El Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario (CPSO) es el colegio regulador de médicos en Ontario , Canadá .
El colegio emite certificados de registro para todos los médicos para permitirles ejercer la medicina, así como: monitorea y mantiene los estándares de la práctica a través de la evaluación y la remediación, investiga las quejas contra los médicos y disciplina a los culpables de mala conducta profesional y / o incompetencia.
El poder del CPSO se deriva de la Ley de Profesiones de la Salud Reguladas (RHPA), el Código de Procedimientos de Profesiones de la Salud en virtud de la RHPA y la Ley de Medicina . La universidad tiene su sede en Toronto .
Estructura y misión
El Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario (CPSO) es el organismo autorregulador de la profesión médica de la provincia. El Colegio regula la práctica de la medicina para proteger y servir al interés público. Emite certificados de registro a los médicos para permitirles ejercer la medicina, supervisa y mantiene los estándares de práctica a través de la evaluación y reparación por pares, investiga las quejas contra los médicos en nombre del público y sanciona a los médicos que puedan haber cometido un acto de mala conducta o incompetencia profesional. . [1]
La profesión médica ha recibido un alto grado de autoridad por la ley provincial, y esa autoridad se ejerce a través del Colegio. Este sistema de autorregulación se basa en la premisa de que el Colegio debe actuar ante todo en interés del público. Todos los médicos de Ontario deben ser miembros del Colegio para poder ejercer la medicina en la provincia. El papel del Colegio, así como su autoridad y poderes, se establecen en la Ley de Profesiones de la Salud Reguladas (RHPA), el Código de Procedimientos de Profesiones de la Salud en virtud de la RHPA y la Ley de Medicina. [ cita requerida ]
Los deberes del Colegio incluyen: emitir certificados de registro a los médicos para permitirles practicar el monitoreo de la medicina y mantener los estándares de práctica a través de la evaluación por pares y la remediación, investigar las quejas sobre los médicos en nombre del público y realizar audiencias disciplinarias cuando los médicos pueden haber cometido una falta. acto de mala conducta o incompetencia profesional. [ cita requerida ]
El Colegio está gobernado por un consejo. La RHPA estipula que consta de al menos 32 y no más de 34 miembros: 16 médicos elegidos por sus pares sobre una base geográfica cada tres años; 3 médicos designados de entre las seis facultades de medicina (en la Universidad de Western Ontario , la Universidad McMaster , la Universidad de Toronto , la Universidad de Queen , la Universidad de Ottawa y la Escuela de Medicina del Norte de Ontario ); no menos de 13 y no más de 15 miembros no médicos o "públicos" designados por el gobierno provincial para los períodos decididos por el gobierno. [ cita requerida ]
Tanto los miembros de la facultad de medicina como los miembros del público pueden ser reelegidos al final de sus mandatos. El presidente de la universidad es elegido por el consejo y sirve por un período de un año. [ cita requerida ]
Los miembros del consejo forman parte de uno o más comités del Colegio. Cada comité tiene funciones específicas, la mayoría de las cuales se rigen por la legislación provincial. [ cita requerida ]
Las reuniones del Consejo General se llevan a cabo cuatro veces al año, momento en el que se revisan las actividades del Colegio y se debaten y votan cuestiones de política general. [ cita requerida ]
Las reuniones del Consejo están abiertas al público y se llevan a cabo en la Sala del Consejo del tercer piso en 80 College Street, Toronto, Ontario. [ cita requerida ]
En octubre de 2008, Mediacorp Canada Inc. nombró al College como uno de los " 100 empleadores principales de Canadá" y apareció en la revista de noticias Maclean . A finales de ese mes, el College también fue nombrado uno de los mejores empleadores del área metropolitana de Toronto , según anunció el periódico Toronto Star . [2]
Proceso de quejas
El proceso de quejas con respecto a los médicos comienza con una llamada telefónica al Departamento de Asesoramiento Público al 416-967-2603 o al 1-800-268-7096, extensión 603. Un miembro del personal del Colegio en el Departamento de Investigaciones y Resoluciones con experiencia en atención médica ayudará al llamador. El personal puede responder preguntas sobre la atención, aclarar qué preguntas llevar al médico y / o responder preguntas sobre cómo funciona el sistema de atención médica. Es posible que se revisen los registros médicos de la persona que llama y se programará una conversación con el médico en cuestión. El personal le pedirá al médico una respuesta. [ cita requerida ]
