Lauretta Bender (9 de agosto de 1897 - 4 de enero de 1987) fue una neuropsiquiatra infantil estadounidense conocida por desarrollar la prueba Bender-Gestalt , una prueba psicológica diseñada para evaluar la maduración visomotora en niños. Publicado por primera vez por Bender en 1938, la prueba se volvió ampliamente utilizada para evaluar la función neurológica de los niños y detectar trastornos del desarrollo.
Realizó investigaciones en las áreas de trastornos del espectro autista en niños (anteriormente "esquizofrenia infantil"), suicidio y violencia, y fue una de las primeras investigadoras en sugerir que los trastornos mentales en los niños podrían tener una base neurológica, en lugar de atribuirlos a la el mal comportamiento o la mala educación del niño. Debido a que no se formó como psicóloga, sino como médica y psiquiatra, la mayor parte de su trabajo se centró en el diagnóstico de trastornos mentales en niños. También se desempeñó como jefa del servicio psiquiátrico infantil en el Hospital Bellevue.durante 21 años a partir de 1934. En 1954, testificó en las audiencias del Subcomité de Delincuencia Juvenil del Senado sobre los efectos del crimen y los cómics de terror como experta médica para National Comics (ahora DC Comics) con un trabajo como asesora de la compañía. . [1] [2] [3]
Vida temprana
Bender nació en Butte, Montana , de padres John Oscar Bender y Katherine Irvine Bender. Bender tuvo dificultades en la escuela cuando era joven y tuvo que repetir el primer grado tres veces. A menudo invirtió sus letras al leer y escribir, lo que llevó a la gente a creer que tenía algún tipo de retraso mental. Su padre la ayudó a superar su dislexia y ella a menudo le atribuía el mérito de convertirla en una persona fuerte. [4] Su familia se mudó con frecuencia y ella asistió a la escuela secundaria en Los Ángeles, donde se graduó como la mejor estudiante de su clase de la escuela secundaria. [2]
Educación
Bender obtuvo una licenciatura en 1922 y una maestría en 1923 de la Universidad de Chicago. [4] Completó su doctorado en Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Iowa en 1926, y aquí es donde escribió su primera publicación científica, Estudios hematológicos sobre la tuberculosis experimental del conejillo de indias . Después de graduarse, pasó un tiempo estudiando en el extranjero, realizó una pasantía en la Universidad de Chicago y realizó una investigación en la Clínica Psiquiátrica Henry Phipps del Hospital Johns Hopkins. [2] Bender completó sus pasantías y residencias en el Hospital Billings de la Universidad de Chicago, el Hospital Psicopático de Boston, la Universidad de Amsterdam y el Hospital Universitario Johns Hopkins, y obtuvo una beca itinerante Rockefeller que la llevó a Holanda. Cuando regresó a los Estados Unidos trabajó en el Hospital Psicopático de Boston. [4]
Vida personal
Bender conoció a Paul Schilder MD, Ph.D. (1886-1940) en el Hospital Johns Hopkins mientras escribía una publicación con él. Schilder fue un psicoanalista de Viena al mismo tiempo que el famoso psicoanalista Sigmund Freud. Mientras trabajaban juntos, Bender y Schilder se enamoraron. Schilder ya estaba casado y tenía once años más que Bender. En 1930 Bender se mudó a Nueva York con Schilder. Se casaron en 1936 después de que Schilder se divorciara. [4] Bender y Schilder tuvieron tres hijos juntos antes de que Schilder fuera atropellado por un automóvil y muriera. Después de su muerte, Bender continuó traduciendo y publicando su trabajo. Bender no se volvió a casar hasta los 70 años con Henry B. Parkes, Ph.D. Parkes era profesor de historia en la Universidad de Nueva York. Murió en 1973, cinco años después de su matrimonio. [2]
Carrera profesional
Bender comenzó a trabajar en el Hospital Bellevue en 1930 después de mudarse allí con Schilder. [1] En 1934 se le otorgó el puesto de psiquiatra principal en la División de Psiquiatría Infantil en 1934. [2] Estuvo en este puesto durante 21 años. [1] Bender no se formó como psicóloga a pesar de que su trabajo se utiliza hoy en psicología. Ella era psiquiatra y neuropatóloga. [2] La mayor parte de su trabajo consistió en diagnosticar trastornos mentales en niños. Ocasionalmente trabajó con ciertas terapias y las usó en sus diagnósticos. La mayor parte de su trabajo involucró a niños abandonados o niños cuyos padres sentían que algo andaba mal con su hijo. Durante la Edad de Oro de los cómics en el período de posguerra de las décadas de 1940 y 1950, trabajó como asesora de National Comics (ahora DC Comics) ganando $ 150 por mes. En 1954, testificó en nombre de National Comics para defender a la industria como experta médica en niños. [3]
Bender y carrera
A diferencia de muchos otros psiquiatras y psicólogos de la época, Bender dedicó poco tiempo a considerar la raza como un factor de las diferencias en las capacidades mentales. Era una creencia común que los afroamericanos se encontraban en un nivel de evolución más bajo que sus contrapartes caucásicas. Algunos de los escritos de Bender parecen contradecirse; algunos afirman que hubo diferencias raciales significativas y otros afirman que hay poca o ninguna diferencia de raza entre los niños. Sin embargo, se cree que las publicaciones que publicó sobre las razas evolutivamente diferentes eran en realidad el trabajo de su difunto esposo y que las dejó inalteradas como una forma de respeto. Existe alguna evidencia de que, aunque rara vez escribió sobre razas y diferencias raciales, es posible que no haya descartado la primitividad racial.
