El no uso aprendido de una extremidad es un fenómeno de aprendizaje por el cual el movimiento se suprime inicialmente debido a reacciones adversas y al fracaso de cualquier actividad intentada con la extremidad afectada, lo que luego resulta en la supresión de la conducta. La continuación de esta respuesta da como resultado una tendencia persistente y, en consecuencia, el individuo nunca se entera de que la extremidad puede haberse vuelto potencialmente útil. [1] [2] [3] Al restringir la extremidad menos afectada hay un cambio en la motivación, que supera la no utilización aprendida de la extremidad más afectada. [1]
Los principios de la terapia de movimiento inducida por la restricción (CIMT) utilizados en pacientes con accidente cerebrovascular se basan en la idea de la reversión de la falta de uso aprendida. [4] CIMT utiliza el movimiento restringido de la extremidad menos afectada y el entrenamiento intensivo del brazo parético para contrarrestar la no utilización del brazo más afectado aprendido en los períodos agudos y subagudos tempranos. [1] [5]Más recientemente, se han producido versiones clínicas de CIMT, llamadas "terapia de movimiento inducida por restricción modificada" (mCIT), que se administran durante un período de tiempo más largo que el CIMT (generalmente 10 semanas). Si bien ofrecen la misma eficacia y cambios corticales que el CIMT, estas versiones se toleran mejor y se pueden integrar en las clínicas de terapia tradicional y los parámetros de reembolso. [6]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c Taub, E., Uswatte, G. y Pidikiti, R. (1999). Terapia de movimiento inducida por restricciones: una nueva familia de técnicas con amplia aplicación a la rehabilitación física. Revista de investigación y desarrollo de rehabilitación , 36 (3), 1–21.]
- ^ Kunkel, A., Kopp, B., Muller, G., Villringer, K., Villringer, A., Taub, E. y Flor, H. (1999). Terapia de movimiento inducida por restricciones para la recuperación motora en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación, 80, 624–628.
- ^ Grotta, JC, Noser, EA, Ro, T., Boake, C., Levin, H., Aronowski, J. y Schallert, T. (2004) Terapia de movimiento inducida por restricciones. Stroke, 35, 2699-2701.
- ^ Liepert, J., Miltner, WHR, Bauder, H., Sommer, M., Dettmers, C., Taub, E. y Weiller, C. (1998). Plasticidad de la corteza motora durante la terapia de movimiento inducida por restricción en pacientes con accidente cerebrovascular. Cartas de neurociencia, 250, 5-8.
- ^ Schaechter, JD (2004). Rehabilitación motora y plasticidad cerebral tras ictus hemiparético. Progress in Neurobiology, 73, 61–72.
- ^ Página, SJ, Boe, S., Levine, P., (2013). ¿Cuáles son los "ingredientes" de la terapia inducida por restricción modificada? Una revisión, receta y recomendaciones basadas en evidencia. Neurología y neurociencia restaurativa, 31, 299-309.