El personal de la universidad también puede hacer arreglos para reunirse con la persona que inicia el proceso de quejas, y posiblemente con esta persona y el médico o los médicos, tal vez incluso los administradores del hospital, para comunicar y aclarar los problemas. Esto le da a la persona que inicia el proceso de quejas la oportunidad de informar al médico y a otras personas sobre cualquier inquietud. [ cita requerida ]
Este proceso proporciona un foro para que las personas escuchen y reconozcan sus inquietudes por parte del médico y / o los representantes del hospital, y se realiza solo con el consentimiento del paciente y del médico. Ocasionalmente, como resultado de estas discusiones, se ha producido una mejora en la forma en que se brinda la atención médica. [ cita requerida ]
Críticas asociadas a la universidad
Precauciones
Entre 2007 y 2013, el Colegio emitió más de 1.000 "advertencias" contra los médicos en ejercicio. [3] Se emiten advertencias a los médicos por transgresiones que incluyen brindar un tratamiento inadecuado, un mantenimiento de registros deficiente y alzar la voz en los argumentos. Sin embargo, la universidad ha sido criticada en el pasado por no ser transparente con los pacientes en cuanto a qué médicos han sido objeto de advertencias. La universidad ha sido criticada por estar más interesada en proteger a los médicos que a los pacientes.
Tarifas de bloque
Entre 2004 y 2011, el Colegio procesó a cuatro médicos por cobrar tarifas en bloque a los pacientes de manera indebida. Las tarifas en bloque son tarifas anuales que cobran los médicos para permitir que los pacientes accedan a los servicios. Los médicos pueden cobrar tarifas en bloque a pacientes sin seguro por servicios no cubiertos por el OHIP, pero cobrar tarifas en bloque para permitir que los pacientes asegurados accedan a los servicios del OHIP se considera mala conducta profesional. [4]
El "Proyecto de transparencia"
En 2013, en respuesta a algunas de las críticas anteriores, el Colegio anunció que comenzaría su "Proyecto de Transparencia". El objetivo del Proyecto Transparencia sería facilitar que los pacientes obtengan más información sobre los médicos acusados de irregularidades. El College Council dio su apoyo a una iniciativa de transparencia que tenía cuatro categorías. Uno, un aumento en la transparencia de la transferencia de registros médicos de los pacientes. Dos, una propuesta de que los Avisos de audiencia para los procedimientos disciplinarios de la universidad se publiquen en el perfil de un médico en el registro público. En tercer lugar, una propuesta de que el estado de la disciplina importa a medida que avanza se agregue al perfil de un médico en el registro público. Cuarto, que las decisiones de reintegro en su totalidad se publiquen en el perfil de un médico en el registro público.
Tiempos de eliminación de quejas
En los últimos años, el Colegio ha tenido problemas para procesar un volumen cada vez mayor de quejas sobre los médicos, probablemente porque las expectativas de los pacientes están aumentando en lugar de empeorar las de los médicos. En 2007 presionó con éxito al Ministerio de Salud de Ontario para que aumentara el límite de tiempo para la resolución de quejas de 120 a 150 días, y para que se diera más poderes para extender esos límites de tiempo. Estas propuestas estaban contenidas en enmiendas a la Ley de Profesiones Sanitarias Reguladas de 1991 que fueron aprobadas por la Asamblea Legislativa de Ontario en 2007 y entraron en vigor en 2009. El tiempo necesario para resolver las quejas siguió aumentando hasta que el Ministerio de Salud de Ontario encargó un informe, “Optimización del proceso de quejas de médicos en Ontario”, que informó en 2016 que “se gasta más tiempo y dinero en una disposición en Ontario que en otras jurisdicciones, con pocos beneficios aparentes para el público en términos de mejores o más seguros servicios médicos”, “también muchas denuncias e investigaciones están en el sistema por demasiado tiempo ”, y“ el plazo de 150 días no se cumple en muchas ocasiones ”. [5] A raíz de este informe, el Colegio mejoró la eficiencia de sus procedimientos de quejas, incluido el enrutamiento de las quejas adecuadas a través de un proceso de resolución alternativa de disputas (ADR), y los tiempos de eliminación están disminuyendo una vez más.