En ese momento, Bender era considerado un experto en psicología de niños afroamericanos porque la mayoría de los niños de Bellevue eran afroamericanos. Aunque documentó la raza al realizar su investigación, a menudo dividió las diferencias de raza en dos categorías; Funcional (diferencias significativas que influyen en el comportamiento) y No funcional (las diferencias no tienen un impacto significativo en el comportamiento). En resumen, ella creía que había diferencias en las razas, y algunas marcaron la diferencia mientras que otras no. Bender usó la palabra "primitivo" para describir a los nativos de Guinea Francesa y usó el término "civilizado" para referirse a los afroamericanos. Describir a los afroamericanos como "civilizados" no era la norma en ese momento. Bender explicó que "primitivo" no significaba intelectualmente diferente, y que para ella describía a aquellos que no estaban expuestos a la misma educación y cultura que aquellos que ella consideraba "civilizados". [5] Aunque Bender no era considerada una Gestaltista, tenía muchos puntos de vista relacionados con esta creencia. Ella creía que todas las personas están formadas por la suma de sus partes, y que la raza es solo un factor en lo que hace que una persona sea lo que es. [5]
Experimentos y terapias
Mientras realizaba su investigación, Bender implementó varios procedimientos experimentales y utilizó muchos métodos terapéuticos. Algunos de estos experimentos y terapias, así como sus diagnósticos, pueden considerarse inexactos y poco éticos según los estándares actuales. Sin embargo, el zeitgeist de la época era muy diferente al de hoy, y muchos de los procedimientos utilizados por Bender estaban siendo utilizados por otros en la misma época.
Durante las décadas de 1930 y 1950, cuando Bender trabajaba en el Hospital Bellevue, había poco conocimiento en el ámbito de los trastornos mentales. Muchos trastornos psiquiátricos infantiles se atribuyeron a un mal comportamiento o una educación insatisfactoria. [6] Bender fue uno de los primeros en proponer que había algo neurológicamente alterado en estos niños. Bender diagnosticó a muchos niños con "esquizofrenia infantil" y buscó tratar a estos pacientes. Es importante señalar que con más conocimiento, los médicos de hoy probablemente diagnosticarían a estos niños con trastornos del desarrollo o del comportamiento. [6]
En un intento por tratar a los pacientes diagnosticados con esquizofrenia infantil, Bender empleó la terapia electroconvulsiva (TEC) después de descubrir que la práctica tenía éxito en otras aplicaciones. La TEC se utilizó en un experimento en París en niños y adolescentes en 1940 y mostró resultados positivos. En 1947, Bender realizó TEC en 98 niños diagnosticados con esquizofrenia infantil menores de doce años. Aunque se consideró que solo unos pocos de los pacientes estaban en remisión de la esquizofrenia, Bender consideró que el tratamiento en general era beneficioso para todos menos dos o tres de los otros pacientes. [6]
Bender consideró el arte como una forma eficaz de diagnosticar los trastornos infantiles. Empleó esta técnica para comprender mejor la psique del niño. La obra de arte de un niño era un medio en el que un niño podía expresar sus ansiedades y agresiones, y le permitía al médico obtener una visión de la mente del niño. [7] Esta creencia fue apoyada por varios estudios de casos, uno de los cuales fue un estudio sobre una niña afroamericana de seis años que fue abandonada por sus padres y luego enviada al Hospital Bellevue en 1943. La niña expresó muchos sentimientos y experiencias pasadas. en su obra de arte. Más tarde se reveló a través de su arte que había sido abusada sexualmente antes de ser abandonada. Después de una extensa sesión de arte, charlas e interpretación de sueños, el niño fue colocado en un hogar de acogida y se consideró que se había recuperado de manera impresionante. [7]
