| Vértebra lumbar | |
|---|---|
 Posición de las vértebras lumbares humanas (mostradas en rojo). Consta de 5 huesos, de arriba hacia abajo, L1, L2, L3, L4 y L5. | |
 Una vértebra lumbar típica | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | vértebras lumbales |
| Malla | D008159 |
| TA98 | A02.2.04.001 |
| TA2 | 1067 |
| FMA | 9921 |
| Términos anatómicos del hueso | |
Las vértebras lumbares son, en anatomía humana, las cinco vértebras entre la caja torácica y la pelvis . Son los segmentos más grandes de la columna vertebral y se caracterizan por la ausencia del foramen transversario dentro de la apófisis transversa (ya que solo se encuentra en la región cervical ) y por la ausencia de facetas a los lados del cuerpo (como se encuentra solo en la región torácica ). Se designan de L1 a L5, comenzando por la parte superior. Las vértebras lumbares ayudan a soportar el peso del cuerpo y permiten el movimiento.
Anatomía humana
Características generales
La figura de la izquierda muestra las características generales de la primera a la cuarta vértebra lumbar. La quinta vértebra contiene ciertas peculiaridades, que se detallan a continuación.
Al igual que con otras vértebras, cada vértebra lumbar consta de un cuerpo vertebral y un arco vertebral . El arco vertebral, que consta de un par de pedículos y un par de láminas , encierra el foramen vertebral (apertura) y sostiene siete apófisis .
Cuerpo
El cuerpo vertebral de cada vértebra lumbar tiene forma de riñón, más ancho de lado a lado que de adelante hacia atrás, y un poco más grueso por delante que por detrás. Es aplanado o ligeramente cóncavo arriba y abajo, cóncavo detrás y profundamente constreñido al frente y a los lados. [1]
Arco
Los pedículos son muy fuertes, dirigidos hacia atrás desde la parte superior del cuerpo vertebral; en consecuencia, las muescas vertebrales inferiores son de considerable profundidad. [1] Los pedículos cambian de morfología desde el lumbar superior al lumbar inferior. Aumentan el ancho sagital de 9 mm hasta 18 mm en L5. Aumentan la angulación en el plano axial de 10 grados a 20 grados en L5. En ocasiones, el pedículo se utiliza como portal de entrada al cuerpo vertebral para la fijación con tornillos pediculares o para la colocación de cemento óseo, como ocurre con la cifoplastia o la vertebroplastia.
Las láminas son anchas, cortas y fuertes. [1] Forman la parte posterior del arco vertebral. En la región lumbar superior, la lámina es más alta que ancha, pero en la vértebra lumbar inferior la lámina es más ancha que alta. La lámina conecta la apófisis espinosa con los pedículos.
El agujero vertebral dentro del arco es triangular, más grande que las vértebras torácicas , pero más pequeño que en las vértebras cervicales . [1]
Procesos
El proceso espinoso es grueso, ancho y algo cuadrilátero; se proyecta hacia atrás y termina en un borde desigual y áspero, más grueso debajo de donde ocasionalmente tiene muescas. [1]
Los procesos articulares superior e inferior están bien definidos y se proyectan respectivamente hacia arriba y hacia abajo desde las uniones de pedículos y láminas. Las facetas de los procesos superiores son cóncavas y miran hacia atrás y medialmente ; los de la parte inferior son convexos y se dirigen hacia adelante y hacia los lados. Los primeros están más separados que los segundos ya que en la columna articulada, los procesos articulares inferiores están abrazados por los procesos superiores de la vértebra subyacente. [1]
Los procesos transversales son largos y delgados. Son horizontales en las tres vértebras lumbares superiores y se inclinan un poco hacia arriba en las dos inferiores. En las tres vértebras superiores surgen de las uniones de los pedículos y las láminas, pero en las dos inferiores se colocan más hacia adelante y brotan de los pedículos y las partes posteriores de los cuerpos vertebrales. Se sitúan delante de las apófisis articulares en lugar de detrás de ellas como en las vértebras torácicas, y son homólogas a las costillas. [1]
Se pueden observar tres porciones o tubérculos en un proceso transversal de una vértebra lumbar inferior: el proceso lateral o costiforme , el proceso mamilar y el proceso accesorio . [2] El costiforme es lateral, el mamilar es superior (craneal) y el accesorio es inferior (caudal). El mamilar está conectado en la región lumbar con la parte posterior del proceso articular superior. [ aclaración necesaria ] La apófisis accesoria se sitúa en la parte posterior de la base de la apófisis transversal. El proceso costiforme más alto y grueso suele ser el de L5. [2]
Primera y quinta vértebras lumbares
La primera vértebra lumbar está al nivel del extremo anterior de la novena costilla . Este nivel también se denomina plano transpilórico importante , ya que el píloro del estómago se encuentra en este nivel. Otras estructuras importantes también se ubican en este nivel, incluyen; fondo de la vesícula biliar, tronco celíaco, arteria mesentérica superior, terminación de la médula espinal, comienzo del filum terminalis , vasos renales, arterias suprarrenales medias e hila de los riñones .
La quinta vértebra lumbar se caracteriza porque su cuerpo es mucho más profundo por delante que por detrás, lo que concuerda con la prominencia de la articulación sacrovertebral; por el menor tamaño de su proceso espinoso; por el amplio intervalo entre las apófisis articulares inferiores y por el grosor de sus apófisis transversales, que brotan tanto del cuerpo como de los pedículos. [1] La quinta vértebra lumbar es, con mucho, el sitio más común de espondilolisis y espondilolistesis . [3]
La mayoría de las personas tienen cinco vértebras lumbares, mientras que algunas tienen cuatro o seis. Los trastornos lumbares que normalmente afectan a L5 afectarán a L4 o L6 en estos últimos individuos.
