "Byrl Raymond Kirklin 1888-1957" . Gastroenterología . 36 (5): 714–715. doi : 10.1016 / S0016-5085 (59) 80043-3 . ISSN 0016-5085 . 
  4. ^ a b c d e f Wright, AJ "John Webster Kirklin" . Enciclopedia de Alabama . Consultado el 9 de febrero de 2019 .
  5. ^ a b c Patel, Toral R .; Tubbs, R. Shane; Pennycuff, Tim L .; Shoja, Mohammadali M. (2015). "John Webster Kirklin (1917-2004)" . Revista Internacional de Historia y Filosofía de la Medicina : 1-3. doi : 10.18550 / ijhpm.011515.0508 (inactivo el 31 de mayo de 2021).Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
  6. ↑ a b c d e f Cooley, Denton A. (2004). "In Memoriam John W. Kirklin 1917-2004" . Revista del Instituto del Corazón de Texas . 31 (2): 113. ISSN 0730-2347 . PMC 427366 .  
  7. ↑ a b c d e f g h i j k l Cooley Denton A. (22 de junio de 2004). "John W. Kirklin, MD" . Circulación . 109 (24): 2928-2929. doi : 10.1161 / 01.CIR.0000133601.16718.0F .
  8. ^ a b c "Kirklin, John Webster (1917-2004)" . livesonline.rcseng.ac.uk . Consultado el 7 de febrero de 2019 .
  9. ↑ a b Stephenson, Larry W. (julio de 2007). "La Revista de Cirugía Torácica y Cardiovascular" (PDF) . www.jtcvs.org . Consultado el 11 de febrero de 2019 .
  10. ^ a b c Muenke, Maximiliano; Kruszka, Paul S .; Sable, Craig A .; Belmont, John W. (2015). Cardiopatías congénitas: genética molecular, principios de diagnóstico y tratamiento . Editores médicos y científicos de Karger. págs. 6–7. ISBN 978-3-318-03004-4.
  11. ^ a b c d e f g h Daly, Richard C .; Dearani, Joseph A .; Mcgregor, Christopher GA; Mullany, Charles J .; Orszulak, Thomas A .; Puga, Francisco J .; Schaff, Hartzell V .; Sundt III, Thoralf M .; Zehr, Kenton J. (mayo de 2005). "Cincuenta años de cirugía a corazón abierto en la Clínica Mayo" . Actas de Mayo Clinic . 80 (5): 636–640. doi : 10.4065 / 80.5.636 . PMID 15887431 . 
  12. ↑ a b Pearce, Jeremy (30 de abril de 2004). "John W. Kirklin ha muerto a los 86; innovador en cirugía cardíaca" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 7 de febrero de 2019 . 
  13. ^ Melrose, DG (1961). "Tipos de máquinas corazón-pulmón utilizadas en la circulación extracorpórea" . Revista Médica de Postgrado . 37 (433): 639–645. doi : 10.1136 / pgmj.37.433.639 . PMC 2482473 . PMID 14472465 .  
  14. ^ Le Fanu, James (1999). El auge y la caída de la medicina moderna . Little, Brown Book Group. ISBN 978-0-748-13143-3.
  15. ^ Stoney, William S. (2009). "Evolución del bypass cardiopulmonar" (PDF) . Circulación . Asociación Americana del Corazón. 119 (21): 2844–2853. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.830174 . PMID 19487602 . S2CID 12730025 . Archivado desde el original (PDF) el 22 de febrero de 2019.   
  16. ^ a b c d Gleysteen, John J. "Kirklin, John W." Sociedad de Historia del Asistente Médico . Consultado el 5 de febrero de 2019 .
  17. ^ Kreutzer, cristiano; Bove, Edward; Hraška, Viktor; Morell, Víctor; Spray, Thomas L. (2016). "17. TGA-VSD y LVOT: Procedimiento Rastelli" . En Lacour-Gayet, Francois; Bove, Edward; Hraška, Viktor; Morell, Victor Morell; Spray, Thomas L. (eds.). Cirugía de anomalías conotruncales . Saltador. pag. 303. ISBN 978-3-319-23056-6.
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  19. ↑ a b c d e Vaughan, Maryanne (23 de abril de 2004). "UAB - Archivo de noticias - John Kirklin Cardiac Surgery Pioneer Dead at Age 86" . UAB . Consultado el 9 de febrero de 2019 .
  20. ^ "Historia del premio John W. Kirklin, MD | AASPA" . www.aaspa.com . Consultado el 10 de febrero de 2019 .
  21. ^ "Actas del Consejo en enero de 1970" . Real Colegio de Cirujanos (inglés) : 114. 1970.
  22. ^ "Medalla Lister" . Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 50 (6): 382. 1972. PMC 2387974 . 
  23. ^ "Noticias de la universidad" (PDF) . Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 52 (3): 206. Marzo de 1973. PMC 2388198 .  

Enlaces externos

  • Nota de prensa de la UAB sobre Kirklin