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Una raíz nerviosa (latín: radix nervi ) es el segmento inicial de un nervio que sale del sistema nervioso central . Las raíces nerviosas se pueden clasificar como:
Los nervios craneales se originan directamente en la superficie del cerebro: dos del cerebro y los otros diez del tronco encefálico . [2] Las raíces craneales difieren de las raíces espinales: algunas de estas raíces no se separan en raíces sensoriales ( dorsales ) y motoras ( ventrales ) individuales , sino que pueden emerger de una raíz de fusión; [3] de los once pares craneales, cuatro expresan este concepto de fusión. Las ocho raíces nerviosas restantes solo expresan uno de los dos tipos de conexiones. Cinco de ellas son raíces motoras exclusivas y las tres restantes son todas sensoriales. [4]
Las raíces de los nervios espinales son mucho más uniformes que los nervios craneales , uno emerge de cada nivel de la columna vertebral . Estas raíces se ven extremadamente similares entre sí y forman conexiones radiculares sensoriales y motoras separadas con el sistema nervioso central. Todos los nervios sensoriales entran en la columna como raíces nerviosas dorsales, mientras que los nervios motores entran como raíces ventrales. [4] Se expresan uniformemente en ambos lados de cada vértebra a lo largo de la columna vertebral.
Las vértebras específicas clasifican las raíces de los nervios espinales de las que se originan. Estos se dividen en tres secciones: cervical , torácica, lumbar y sacra. La cervical se divide en ocho vértebras denominadas C1-C8. El segmento torácico consta de T1-T12; la lumbar es L1-L5; y sacro S1-S5. [5]
El daño a las raíces nerviosas puede causar paresia y parálisis del músculo inervado por el nervio espinal afectado . También puede causar dolor y entumecimiento en el dermatoma correspondiente . Una causa común de daño a las raíces nerviosas son las lesiones de la columna , como el prolapso del núcleo pulposo , tuberculosis espinal , cáncer , inflamación , pestañas espinales . Los síndromes de dolor de raíz, conocidos coloquialmente como radiculitis y ciática , se encuentran entre los síntomas más comunes causados por daños en la raíz nerviosa. Radiculopatíase denomina comúnmente "raíz". Además del dolor, el daño a los nervios puede provocar un deterioro del control muscular. Por lo general, la disfunción mecánica es causada por la presión sobre la raíz nerviosa o el choque, que afecta tanto a las extremidades inferiores como a las raíces de los brazos.
El primer signo de enfermedad (a veces antes de la aparición del síndrome radicular hasta unos pocos años) es una sensación de dolor en la zona del cuello y los hombros. Este dolor a menudo se manifiesta debido a hipotermia , mala postura o ergonomía durante el trabajo o el sueño, o movimientos bruscos de la cabeza. Las raíces del equipo se localizan principalmente dentro de las tres raíces cervicales inferiores, a saber, C5, C6 y C7.
El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, antes de que aumente el tono muscular, lo que intensifica aún más el dolor. Se recomienda tracción para descomprimir raíces comprimidas. La radiculopatía puede ser causada por una hernia del núcleo pulposo. La cirugía es el último recurso cuando la terapia conservadora no tiene éxito.
La causa es una hernia de disco intervertebral , a menudo en una sola raíz nerviosa. El primer signo de la enfermedad de la raíz nerviosa suele ser el lumbago , que suele presentarse con períodos de remisión. El tiempo para desarrollar un síndrome radicular completo puede llevar varios meses o varios años. El dolor generalmente aumenta gradualmente, pero también puede ser repentino. El frío provoca la contracción muscular, lo que provoca un aumento de los síntomas previamente ocultos.
El tratamiento puede variar según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad. Una raíz nerviosa comprimida puede causar dolor radicular con o sin radiculopatía. La mayoría de las veces, los síntomas de un nervio comprimido comenzarán a sentirse mejor dentro de las 6 a 12 semanas posteriores al tratamiento no quirúrgico.
Para desbloquear la raíz nerviosa en la fase aguda, se recomienda aplicar tracción y relajación muscular isométrica, y debe ser el primer procedimiento a realizar en casos de dolor intenso. En los casos en que la manipulación sea indeseable o imposible de realizar, la infiltración puede ser de raíz. [se necesita aclaración ] Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios para aliviar los síntomas. En el entorno agudo, el objetivo principal es restaurar la movilidad adecuada reduciendo el dolor. La cirugía se utiliza cuando otros métodos no producen resultados, excepto cuando se observa parálisis; en esos casos, la cirugía debe realizarse lo antes posible para evitar una parálisis irreversible de los músculos.