La reconstrucción laringotraqueal es un procedimiento quirúrgico que implica expandir o extirpar partes de las vías respiratorias para ensanchar un estrechamiento dentro de ellas, llamado estenosis laringotraqueal o estenosis subglótica .
Tipos
Injerto anterior: puede ser cartílago tiroideo ala o cartílago costal
Injerto de cartílago tiroideo ala
Injerto de cartílago costal
Injerto posterior: hecho de cartílago costal
Injerto de cartílago costal
Injerto anterior y posterior: hecho de cartílago costal
Injertos de cartílago costal
Técnicas de resección
Resección cricotraqueal
Resección traqueal
Deslice la traqueoplastia
Técnicas combinadas de expansión y resección
Deslice la traqueoplastia en la división cricoidea
Deslice la traqueoplastia con resección traqueal
Historia
La primera descripción de la división del cricoides anterior aparece a principios del siglo XX por Killian y la primera descripción de la división del cricoides posterior se le atribuye a Galebsky en 1927. [1] [2] En 1938, Looper rotó el hueso hioides para aumentar un adulto estenótico. Fractura de laringe sufrida en un accidente de ferrocarril. [3] En 1968, Lapidot usó este principio en lechones para demostrar que un colgajo de cartílago tiroides rotado sobre pericondrio para reemplazar un segmento de cartílago cricoides resecado podría sobrevivir, lo que sugiere que el crecimiento laríngeo podría continuar después de la reconstrucción sin reestenosis. [4]
En la década de 1970 se realizaron grandes avances en la reconstrucción de vías respiratorias abiertas, muchos de los cuales ocurrieron en Toronto, Canadá. En 1971, Fearon y Ellis describieron a un niño con estenosis subglótica severa que, después de dilataciones fallidas y división del cricoides anterior con aumento de injerto de cartílago auricular, finalmente se sometió a traqueotomía, colocación de un injerto de cartílago costal anterior con mucosa bucal y un stent y finalmente fue decanulado. [5] Fearon y Cotton investigaron más a fondo el aumento de la tráquea utilizando cartílago tiroides (extraído del borde inferior) en monos verdes africanos y demostraron que el cricoides podía dividirse sin inhibir el crecimiento laríngeo. [6] En 1976, Fearon y Cinnamond informaron sobre 35 pacientes operados con esta técnica entre 1970 y 1976, señalando que los injertos de tiroides libres eran más factibles que los injertos pediculados y que el cartílago costal era más adecuado para reparar estenosis de segmentos largos. [7] También propusieron que dar forma a los injertos de cartílago costal anterior con rebordes podría evitar que se desplacen hacia adentro en la tráquea. Más tarde, Cotton sería el primero en describir en detalle el proceso de recolección, tallado e inserción de un injerto de cartílago costal anterior junto con su éxito al usar esta técnica en 11 niños después de mudarse a Cincinnati. [8] En 1973, Crysdale visitó Grahne en Helsinki, Finlandia, para observar una división del cricoides anteroposterior con la colocación de un stent y fue el primero en realizar este procedimiento en un niño en América del Norte. [9] La búsqueda de fuentes de cartílago menos mórbidas para el aumento del cricoides anterior en recién nacidos permitió a Park y Forte (1999) demostrar que los injertos cartilaginosos bilaterales se podían extraer de la cara superior del cartílago tiroides en gatitos sin comprometer las vías respiratorias. [10] El éxito en el uso de esta técnica fue demostrado más tarde en 2001 por Forte, Chang y Papsin en una serie de 17 niños. [11] Para las estenosis subglóticas más graves, Gerwat y Bryce (1974) describieron la primera resección cricotraqueal con preservación de los nervios laríngeos recurrentes. [12] Pearson y Gullane reportarían más tarde su éxito con este procedimiento durante los siguientes 22 años en 80 adultos consecutivos con estenosis subglótica benigna . [13] Impresionados por los resultados de Gerwat y Bryce, Monnier, Savary y Chapuis realizaron la primera resección cricoidea con anastomosis primaria en un niño en 1978. [14]
Referencias
- ^ Propst, Evan; Tirado, Yamilet; Abdulkader, Faisal; Estrada, Marvin; et al. (2014). Reconstrucción de la vía aérea manual de disección quirúrgica . San Diego, California: Plural. ISBN 978-1-59756-572-1.