En otro estudio, La imagen corporal de los niños esquizofrénicos después de la terapia de electrochoque, Bender incorporó la TEC y la autoimagen del niño. Este estudio utilizó quince niños esquizofrénicos mayores de seis años. Se pidió a los niños que se dibujaran antes de la TEC, inmediatamente después de la TEC y quince minutos después de la TEC. Los niños fueron expuestos a la TEC todos los días, durante un total medio de veinte tratamientos. Después de cada tratamiento, los pacientes completaron la prueba de rendimiento visual motor gestalt. Los pacientes fueron seguidos después de que terminaron los tratamientos. [8] Se observó que los niños se volvieron más ansiosos luego de que terminaron los tratamientos, y esto se reflejó en su dibujo; que se volvió más primitivo después de cada tratamiento con TEC. También se produjeron distorsiones de la imagen corporal verbal mucho después del tratamiento con TEC de ese día. [8]
En un intento por aliviar los síntomas esquizofrénicos en los niños, Bender también usó dietilamida de ácido lisérgico (LSD 25). Muchos psiquiatras en este momento estaban experimentando con LSD como una forma de tratar la esquizofrenia, ya que no se inventaron medicamentos psicotrópicos en ese momento. Un ejemplo de otro tratamiento controvertido para la esquizofrenia durante este tiempo se denominó tratamientos con Insulin-Shock y Metrazol. Al paciente se le administró grandes cantidades de insulina para inducir el shock de insulina, luego se le administró Metrazol para inducir convulsiones epilépticas. [9] El uso de la TEC en el tratamiento psiquiátrico se hizo cada vez menos después de la invención de los medicamentos psicotrópicos. [8]
La prueba de Bender-Gestalt
Esta prueba comenzó con el nombre de Prueba Gestalt Visual Motor y se publicó en 1938. La base de esta prueba es que el mundo en su conjunto, y lo que percibimos, están compuestos por muchas partes más pequeñas que no se reconocen de inmediato al experimentar la totalidad. . La prueba fue desarrollada por Bender para evaluar la maduración de niños de cuatro a once años y midió cómo respondían los niños a los estímulos en su conjunto. Las principales medidas en la prueba son; "(1) El movimiento vortical, biológicamente determinado en el campo óptico, da lugar a las formas percibidas visualmente más primitivas, como círculos y bucles. (2) El movimiento, siempre presente, es direccional -" en el sentido de las agujas del reloj o en el sentido contrario a las agujas del reloj- "o en un plano horizontal— "dextrad o sinistrad. (3) Al controlar o inhibir este patrón de acción, se construyen globos, círculos y arcos. (4) Esto organiza el campo visual en primer plano y fondo. (5) Se delinean los límites entre los objetos. (6) La verticalización surge al mismo tiempo que la maduración de la imagen corporal a medida que el modelo postural cambia en el bebé de la posición boca abajo a la posición erguida. (7) Las líneas cruzadas, las relaciones diagonales o oblicuas y las formaciones de ángulos son un nivel posterior de maduración, que suele ocurrir entre los 6 y los 8 años de edad ". [2] Bender creía que las habilidades de menor edad o más primitivas eran signos de la infancia. esquizofrenia, daño cerebral o problemas de aprendizaje.
Otras contribuciones a la psicología
Bender fue un precursor al proponer que los trastornos infantiles no siempre se debían a una mala educación. Ella ayudó a desarrollar la idea de que los niños pueden tener un diagnóstico mental que contribuya a sus síntomas. También creía que no había una sola respuesta a por qué un niño es como es; muchos factores deben tenerse en cuenta. Aunque no se consideraba a sí misma una Gestaltista, hizo varias contribuciones al campo.
