La terminología de NPU (NPU: Nomenclatura de propiedades y unidades) es una terminología de laboratorio clínico centrada en el paciente para su uso en las ciencias de laboratorio clínico. Su función es permitir que los resultados de los exámenes de laboratorio clínico se utilicen de forma segura en toda la tecnología, el tiempo y la geografía. Para lograr esto, la terminología NPU proporciona:
- Identificadores únicos para los tipos de propiedades examinadas del paciente, que respaldan la comunicación estructurada y el almacenamiento de datos de laboratorio en, por ejemplo, informes de laboratorio clínico o registros de salud electrónicos
- Definiciones estables e inequívocas de los tipos de propiedades examinadas, expresadas utilizando nomenclaturas internacionales y de acuerdo con las normas internacionales.
- Especificación de unidades de medida cuando sea relevante
- Una estructura que permite la traducción segura de las definiciones a otros idiomas.
Propósito
El propósito de la terminología NPU es permitir que los datos de los exámenes de los pacientes se transmitan de forma segura entre los sistemas de información del laboratorio, se reconozcan, comparen, reutilicen en los cálculos, se extraigan para la investigación o las estadísticas y se almacenen para la documentación, sin pérdida de significado. No cubre los procedimientos de muestreo ni las metodologías utilizadas para determinar estos datos, que pueden variar con el tiempo.
La terminología se adhiere a los estándares internacionales de metrología, terminología e informática de la salud, en particular el Sistema Internacional de Cantidades (ISQ) y los Sistemas Internacionales de Unidades ( unidades SI ). Actualmente incluye más de 17000 entradas que cubren ampliamente múltiples disciplinas en el campo de la ciencia del laboratorio clínico, que incluyen:
- Alergología clínica
- Química Clínica
- Hematología clínica
- Inmunología clínica y bancos de sangre
- Microbiología clínica
- Farmacología Clínica
- Biología Molecular y Genética
- Reproducción y fertilidad
- Trombosis y hemostasia
- Toxicología
La terminología de la NPU está respaldada por un comité conjunto (C-SC-NPU) de la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC) y un subcomité de la Unión Internacional de Química Pura y Aplicada (IUPAC).
La terminología está disponible gratuitamente para su descarga en su versión genérica (en inglés [3]) y en varias versiones lingüísticas. La sintaxis específica y las referencias a terminologías, clasificaciones y nomenclaturas internacionales hacen que las definiciones terminológicas sean independientes del idioma.
Utilidad y beneficios
La mayoría de los países se esfuerzan actualmente por implementar sistemas de eSalud para la gestión electrónica y la comunicación de información sanitaria. Los principales impulsores para la adopción de registros médicos electrónicos (EHR) y la infraestructura de apoyo incluyen:
- Impulsar la mejora de la calidad de la atención al paciente
- Necesidad de contener los crecientes costes sanitarios
- Mejorar la accesibilidad y portabilidad de los registros de los pacientes.
- Mejores fuentes de datos para estudios epidemiológicos
Antes de que los registros médicos se puedan comunicar y almacenar con éxito, debe haber un acuerdo fundamental sobre la definición de cada información individual. Las soluciones de terminología para describir tales "conceptos" actualmente incluyen (pero no se limitan a) SNOMED CT , LOINC y NPU. Los beneficios clave conferidos por la terminología NPU incluyen:
- Definiciones centradas en el paciente, generalmente independientes de los cambios en la tecnología.
- Conceptos con referencias a definiciones internacionales establecidas
- Definiciones que especifican unidades de medida (con preferencia por SI) y propiedades medidas
- De acuerdo con los principios descritos en el Vocabulario internacional de metrología (VIM) y el Vocabulario para propiedades nominales y exámenes nominales (VIN)
- Amplia composición del comité rector de la NPU con amplia experiencia en las ciencias biológicas y químicas y los principios de nomenclatura .
Gobernancia
La terminología NPU es propiedad tanto de la IFCC como de la IUPAC . Está gobernado por el Comité Directivo de la NPU , que está formado por representantes de las partes interesadas clave de la NPU, incluidos IFCC , IUPAC , C-SC-NPU y países con centros de publicación nacionales reconocidos.
Estructura terminológica
Cada entrada de NPU contiene una definición estructurada del 'tipo de resultado' que identifica. Las definiciones se expresan utilizando conceptos y términos bien establecidos del campo de la medicina de laboratorio. Las referencias a clasificaciones, nomenclaturas y terminologías reconocidas internacionalmente se archivan cuando es posible. Esto asegura que las definiciones sean inequívocas y que el significado de cada concepto permanecerá estable y accesible a lo largo del tiempo.
