Nombres y códigos de identificadores de observación lógica ( LOINC ) es una base de datos y un estándar universal para identificar observaciones de laboratorio médico . Desarrollado por primera vez en 1994, fue creado y es mantenido por el Regenstrief Institute , una organización de investigación médica sin fines de lucro de EE. UU. LOINC se creó en respuesta a la demanda de una base de datos electrónica para la atención y el manejo clínico y está disponible públicamente sin costo alguno.
Está respaldado por la Asociación Estadounidense de Laboratorios Clínicos. Desde su inicio, la base de datos se ha expandido para incluir no solo los nombres en clave de los laboratorios médicos, sino también el diagnóstico de enfermería, las intervenciones de enfermería, la clasificación de resultados y los conjuntos de datos de atención al paciente.
Función
LOINC aplica nombres de códigos e identificadores universales a la terminología médica relacionada con los registros de salud electrónicos . El propósito es ayudar en el intercambio electrónico y la recopilación de resultados clínicos (como pruebas de laboratorio, observaciones clínicas, gestión de resultados e investigación). LOINC tiene dos partes principales: LOINC de laboratorio y LOINC clínico. Clinical LOINC contiene un subdominio de Document Ontology que captura tipos de informes y documentos clínicos. [1] [2]
Varios estándares, como IHE o HL7 , usan LOINC para transferir electrónicamente los resultados de diferentes sistemas de informes a las redes de atención médica adecuadas [ cita requerida ] . Sin embargo, la información de salud adjunta se identifica mediante una multiplicidad de valores de código que pueden variar según la entidad que produce esos resultados. Esto tiene obvias desventajas para la red de atención médica que puede necesitar adoptar diferentes códigos para acceder y administrar información proveniente de múltiples fuentes. Los proveedores de atención administrada, por ejemplo, a menudo han negociado contratos que reembolsan episodios de atención y codificación única para activar el pago automatizado de reclamaciones. La asignación de cada código específico de la entidad a su código universal correspondiente puede representar una inversión significativa de capital tanto humano como financiero.
Un sistema de código universal permitirá que las instalaciones y departamentos de todo el mundo reciban y envíen resultados de sus áreas para compararlos y consultarlos, y puede contribuir a una iniciativa de salud pública más amplia para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención.
LOINC es uno de los estándares para su uso en los sistemas del gobierno federal de los EE. UU. Para el intercambio electrónico de información de salud clínica. En 1999, la Organización de Desarrollo de Estándares HL7 lo identificó como un conjunto de códigos preferido para los nombres de las pruebas de laboratorio en las transacciones entre las instalaciones de atención médica, los laboratorios, los dispositivos de prueba de laboratorio y las autoridades de salud pública. [3]
Contenido
La terminología LOINC tiene dos partes principales: [4]
- Laboratorio LOINC: Cubre pruebas de laboratorio, pruebas de microbiología (incluidas susceptibilidades a antibióticos)
- LOINC clínico: cubre una variedad de conceptos no relacionados con el laboratorio (conceptos de ECG, eco cardíaco, ultrasonido obstétrico). Dentro del LOINC clínico, también existen apoyos para
- Documentos clínicos: conceptos para varios tipos de informes clínicos (p. Ej., Resumen de alta, nota de visita del niño sano)
- Instrumentos de encuesta: conceptos para encuestas estandarizadas (p. Ej., Glasgow Coma Score , escala de depresión PHQ-9 )
Formato
A cada término se le da un nombre formal, distinto y único de 6 partes para la identidad de la prueba o la observación. [5] La base de datos tiene actualmente más de 71.000 términos de observación a los que se puede acceder y comprender universalmente. Cada registro de la base de datos incluye seis campos para la especificación única de cada prueba, observación o medición individual identificada:
- Componente: lo que se mide, evalúa u observa (ejemplo: urea, ...)
- Tipo de propiedad: características de lo que se mide, como longitud, masa, volumen, marca de tiempo, etc.
- Aspecto de tiempo: intervalo de tiempo durante el cual se realizó la observación o medición.
- Sistema: contexto o tipo de muestra dentro del cual se realizó la observación (ejemplo: sangre, orina, ...)
- Tipo de escala: la escala de medida. La escala puede ser cuantitativa, ordinal, nominal o narrativa.
- Tipo de método: procedimiento utilizado para realizar la medición u observación.
Se asigna un código único (formato: nnnnn-n) a cada entrada al registrarse. Otros campos de la base de datos incluyen información de estado y mapeo para la gestión de cambios de la base de datos, sinónimos, términos relacionados, información de la sustancia (por ejemplo , masa molar , número de registro CAS ), opciones de respuestas para escalas nominales, traducciones.
Usos
Algunas de las ventajas resultantes de la adopción de LOINC pueden incluir una mejor comunicación en las redes integradas de prestación de servicios de salud, mejores registros de salud electrónicos en toda la comunidad, la transferencia automática a las autoridades de salud pública de informes de casos de enfermedades notificables (por ejemplo, para el control de enfermedades o la detección de epidemias), mejoras transferencia de información de pago por los servicios prestados y una mejora significativa en la calidad general de la atención médica al reducir los errores en el sistema.
El hecho de que se estén promoviendo estándares universales (si no son adoptados por organizaciones y agencias nacionales) es una indicación de que el diálogo continuará con respecto al desarrollo, estructura, financiamiento, monitoreo, cumplimiento e integración de estándares dentro del sistema de atención de salud más amplio.
El interés internacional en LOINC continúa creciendo. Se han realizado varios esfuerzos para traducir los documentos y términos de LOINC a varios idiomas, como chino simplificado , alemán y español . A partir de enero de 2009, el software RELMA ( Re genstrief L OINC M apping A ssistant) está disponible en descargas separadas que contienen un índice de palabras adicional en español, chino simplificado o coreano , lo que permite buscar en estos idiomas además del inglés . [6] Los esfuerzos de armonización entre LOINC y SNOMED CT se iniciaron en 2012.
Ver también
- Terminología de NPU
- SNOMED CT
- CDA
- CDISC
- Sistema de clasificación de atención clínica
- DICOM
- DOCLE
- HL7
- Red de información de salud pública
- UMLS
- Vocabulario controlado
Referencias
- ^ "Evaluación de LOINC como una terminología de referencia para los tipos de documentos clínicos: un informe de caso de un HCE ambulatorio" . Consultado el 2 de mayo de 2012 .
- ^ "Idoneidad de la ontología de documentos LOINC como terminología de referencia para tipos de documentos clínicos: un informe de caso de una HCE orientada a la investigación" . Consultado el 2 de octubre de 2012 .
- ^ "LOINC y otras normas" . Consultado el 7 de noviembre de 2011 .
- ^ "Alcance LOINC" . LOINC . Consultado el 19 de diciembre de 2019 .
- ^ Alex AT Bui; Ricky K. Taira (agosto de 2009). Informática de imágenes médicas . Saltador. págs. 107–. ISBN 978-1-4419-0384-6. Consultado el 31 de mayo de 2011 .
- ^ "RELMA Versión 4.00 disponible" . Consultado el 7 de noviembre de 2011 .