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La teoría del proceso de normalización ( NPT ) es una teoría sociológica en el campo de los estudios de ciencia y tecnología (STS). La teoría trata sobre la adopción de innovaciones tecnológicas y organizativas, originalmente en el sistema de salud , aunque estudios más recientes han utilizado esta teoría para evaluar nuevas prácticas en entornos de atención social [1] y educación. [2] Fue desarrollado a partir del modelo del proceso de normalización .

Orígenes [ editar ]

La teoría del proceso de normalización, que se ocupa de la implementación, incorporación e integración de nuevas tecnologías e innovaciones organizativas, se desarrolló originalmente a partir de un conjunto colectivo de talleres de aprendizaje e incluyó a un gran número de personas, entre ellas Carl R. May , Tracy Finch, Elizabeth Murray, Anne. Rogers, Catherine Pope, Anne Kennedy, Pauline Ong y otros. La teoría surgió de un programa de construcción teórica de May y de una variedad de académicos, desde las ciencias sociales aplicadas hasta la medicina. [3] A través de tres iteraciones, la teoría se ha basado en el modelo del proceso de normalización desarrollado previamente por May et al. Explicar los procesos sociales que conducen a la incorporación rutinaria de tecnologías sanitarias innovadoras. [4] [5]

Contenido [ editar ]

La teoría del proceso de normalización centra la atención en las contribuciones de agentes: las cosas que hacen los individuos y los grupos para operacionalizar modos de práctica nuevos o modificados a medida que interactúan con elementos dinámicos de sus entornos. Define la implementación, incrustación e integración como un proceso que ocurre cuando los participantes inician deliberadamente y buscan sostener una secuencia de eventos que lo ponen en funcionamiento. La dinámica de los procesos de implementación es compleja, pero la teoría del proceso de normalización facilita la comprensión al centrar la atención en los mecanismos a través de los cuales los participantes invierten y contribuyen a ellos. Revela "el trabajo que hacen los actores cuando se involucran en un conjunto de actividades (que pueden incluir formas nuevas o cambiadas de pensar, actuar,y organización) y por qué medios se integra de forma rutinaria en las matrices de conocimientos y prácticas ya existentes y con patrones sociales ".[6] Estos han explorado objetos, agentes y contextos. En un artículo publicado bajo una licencia creative commons , May y sus colegas describen cómo, desde 2006, NPT ha pasado por tres iteraciones. [7]

Objetos [ editar ]

La primera iteración de la teoría centró la atención en la relación entre las propiedades de una intervención sanitaria compleja y la acción colectiva de sus usuarios. Aquí, las contribuciones de los agentes se realizan en relación recíproca con la capacidad emergente que encuentran en los objetos - los conjuntos de prácticas conductuales y cognitivas - que representan. Estas capacidades sociomateriales se rigen por las posibilidades y limitaciones que presentan los objetos, y la medida en que pueden ser viables e integrados en la práctica a medida que se movilizan. [8] [9]

Agentes [ editar ]

La segunda iteración de la teoría se basó en el análisis de la acción colectiva y mostró cómo esta estaba vinculada a los mecanismos a través de los cuales las personas hacen que sus actividades sean significativas y construyen compromisos con ellas. [10]Aquí, las inversiones de recursos sociales estructurales y cognitivos sociales se expresan como contribuciones emergentes a la acción social a través de un conjunto de mecanismos generativos: coherencia (lo que las personas hacen para dar sentido a los objetos, la agencia y los contextos); participación cognitiva (qué hacen las personas para iniciar y participar en la entrega de un conjunto de prácticas); acción colectiva (qué hace la gente para poner en práctica esas prácticas); y seguimiento reflexivo (qué hacen las personas para valorar las consecuencias de sus contribuciones). Estos constructos son el núcleo de la teoría y proporcionan la base de su adquisición analítica en la práctica.

Contextos [ editar ]

La tercera iteración de la teoría desarrolló el análisis de las contribuciones de los agentes al ofrecer una descripción de los recursos estructurales y cognitivos de importancia central en los que los agentes recurren a medida que actúan. [11] Aquí, los agentes experimentan los elementos dinámicos de los contextos sociales como capacidad (los recursos estructurales sociales que poseen, incluidos los recursos materiales e informativos, y las normas y roles sociales) y potencial (los recursos cognitivos sociales que poseen, incluidos los conocimientos y creencias, e intenciones individuales y compromisos compartidos). Estos recursos son movilizados por los agentes cuando invierten en los conjuntos de prácticas que son objeto de implementación.