La estructura de la definición se basa en el concepto científico de "examen": un examen estudia una o más propiedades de un sistema (una parte delimitada del universo). En una terminología de laboratorio clínico, como la terminología de NPU, se supone que el sistema de interés es (parte de) el paciente o el entorno, y la estructura de definición de NPU establece:
- El sistema estudiado: la parte del paciente que es objeto del examen (plasma sanguíneo, glándula pituitaria, piel, riñón, cuerpo entero)
- El componente: la parte o proceso específico que es de interés en el sistema estudiado (glucosa, secreción de hormonas, bacterias, excreción de orina)
- El tipo de propiedad - (cantidad de concentración de sustancia, tasa de secreción, número, volumen)
- Una unidad SI o OMS cuando sea relevante - (para propiedades medibles, es decir, cantidades diferenciales o racionales [no ordinales]).
Estas declaraciones están ordenadas en una sintaxis fija:
Sistema — Componente; tipo de propiedad(se agrega una unidad cuando sea relevante, y las especificaciones a cada declaración también se pueden agregar según sea necesario)
Ejemplos de
Temperatura corporal de un paciente NPU08676 Paciente — Cuerpo; Temperatura Celsius =? grado Celsius
Recuento de células eritrocitarias en la sangre del paciente NPU01960 Sangre: eritrocitos; concentración de número =? x 10 12 por litro
Concentración de 'cadena alfa de hormonas glicoproteicas' en el plasma sanguíneo del paciente NPU28109 Plasma: cadena alfa de hormonas glicoproteicas; concentración de masa =? microgramo por litro
Los códigos de identificación de NPU se pueden usar como identificadores con términos locales, pero se encuentra disponible una forma abreviada sistemáticamente de la definición de NPU y se usa con frecuencia como un "nombre" en los informes de laboratorio, por ejemplo:
Pt — Cuerpo; temperatura =? ° C (Código: NPU08676)
B: eritrocitos; num.c. =? × 10 12 / L (Código: NPU01960)
P: cadena alfa de hormonas glicoproteicas; masa c. =? μg / L (Código: NPU28109)
Referencia externa para conceptos de NPU
Un beneficio clave de la terminología NPU es la definición clara de términos. Los códigos generalmente solo se aplican cuando se dispone de una referencia clara de una base de datos externa para una definición inequívoca de términos.
Ejemplo 1: En los elementos enumerados anteriormente, la referencia para 'Sangre' es ' Base de datos de encabezados de temas médicos (MESH), ID D001769', que proporciona la definición: "El fluido corporal que circula en el sistema vascular ( VASOS SANGUÍNEOS ). La sangre completa incluye PLASMA y CÉLULAS SANGUÍNEAS ".
Ejemplo 2: La referencia para 'cadena alfa de hormonas glicoproteicas' es UniProt Protein Knowledgebase, ID P01215 , que además de un conjunto de sinónimos y una referencia al gen correspondiente da la secuencia completa de la proteína.
Traducción de definiciones de NPU
La estructura de definición de NPU en inglés permite una traducción fácil y confiable de las definiciones de NPU a otros idiomas; la traducción de cada término en la definición estructurada de NPU a otro idioma producirá una definición válida en ese idioma. El concepto detrás de cada término en la definición se puede determinar y acordar accediendo al código internacional asignado a ese término. El lugar del concepto en la sintaxis asigna el significado específico del concepto en relación con el resultado del examen.
Las traducciones de la terminología de NPU están disponibles directamente en danés y sueco. La terminología se ha estructurado de manera que las traducciones a otros idiomas sean sencillas.
Fundaciones de NPU
C-NPU ha estado gestionando el desarrollo de definiciones estructuradas para la información de resultados de laboratorio para la IFCC y la IUPAC y haciendo recomendaciones a través de documentos, recomendaciones e informes técnicos. Estos documentos, en su mayoría conjuntos, están disponibles en el antiguo sitio web de la IUPAC [Y].
Publicación | Tipo de publicacion |
---|---|
Compendio de terminología y nomenclatura de Propiedades en Ciencias de Laboratorio Clínico | "The Silver Book", un volumen de la serie de libros de nomenclatura de la IUPAC |
Glosario de términos en cantidades y unidades en química clínica | Recomendación 1996 |
Si bien estos documentos formaron la base para las entradas de NPU que se aplican a cada disciplina científica, las adiciones posteriores en la última década han consistido principalmente en solicitudes "impulsadas por el usuario". La administración diaria de la terminología de la NPU ha sido llevada a cabo durante muchos años por representantes de la Junta de Salud de Dinamarca con aportes del comité asesor de la NPU. La terminología NPU se utiliza en todo el país en laboratorios, mensajes y registros nacionales en Dinamarca y Suecia (que también participaron en gran medida en el desarrollo inicial de la terminología), y se utiliza esporádicamente en varios otros países europeos. En 2014, Noruega declaró la terminología NPU obligatoria a escala nacional para la mayoría de los campos de laboratorio clínico.
Referencias
- Nordin G, Dybkaer R. Recomendación de término y unidad de medida para "HbA1c". Clin Chem Lab Med 2007; 45 (8): 1081-2 .
- Resumen de las publicaciones sobre definiciones de NPU