El ensayo MOMS fue un ensayo clínico que estudió el tratamiento de un defecto congénito llamado mielomeningocele , que es la forma más grave de espina bífida . El estudio analizó la cirugía prenatal (antes del nacimiento) y posnatal (después del nacimiento) para reparar este defecto. La primera fase importante concluyó que la cirugía prenatal tenía importantes beneficios a largo plazo y algunos riesgos. [1]
El nombre de la prueba significa H GESTIÓN O f M yelomeningocele S tudy. Fue financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver y fue realizado por el Hospital de Niños de Filadelfia , la Universidad de California, San Francisco , el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville y la Universidad George Washington en Washington. , DC
La espina bífida , o mielomeningocele, es un tipo de defecto del tubo neural abierto que puede ocurrir con problemas con el desarrollo temprano del feto.. La mayoría de los investigadores creen que influyen tanto factores genéticos como ambientales (como la dieta). Durante los primeros 28 días de embarazo, el cerebro y la médula espinal se forman en el feto en desarrollo. Las causas de la espina bífida humana no están probadas. La mayoría de los bebés con espina bífida abierta tienen una variedad de problemas médicos que incluyen daño a los nervios y problemas con la función motora, esto puede incluir cierta cantidad de parálisis de la parte inferior del cuerpo (esto varía de muy leve a bastante grave), pérdida de control de sus intestinos y vejiga, y anomalías del cerebro. La espina bífida cerrada es probablemente más común de lo que se reconoce actualmente e incluye una variedad de anomalías sutiles donde el tubo neural está cerrado. Esto a veces se conoce como espina bífida oculta.
Históricamente, la espina bífida no se detectaba antes del nacimiento. El cribado en suero materno de alfa-fetoproteína elevada entre las 16 y 18 semanas de gestación, seguido de amniocentesis, permitió la detección de una minoría de casos. Una mejor opción es la evaluación de Acetilcolina Esteras e del líquido amniótico. Hoy en día, la tasa de detección es del 98% en el momento de una ecografía de pantalla anatómica a las 20 semanas de gestación.
Durante décadas, el tratamiento estándar ha sido cerrar el defecto de la columna poco después del nacimiento del bebé. A esto se le llama cirugía posnatal. También se puede tratar mediante una operación experimental realizada mientras el bebé todavía está en el útero de la madre, llamada cirugía prenatal . Los beneficios de la cirugía prenatal siguen sin demostrarse.
1980 - El Dr. Michael R. Harrison, el Dr. N. Scott Adzick y sus colegas desarrollaron por primera vez técnicas quirúrgicas fetales que utilizan modelos animales en la Universidad de California, San Francisco .