El nervio torácico largo ( nervio respiratorio externo de Bell ; nervio torácico posterior ) inerva el músculo serrato anterior .
Nervio torácico largo | |
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Detalles | |
De | plexo braquial (C5-C7) |
Inerva | músculo serrato anterior |
Identificadores | |
latín | nervus thoracicus longus |
TA98 | A14.2.03.012 |
TA2 | 6410 |
FMA | 65275 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El nervio torácico largo surge de las ramas anteriores del nervio espinal cervical C5 , C6 y C7 . [1] [2] [3] La raíz de C7 puede estar ausente ocasionalmente. [4] Las raíces de C5 y C6 atraviesan el escaleno medio , mientras que la raíz C7 pasa por delante del músculo.
El nervio torácico largo desciende a través del canal cervicoaxilar . Es posterior al plexo braquial , [3] y la arteria y vena axilares . [4] Esto lo lleva a lo más profundo de la clavícula . [2] Descansa sobre la superficie externa del músculo serrato anterior . Se extiende a lo largo del costado del tórax hasta el borde inferior del músculo serrato anterior. [5] [6] Suministra filamentos a cada una de sus digitalizaciones (proyecciones en forma de dedos). [5] [6]
Función
El nervio torácico largo inerva el músculo serrato anterior . [1]
Significación clínica
Debido a su recorrido largo y relativamente superficial , el nervio torácico largo es susceptible de lesionarse, ya sea por traumatismo directo o por estiramiento. [7] Los mecanismos de lesión incluyen:
- lesiones nerviosas . [3]
- Varias lesiones deportivas , que generalmente ocurren por un golpe en las costillas debajo de un brazo extendido.
- cirugía para el cáncer de mama , específicamente mastectomías radicales que implican la extirpación de los ganglios linfáticos axilares .
- llevar peso, como bolsas pesadas, sobre el hombro durante un tiempo prolongado.
- Síndrome de Parsonage Turner , una enfermedad autoinmune .
Los síntomas suelen ser mínimos: si son sintomáticos, se puede informar un tipo de dolor ardoroso en el hombro posterior o en la escápula . Algunas lesiones, en particular las lesiones, pueden paralizar el músculo serrato anterior para producir una escápula alada . [3] [8] Esto es más prominente cuando el brazo se levanta hacia adelante o cuando el paciente empuja el brazo extendido contra una pared. Sin embargo, incluso el aleteo puede no ser evidente hasta que el trapecio se estira lo suficiente como para revelar una lesión varias semanas después. [9]
Ver también
- Parálisis de mochila
Referencias
- ↑ a b Rakocevic, G. (1 de enero de 2014), "Nervio torácico, largo" , en Aminoff, Michael J .; Daroff, Robert B. (eds.), Encyclopedia of the Neurological Sciences (Segunda edición) , Oxford: Academic Press, págs. 448–450, doi : 10.1016 / b978-0-12-385157-4.00699-0 , ISBN 978-0-12-385158-1, consultado el 25 de octubre de 2020
- ^ a b Tubbs, R. Shane; Goodrich, Dylan; Watanabe, Koichi; Loukas, Marios (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 43 - Marcas anatómicas de nervios seleccionados de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores e inferiores" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 575–588, doi : 10.1016 /b978-0-12-410390-0.00045-7 , ISBN 978-0-12-410390-0, consultado el 25 de octubre de 2020
- ^ a b c d Ryan, Monique M .; Jones, H. Royden (1 de enero de 2015), Darras, Basil T .; Jones, H. Royden; Ryan, Monique M .; De Vivo, Darryl C. (eds.), "Capítulo 14 - Mononeuropatías" , Trastornos neuromusculares de la infancia, la niñez y la adolescencia (segunda edición) , San Diego: Academic Press, págs. 243-273, doi : 10.1016 / b978- 0-12-417044-5.00014-7 , ISBN 978-0-12-417044-5, consultado el 25 de octubre de 2020
- ^ a b Tomberlin, John (1 de enero de 2009), Wilk, Kevin E .; Reinold, Michael M .; Andrews, James R. (eds.), "CAPÍTULO 53 - Técnicas neurodinámicas para el hombro del atleta" , El hombro del atleta (segunda edición) , Filadelfia: Churchill Livingstone, págs. 707–717, doi : 10.1016 / b978-044306701-3.50056 -6 , ISBN 978-0-443-06701-3, consultado el 25 de octubre de 2020
- ↑ a b Fischer, J. (2012). Anatomía de la axila. Maestría en cirugía de Fischer, juego de 2 volúmenes. Obtenido el 20 de septiembre de 2015 de http://www.r2library.com/Resource/Title/1608317404/ch0046s1193
- ^ a b Bertelli, Jayme Augusto (2005). "Nervio torácico largo: anatomía y evaluación funcional". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 87 (5): 993–8. doi : 10.2106 / JBJS.D.02383 . ISSN 0021-9355 . PMID 15866961 .
- ^ Ostrowska, Monika; de Carvalho, Mamede (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 34 - Lesiones de los nervios del tórax" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 525–543, doi : 10.1016 / b978-0-12-802653- 3.00083-x , ISBN 978-0-12-802653-3, consultado el 25 de octubre de 2020
- ^ Le Nail, LR; Bacle, G .; Marteau, E .; Corcia, P .; Favard, L .; Laulan, J. (junio de 2014). "Parálisis aislada del músculo serrato anterior: liberación quirúrgica del segmento distal del nervio torácico largo en 52 pacientes" . Ortopedia y traumatología, cirugía e investigación . 100 (4 supl.): S243–248. doi : 10.1016 / j.otsr.2014.03.004 . ISSN 1877-0568 . PMID 24703793 .
- ^ Preston, David C .; Shapiro, Barbara E. (1 de enero de 2013), Preston, David C .; Shapiro, Barbara E. (eds.), "31 - Neuropatías proximales del hombro y el brazo" , Electromiografía y trastornos neuromusculares (tercera edición) , Londres: WB Saunders, págs. 487–500, doi : 10.1016 / b978-1- 4557-2672-1.00031-3 , ISBN 978-1-4557-2672-1, consultado el 25 de octubre de 2020
Imágenes Adicionales
El plexo braquial derecho (porción infraclavicular) en la fosa axilar; visto desde abajo y de frente.
Plexo braquial
Se muestra el plexo braquial con cursos de nervios espinales
enlaces externos
- Long_thoracic_nerve en el programa de ortopedia del Duke University Health System
- synd / 2384 en ¿Quién lo nombró?
- Figura de anatomía: 05: 03-07 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Las principales subdivisiones y nervios terminales del plexo braquial ".
- Nervio torácico largo - BlueLink Anatomy - University of Michigan Medical School