Ubicación dentro de la teoría sociológica [ editar ]

La teoría del proceso de normalización se considera una teoría de rango medio que se ubica dentro del 'giro hacia la materialidad' en CTS. Por lo tanto, encaja bien con el enfoque orientado al estudio de casos para la investigación empírica utilizado en CTS. También parece ser una alternativa directa a la teoría del actor-red en el sentido de que no insiste en la agencia de actores no humanos y busca ser explicativa en lugar de descriptiva. Sin embargo, debido a que la teoría del proceso de normalización especifica un conjunto de mecanismos generativos que la investigación empírica ha demostrado ser relevante para la implementación e integración de nuevas tecnologías, también se puede utilizar en estudios comparativos y estructurados a mayor escala. Aunque encaja bien con el enfoque interpretativo de la etnografía y otrasmétodos de investigación cualitativa , [12] también se presta a la revisión sistemática [13] [14] y métodos de investigación por encuestas . Como teoría de rango medio, se puede federar con otras teorías para explicar fenómenos empíricos. Es compatible con las teorías de la transmisión y organización de las innovaciones, especialmente la teoría de la difusión de las innovaciones , la teoría del proceso de trabajo y las teorías psicológicas, incluida la teoría del comportamiento planificado y la teoría del aprendizaje social .

Referencias [ editar ]

  1. ^ Mayo, Carl R .; Finch, Tracy L .; Cornford, James; Exley, Catherine; Gately, Claire; Kirk, Sue; Jenkings, K. Neil; Osbourne, Janice; Robinson, A. Louise; Rogers, Anne; Wilson, Robert (27 de mayo de 2011). "Integración de la teleasistencia para el manejo de enfermedades crónicas en la comunidad: ¿Qué se debe hacer?" . Investigación de BMC Health Services . 11 (1): 131. doi : 10.1186 / 1472-6963-11-131 . ISSN  1472-6963 . PMC  3116473 . PMID  21619596 .
  2. ^ McGeechan, GJ; Giles, EL; Scott, S; McGovern, R; Boniface, S; Ramsay, A; Sumnall, H; Newbury-Birch, D; Kaner, E; el equipo de estudio SIPS JR-HIGH (20 de diciembre de 2019). "Una exploración cualitativa de las experiencias del personal escolar al realizar una prueba de detección de alcohol y una intervención breve en el entorno de la escuela secundaria: hallazgos del ensayo SIPS JR-HIGH" . Revista de Salud Pública . 41 (4): 821–829. doi : 10.1093 / pubmed / fdy184 . ISSN 1741-3842 . PMID 30371806 .  
  3. ^ Mayo CR, Mair F, Finch T, Macfarlane A, Dowrick C, Treweek S, Rapley T, Ballini L, Ong BN, Rogers A, Murray E, Elwyn G, Légaré F, Gunn J, Montori VM. Desarrollo de una teoría de implementación e integración: teoría del proceso de normalización. Implementar Sci. 2009 21 de mayo; 4:29.
  4. ^ May, C., 2006. Un modelo racional para evaluar y evaluar intervenciones complejas en el cuidado de la salud. Investigación de BMC Health Services. 6
  5. ^ May, C., et al., 2007. Comprensión de la implementación de intervenciones complejas en el cuidado de la salud: el modelo del proceso de normalización. Investigación de BMC Health Services. 7.
  6. ^ May, C., Finch, T., 2009. Implementación, incrustación e integración: un esquema de la teoría del proceso de normalización. Sociología. 43 (3), 535-554.
  7. ^ May, C., Sibley, A. y Hunt, K. (2014) 'El trabajo de enfermería de la implementación de la guía de práctica clínica hospitalaria: una revisión sistemática explicativa utilizando la teoría del proceso de normalización', Revista Internacional de Estudios de Enfermería, 51 (2 ), 289-299
  8. ^ May, C., 2006. Un modelo racional para evaluar y evaluar intervenciones complejas en el cuidado de la salud. Investigación de BMC Health Services. 6
  9. ^ May, C., et al., 2007. Comprensión de la implementación de intervenciones complejas en el cuidado de la salud: el modelo del proceso de normalización. Investigación de BMC Health Services. 7.
  10. ^ May, C., Finch, T., 2009. Implementación, incrustación e integración: un esquema de la teoría del proceso de normalización. Sociología. 43, 535-554.
  11. ^ Mayo, C., 2013. Hacia una teoría general de la implementación. Ciencia de la implementación. 8, 18.
  12. ^ Gallacher K, mayo CR, Montori VM, Mair FS. Comprender las experiencias de los pacientes sobre la carga del tratamiento en la insuficiencia cardíaca crónica utilizando la teoría del proceso de normalización. Annals of Family Medicine 2011; 14 (4): 351-360.
  13. ^ Mair F, May C, O'Donnell C, Finch T, Sullivan F, Murray E. Factores que promueven o inhiben la implementación de sistemas de salud electrónica: una revisión sistemática explicativa. Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2012; 90: 357-364.
  14. ^ Gallacher K, Jani B, Morrison D, Macdonald S, Blane D, Erwin P, mayo CR, Montori VM, Eton DT, Smith F, Batty DG, Mair FS. Revisiones sistemáticas cualitativas de la carga del tratamiento en accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y diabetes: desafíos metodológicos y soluciones. Metodología de investigación médica de BMC 2013; 13 (10).