El síndrome de cara larga , también conocido como mordida esquelética abierta , [1] es una condición relativamente común caracterizada por un desarrollo facial vertical excesivo. [2] Sus causas pueden ser genéticas o ambientales. El síndrome de cara larga es "una anomalía dentofacial común". [3] : 369 [4] Su diagnóstico, sintomatología y tratamientos son complejos y controvertidos. De hecho, incluso se cuestiona su existencia como un "síndrome".
Un libro de texto dental lo define como: "Dolicofacial, hay un exceso de altura facial inferior generalmente asociado con ángulos del plano oclusal y mandibular inferiores". Esto a menudo se asocia "con exceso vertical maxilar e hipoplasia mandibular ". [5] Luc PM Tourne, miembro del Departamento de TMJ y dolor craneofacial de la Universidad de MinnesotaFacultad de Odontología, señaló: "Existe una morfología facial clínicamente reconocible, el síndrome de la cara larga, que se ha descrito de forma incompleta en la literatura", sin embargo, su estudio de 31 adultos con este síndrome, que incluyó "análisis de la estética, morfología esquelética , y la oclusión "confirmó" que esta deformidad dentofacial básica "tiene asociaciones" con un crecimiento vertical excesivo del maxilar ". Informó que la mordida cerrada y la dentadura abierta son dos de las variantes del síndrome. [A] [7]
El tratamiento para los pacientes jóvenes afectados por el síndrome de la cara alargada es detener y controlar el descenso de la mandíbula inferior y prevenir la erupción de los dientes posteriores . En casos graves de deformidad, una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática puede ser la única solución eficaz. [8] [9] Se ha estudiado la eficacia a largo plazo (más de 6 años) de los tratamientos quirúrgicos para el síndrome de cara alargada. [10]
"En la literatura estadounidense, los términos síndrome de cara larga y síndrome de cara corta se utilizan con frecuencia". Sin duda, se han informado "anomalías de la cara larga y corta" y casos de mordida abierta. Sin embargo, en opinión de Hugo Obwegeser , no hay justificación médica para nombrarlos como un " síndrome ": los signos y síntomas no cumplen con el umbral de definición. [11] : 22
Existe controversia sobre el uso del descriptor "síndrome de cara alargada". Si bien se ha observado un aumento de la "altura total e inferior de la cara" anterior en muchas edades, combinado con un exceso vertical del maxilar en adultos, las causas son controvertidas. Específicamente, existe un desacuerdo sobre las posibles influencias ambientales potenciales sobre los componentes genéticos. [12]
Como anécdota, se dijo que era una condición genética, que solo podía corregirse con "cantidades masivas" de cirugía reconstructiva dental y facial debilitante, frecuente y prolongada. [13]