nervio musculocutáneo
El nervio musculocutáneo surge del cordón lateral del plexo braquial , opuesto al borde inferior del pectoral mayor , sus fibras se derivan de C5, C6 y C7.
El nervio musculocutáneo se origina en el cordón lateral del plexo braquial, discurre por la parte anterior del brazo y termina a 2 cm por encima del codo como el nervio cutáneo lateral del antebrazo .
El nervio musculocutáneo surge del cordón lateral del plexo braquial con valor de raíz de C5 a C7 de la médula espinal. Sigue el curso de la tercera parte de la arteria axilar (parte de la arteria axilar distal al pectoral menor ) lateralmente y entra en la cara frontal del brazo donde penetra en el músculo coracobraquial . Luego pasa hacia abajo y lateralmente entre el bíceps braquial (arriba) y los músculos braquiales (abajo), hacia el lado lateral del brazo; a 2 cm por encima del codo perfora la fascia profunda lateral al tendón del bíceps braquial y continúa en el antebrazo como elnervio cutáneo lateral del antebrazo . [1]
En su recorrido por el brazo inerva el coracobraquial, el bíceps braquial y la mayor parte del braquial. Su rama terminal, el nervio cutáneo lateral del antebrazo, proporciona la sensación del lado lateral del antebrazo desde el codo hasta la muñeca. Además, el nervio musculocutáneo también da ramas articulares a la articulación del codo y al húmero. [1]
El nervio musculocutáneo presenta frecuentes variaciones y comunicaciones con el nervio mediano. [2] [3]
La lesión del nervio musculocutáneo puede ser causada por tres mecanismos: microtraumatismos repetidos, traumatismo indirecto o traumatismo directo sobre el nervio. El uso excesivo de los músculos coracobraquial, bíceps y braquial puede causar el estiramiento o la compresión del nervio musculocutáneo. Aquellos que lo tienen pueden quejarse de dolor, hormigueo o sensación reducida en el lado lateral del antebrazo. Este síntoma se puede reproducir presionando sobre la región debajo del proceso coracoides ( signo de Tinel positivo ). El dolor también se puede reproducir flexionando el brazo contra una resistencia. Otros diagnósticos diferenciales que pueden simular los síntomas de la parálisis musculocutánea son: radiculopatía C6 (el dolor puede ser producido por el movimiento del cuello), tendinopatía de la cabeza larga del bíceps (sin déficits motores o sensoriales), dolor de lasurco bicipital (aliviado por inyección en la articulación del hombro). La prueba de electromiografía muestra un ligero daño neural en los músculos bíceps y braquial con conducción motora y sensorial más lenta sobre el punto de Erb . [5]