- ^ Winslow, JR (1909). "Informe de casos que ilustran nuestros avances en el tratamiento quirúrgico de la estenosis crónica de laringe y tráquea". Laringoscopio . 19 : 773–784. doi : 10.1288 / 00005537-190910000-00008 .
- ^ Rethi, A (1956). "Una operación para la estenosis cicatricial de la laringe". J Laryngol Otol . 70 : 283-293. doi : 10.1017 / s0022215100052920 .
- ^ Lapidot, A .; Sodagar, R .; Ratanaprashtporn, S .; Silverman, R. (1 de noviembre de 1968). "Reparación experimental de estenosis subglótica en lechones". Trampilla "Colgajo de tirocondroplastia". Archivos de Otorrinolaringología . 88 (5): 529–535. doi : 10.1001 / archotol.1968.00770010531014 . ISSN 0003-9977 . PMID 5684580 .
- ^ Fearon, B .; Ellis, D. (1 de octubre de 1971). "El manejo de los problemas de las vías respiratorias a largo plazo en bebés y niños". Los Anales de Otología, Rinología y Laringología . 80 (5): 669–677. doi : 10.1177 / 000348947108000508 . ISSN 0003-4894 . PMID 4999921 .
- ^ Fearon, B .; Cotton, R. (1 de agosto de 1972). "Corrección quirúrgica de estenosis subglótica de laringe. Informe preliminar de una técnica quirúrgica experimental". Los Anales de Otología, Rinología y Laringología . 81 (4): 508–513. doi : 10.1177 / 000348947208100408 . ISSN 0003-4894 . PMID 4626647 .
- ^ Fearon, B .; Cinnamond, M. (1 de diciembre de 1976). "Corrección quirúrgica de la estenosis subglótica de la laringe. Resultados clínicos de la operación Fearon-Cotton". La Revista de Otorrinolaringología . 5 (6): 475–478. ISSN 0381-6605 . PMID 1011329 .
- ^ Cotton, R. (1 de septiembre de 1978). "Manejo de la estenosis subglótica en la infancia y la niñez. Revisión de una serie consecutiva de casos manejados por reconstrucción quirúrgica". Los Anales de Otología, Rinología y Laringología . 87 (5 Pt 1): 649–657. doi : 10.1177 / 000348947808700509 . ISSN 0003-4894 . PMID 718062 .
- ^ Crysdale, WS (1 de diciembre de 1976). "Laringofisura extendida en el manejo de la estenosis subglótica en el niño pequeño: un informe preliminar". La Revista de Otorrinolaringología . 5 (6): 479–486. ISSN 0381-6605 . PMID 1011330 .
- ^ Park, AH; Forte, V. (1 de febrero de 1999). "Efecto de la recolección de cartílago laríngeo autógeno para la reconstrucción laringotraqueal sobre el crecimiento y soporte laríngeo". El laringoscopio . 109 (2 Pt 1): 307–311. ISSN 0023-852X . PMID 10890784 .
- ^ Forte, V .; Chang, MB; Papsin, BC (2 de julio de 2001). "Reconstrucción del cartílago del ala tiroidea en la estenosis subglótica neonatal como reemplazo de la división cricoidea anterior". Revista Internacional de Otorrinolaringología Pediátrica . 59 (3): 181–186. doi : 10.1016 / s0165-5876 (01) 00479-7 . ISSN 0165-5876 . PMID 11397499 .
- ^ Gerwat, J .; Bryce, DP (1 de junio de 1974). "El manejo de la estenosis laríngea subglótica por resección y anastomosis directa". El laringoscopio . 84 (6): 940–957. doi : 10.1288 / 00005537-197406000-00007 . ISSN 0023-852X . PMID 4832376 .
- ^ Pearson, FG; Gullane, P. (1 de octubre de 1996). "Resección subglótica con anastomosis traqueal primaria: incluidas reconstrucciones laringotraqueales sincrónicas". Seminarios de Cirugía Torácica y Cardiovascular . 8 (4): 381–391. ISSN 1043-0679 . PMID 8899925 .
- ^ Monnier, P .; Savary, M .; Chapuis, G. (1 de noviembre de 1993). "Resección cricoidea parcial con anastomosis traqueal primaria para estenosis subglótica en lactantes y niños". El laringoscopio . 103 (11 Pt 1): 1273–1283. doi : 10.1288 / 00005537-199311000-00011 . ISSN 0023-852X . PMID 8231582 .