Movimientos segmentarios
El rango de movimientos segmentarios en un solo segmento es difícil de medir clínicamente, no solo por las variaciones entre individuos, sino también porque depende de la edad y el sexo. Además, la flexión y extensión en la columna lumbal es el producto de una combinación de rotación y traslación en el plano sagital entre cada vértebra. [4]
Los rangos de movimientos segmentarios en la columna lumbar (White y Punjabi, 1990) son (en grados): [5]
| L1-L2 | L2-L3 | L3-L4 | L4-L5 | L5- S1 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Flexión / Extensión | 12 ° | 14 ° | 15 ° | 16 ° | 17 ° |
Flexión lateral | 6 ° | 6 ° | 8 ° | 6 ° | 3 ° |
Rotación axial | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 1 ° |
Anomalías congénitas
Las anomalías vertebrales congénitas pueden causar compresión de la médula espinal al deformar el canal vertebral o causar inestabilidad.
Lumbarización de la vértebra sacra 1 , vista como 6 vértebras que no se conectan a las costillas .
La sacralización de la vértebra L5 se ve en la parte inferior derecha de la imagen.
Vértebra de bloqueo congénito de la columna lumbar. Representación de volumen CT.
Otros animales
Los simios africanos tienen tres y cuatro vértebras lumbares (los bonobos tienen espinas más largas con una vértebra adicional) y los humanos normalmente cinco. Esta diferencia, y debido a que las espinas lumbares del extinto Nacholapithecus (un hominoide del Mioceno con seis vértebras lumbares y sin cola) son similares a las del Australopithecus temprano y al Homo temprano , se supone que el último ancestro común chimpancé-humano también tuvo un largo columna vertebral con una región lumbar larga y que la reducción en el número de vértebras lumbares evolucionó de forma independiente en cada clado de simios . [6] El número limitado de vértebras lumbares en los chimpancésy los gorilas resultan en una incapacidad para lordosar (curvar) sus espinas lumbares, en contraste con las espinas de los monos del Viejo Mundo y Nacholapithecus y Proconsul , lo que sugiere que el último antepasado común no tenía "espalda corta" como se creía anteriormente.[7]
Imágenes Adicionales
Posición de las vértebras lumbares (mostradas en rojo). Animación.
Igual que el de la izquierda. Los huesos alrededor de las vértebras lumbares se muestran como semitransparentes.
Forma de vértebras lumbares (mostradas en azul y amarillo). Animación.
Imagen 3D de una vértebra lumbar
La columna vertebral.
Músculos de las regiones ilíaca y femoral anterior. Primera vértebra lumbar segunda vértebra más alta vista.
Orientación de la columna vertebral en superficie. T3 está al nivel de la parte medial de la espina de la escápula . T7 está en el ángulo inferior de la escápula . L4 está en el punto más alto de la cresta ilíaca . S2 está al nivel de la espina ilíaca posterior superior . Además, C7 se localiza fácilmente como una prominencia en la parte inferior del cuello. [8]
La columna vertebral
Ilustración destacando la columna lumbar.
Una vértebra lumbar vista de lado.
Osificación de vértebras lumbares
Ver también
- Síndrome de Bertolotti
- Hernia de disco espinal
- Estenosis raquídea lumbar
- Enfermedad degenerativa del disco
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 104 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ a b c d e f g h Gray's Anatomy (1918), ver cuadro de información
- ↑ a b Postacchini, Franco (1999) Hernia de disco lumbar p.19
- ^ Eizenberg, N. et al. (2008). Anatomía general: principios y aplicaciones , pág. 17.
- ^ Hansen; et al. (2006). "Anatomía y biomecánica de los músculos de la espalda en la columna lumbar con referencia al modelado biomecánico" . Columna vertebral . Medscape. 31 (17): 1888–99. doi : 10.1097 / 01.brs.0000229232.66090.58 . PMID 16924205 . S2CID 43352264 . Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2010.
- ^ Hansen; et al. (2006). "Rangos de movimiento segmentario de la columna lumbar" . Medscape. Archivado desde el original el 5 de julio de 2015.
- ^ McCollum, MA; Rosenman, BA; Suwa, G; Meindl, RS; Lovejoy, CO (15 de marzo de 2010). "La fórmula vertebral del último ancestro común de los simios africanos y humanos". Revista de Zoología Experimental Parte B: Evolución Molecular y del Desarrollo . 314 (2): 123–34. doi : 10.1002 / jez.b.21316 . PMID 19688850 . (Abstracto)
- ^ Lovejoy, C. Owen; McCollum, Melanie A. (27 de octubre de 2010). "Vías espinopélvicas a la bipedestación: por qué ningún homínido nunca se basó en una marcha con la cadera doblada y la rodilla doblada" . Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 365 (1556): 3289–99. doi : 10.1098 / rstb.2010.0112 . PMC 2981964 . PMID 20855303 . (Introducción)
- ^ Compendio de anatomía (Godfried Roomans y Anca Dragomir)
enlaces externos
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con las vértebras lumbares . |
- "Condición de dolor de espalda, tratamiento y ejercicio" . SpineUniverse . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
- "Virtual Spine - recurso de aprendizaje en línea" . Departamento de Anestesia y Manejo del Dolor del Toronto Western Hospital . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
- Artículos de Wikipedia que incorporan texto de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- Huesos del tórax
- Huesos de la columna vertebral