Compromisos de "nunca volver a aplicar"
Una solución novedosa adoptada por el Colegio al problema de las demoras en la resolución de quejas ha sido hacer un uso cada vez mayor de los compromisos de "nunca volver a solicitar". Un compromiso de "nunca volver a solicitar" es un compromiso que hace un médico de entregar su licencia y nunca volver a solicitar otra licencia en Ontario o en cualquier otro lugar del mundo. A cambio, el Colegio se compromete a no proceder con la denuncia, se da por terminada la investigación y se cierra el expediente. Es probable que estos compromisos sean legalmente inaplicables tanto dentro como fuera de Ontario, ya que supondrían una restricción irrazonable del comercio [6] y rara vez son utilizados por otras autoridades reguladoras médicas. En el pasado, estas empresas solo se utilizaban en los casos más graves, por ejemplo, el abuso sexual de un paciente, pero el Colegio las utiliza cada vez más como una forma de resolver las quejas menos graves o no especificadas. El siguiente cuadro muestra la expansión del uso de compromisos de "nunca volver a solicitar" entre 1994 y 2020. Una desventaja de estos compromisos es que eliminan a los médicos que pueden y desean continuar ejerciendo, pero solo desean terminar la investigación.
Estos datos se extrajeron del registro público en línea de CPSO mediante una combinación de búsqueda electrónica y manual. Se identificó a un total de 264 médicos que se habían comprometido con la CPSO a no volver a solicitar nunca una licencia, ya sea solo en Ontario o en Ontario y en cualquier otro lugar del mundo.
En cada caso se intentó identificar por qué se contrajo el compromiso, y los compromisos se dividieron en tres categorías. “Sexual” indica que hubo una alegación de conducta sexual inapropiada, ya sea probada o no, y que involucra a pacientes o compañeros de trabajo. “Explicable” indica que el motivo de la empresa no fue sexual, pero parecía haber alguna otra buena razón por la que era apropiado, por ejemplo, la falta de honradez, la incapacidad o la falta reiterada de remediar. "Inexplicable" constituye, con mucho, la categoría más grande e indica que la razón dada era vaga ("incompetencia", "mala conducta profesional", "incumplimiento de los estándares de la profesión" o similar) o que parecía ser un sanción (la prescripción excesiva de opioides, por ejemplo, podría remediarse fácilmente imponiendo restricciones a la licencia del médico).
Enmiendas propuestas a la Ley de profesiones sanitarias reguladas de 1991
Se está solicitando al Ministerio de Salud de Ontario enmiendas a la Ley de Profesiones Sanitarias Reguladas de 1991 para actualizar las regulaciones y abordar algunas de las cuestiones mencionadas. [7]
Ver también
- Asociación Médica de Ontario
- Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá
- Collège des médecins du Québec
Referencias
- ^ Armstrong, Laura (18 de septiembre de 2014). "El médico de Mississauga ve a pacientes sólo masculinos después de la disciplina de abuso sexual" . Toronto Star . Consultado el 7 de octubre de 2014 .
- ^ "Razones para la selección, competencia de los 100 principales empleadores de Canadá de 2009" .
- ^ Boyle, Theresa (2 de julio de 2013). "El Colegio de Médicos y Cirujanos quiere más transparencia sobre la disciplina del médico" . Toronto Star . Consultado el 7 de octubre de 2014 .
- ^ "El pediatra lucha contra CPSO por servicios no asegurados" (PDF) .
- ^ Racionalización del proceso de quejas de médicos en Ontario. Stephen Goudge QC. 9 de febrero de 2016.
- ^ Memorando, "Acuerdos de no competencia y restricción del comercio". Daniel A. Nelson, 21 de julio de 2009.
- ^ Presentación al Ministerio de Salud de Ontario. Dr. Peter Gray, 2020
enlaces externos
- Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario - Sitio web oficial de la CPSO.