Bender también realizó una extensa investigación sobre el autismo. Ella creía que el autismo es un tipo de esquizofrenia y, a menudo, era uno de los primeros signos. La falta de capacidad para comunicar la propia experiencia de ser autista (debido a la edad) los haría callar y retraerse, y este era uno de los signos de la esquizofrenia temprana. Bender fue uno de los primeros en observar y documentar ampliamente los comportamientos del autismo, algunos de los cuales atribuimos a las personas con autismo incluso en la actualidad. [10] Steve Silberman , autor de Neurotribes , [11] es muy crítico con el enfoque terapéutico de Bender para los niños con autismo. En las décadas de 1950 y 1960, le dijo a un entrevistador de la revista The Sun , "los niños autistas a menudo eran sometidos a reclusión, restricción y castigo físico por parte de médicos que no entendían su condición. El jefe de psiquiatría infantil del Hospital Bellevue en la ciudad de Nueva York , Lauretta Bender, administró terapia electroconvulsiva a pacientes autistas y también terapia de choque de insulina, administrando sobredosis de insulina para ponerlos en un coma a corto plazo. Les dio medicamentos antipsicóticos como Thorazine. También intentó darles LSD a niños autistas todos los días durante nueve meses o más, pero decidieron que se estaban volviendo "más ansiosos".
Lauretta Bender también se opuso a las opiniones freudianas sobre los trastornos infantiles. Según Freud y otros, la ansiedad infantil surgió de la hostilidad y la agresión tempranas. Bender observó que la ansiedad, la agresión y la hostilidad de la niñez a menudo eran causadas por frustración o problemas de desarrollo, ya fueran físicos o ambientales. [12]
Durante el tiempo anterior a los medicamentos psicotrópicos y la comprensión limitada de los trastornos mentales, Bender buscó comprender los trastornos de la infancia. Sus intentos tenían como objetivo la mejora del niño y la familia en un momento en que los enfermos mentales a menudo eran enviados a asilos. Aunque gran parte del trabajo experimental de Bender no puede considerarse del todo beneficioso para la psicología, hay muchas otras formas en las que logró cambiar la visión de los trastornos mentales infantiles y cómo los entendemos.
Referencias
- ↑ a b c Cook, Joan (17 de enero de 1987). "Lauretta Bender una psiquiatra, 88" . The New York Times . Archivado desde el original el 27 de abril de 2012 . Consultado el 4 de enero de 2016 .
- ^ a b c d e f g "Probar perfiles de desarrollador" . www.mhhe.com . Consultado el 5 de diciembre de 2015 .
- ^ a b http://www.thecomicbooks.com/bender.html
- ^ a b c d "Biblioteca de la Universidad de Brooklyn" . library.brooklyn.cuny.edu . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 5 de diciembre de 2015 .
- ↑ a b Doyle, D. (2010). "Hay que tener en cuenta las diferencias raciales": Lauretta Bender, hospital Bellevue y la psique afroamericana, 1936-1952. Historia de la psiquiatría, 21 (2), 206-223. doi: 10.1177 / 0957154X10365193
- ^ a b c Walter, G., Robertson, M., Rey, JM, Soh, N. y Malhi, GS (2010). Terapia electroconvulsiva en jóvenes y el espíritu pionero de Lauretta Bender. Acta Neuropsychiatrica, 22 (5), 253-254. doi: 10.1111 / j.1601-5215.2010.00487.x
- ↑ a b Bender, L. (1952). La terapia de un niño. En, Técnicas psiquiátricas infantiles: Enfoque diagnóstico y terapéutico del desarrollo normal y anormal a través de un comportamiento grupal, expresivo y con patrones (págs. 287-302). Springfield, IL, EE.UU .: Charles C Thomas Publisher. doi: 10.1037 / 14530-018
- ↑ a b c Bender, L. y Keller, WR (1952). La imagen corporal de los niños esquizofrénicos después de la terapia de electroshock. Revista estadounidense de ortopsiquiatría, 22 (2), 335-355. doi: 10.1111 / j.1939-0025.1952.tb01960.x
- ^ Shipley, WC y Kant, F. (1940). Los tratamientos de la esquizofrenia con shock de insulina y metrazol, con énfasis en los aspectos psicológicos. Boletín psicológico, 37 (5), 259-284. doi: 10.1037 / h0061037
- ^ Faretra, G. (1979). Lauretta Bender sobre el autismo: una revisión. Psiquiatría infantil y desarrollo humano, 10 (2), 118-129. doi: 10.1007 / BF01433504
- ^ Silberman, Steve (2015). Neurotribes, el legado del autismo y cómo pensar de manera más inteligente sobre las personas que piensan de manera diferente . Crows Nest Australia: Allen y Unwin. ISBN 978-1-76011-362-9.
- ↑ Bender, L. (1950). Ansiedad en niños perturbados. En PH Hoch, J. Zubin, PH Hoch, J. Zubin (Eds.), Anxiety (págs. 119-139). Nueva York, NY, EE.UU .: Grune & Stratton. doi: 10.1037 / 11273-007