La terapia familiar de Maudsley, también conocida como tratamiento basado en la familia o enfoque de Maudsley , es una terapia familiar para el tratamiento de la anorexia nerviosa ideada por Christopher Dare y sus colegas en el Hospital Maudsley de Londres. Se realizó una comparación de la terapia familiar con la individual con ochenta pacientes con anorexia. El estudio demostró que la terapia familiar es el enfoque más efectivo en pacientes menores de 18 años y dentro de los 3 años posteriores al inicio de su enfermedad. [1] Investigaciones posteriores confirmaron la eficacia del tratamiento familiar para adolescentes con anorexia nerviosa. [2] [3] [4] [5]El tratamiento basado en la familia se adaptó para la bulimia nerviosa y mostró resultados prometedores en un ensayo controlado aleatorio que lo comparó con la terapia individual de apoyo. [6]
La terapia familiar de Maudsley es un enfoque basado en la evidencia para el tratamiento de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa cuya eficacia ha sido respaldada por investigaciones empíricas . [7]
El Enfoque Maudsley procede a través de tres fases claramente definidas. El proceso se divide en 15 a 20 sesiones de tratamiento y tarda unos 12 meses en completarse. [8] Daniel Le Grange, PhD y James Lock, MD, PhD describen el tratamiento de la siguiente manera:
"El enfoque de Maudsley puede interpretarse principalmente como un tratamiento ambulatorio intensivo en el que los padres desempeñan un papel activo y positivo para: Ayudar a restaurar el peso de su hijo a los niveles normales esperados dada la edad y la altura de su adolescente; devolverle el control sobre la alimentación al adolescente. y fomentar el desarrollo normal de los adolescentes a través de una discusión profunda de estos temas cruciales del desarrollo en lo que respecta a su hijo.
El tratamiento más "tradicional" de la AN sugiere que los esfuerzos del médico deben basarse individualmente. Los adherentes estrictos a la perspectiva de un tratamiento individual único insistirán en que la participación de los padres, cualquiera que sea el formato, es en el mejor de los casos innecesaria, pero peor aún, es una interferencia en el proceso de recuperación. De hecho, muchos defensores de este enfoque considerarían los 'problemas familiares' como parte de la etiología de la AN. Sin duda, esta visión puede contribuir a que los padres se sientan culpables de la enfermedad de su hijo. El Enfoque de Maudsley se opone a la noción de que las familias son patológicas o deben ser culpadas por el desarrollo de la AN. Por el contrario, el Enfoque Maudsley considera a los padres como un recurso y esencial para el éxito del tratamiento de la AN.
En la Fase I (la "fase de recuperación del peso"), la terapia se enfoca en las consecuencias de la desnutrición asociada a la anorexia, por ejemplo, cambios en los niveles de la hormona del crecimiento, disfunción cardíaca y alteraciones del comportamiento. El terapeuta evalúa el patrón de interacción y los hábitos alimenticios típicos de la familia y ayuda a la familia a volver a alimentar a su hijo. Esto puede implicar el restablecimiento de las relaciones del paciente con sus hermanos y compañeros. Normalmente, el terapeuta asistirá a una comida familiar durante esta fase. Llevar a cabo una comida familiar cumple al menos dos funciones: (1) le permite al terapeuta observar los patrones de interacción típicos de la familia en torno a la comida, y (2) le brinda al terapeuta la oportunidad de ayudar a la familia a animar a su adolescente a comer un alimento reconstituyente. cantidad de comida.