Según el sitio web de la Asociación de Hospitales de Ontario (OHA), la OHA es una asociación miembro que representa aproximadamente a 154 hospitales públicos en Ontario. La asociación se considera a sí misma como "la voz de los hospitales públicos de Ontario". [1]
Tipo | Organización sin ánimo de lucro |
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Industria | Cuidado de la salud |
Fundado | Toronto, Canadá (1924 ) |
Sede | Toronto , Canadá |
Gente clave | Anthony Dale (presidente y director ejecutivo) Marcia Visser (presidenta de la junta de OHA, 2012-2013) |
Sitio web | http://www.oha.com/ |
Historia
El 13 de diciembre de 1923, a solicitud del Dr. Fred W. Routley, el Director de Ontario de la Cruz Roja Canadiense en ese momento, un grupo de trabajadores del hospital se reunió en la Academia de Medicina de Toronto para sentar las bases para el establecimiento de la OHA. Los 58 asistentes fueron médicos del hospital, enfermeras, superintendentes, gerentes comerciales, fideicomisarios y ejecutivos de asociaciones.
Fue en esta reunión que se lanzó la OHA, como se la conoce hoy. Los asistentes también acordaron que la primera convención de OHA se llevaría a cabo el otoño siguiente. El 2 y 3 de octubre de 1924 marcó la primera convención y reunión general anual de la OHA a la que asistieron 106 participantes registrados. En este evento, hubo mucha discusión sobre una variedad de temas, desde los altos costos de hospitalización hasta problemas financieros y un nuevo método de transfusión de sangre. (Fuente: "80 Years of Progress", la Asociación de Hospitales de Ontario)
Contexto histórico
El historiador canadiense David Gagan, en una sección del libro "Salud y sociedad canadiense: perspectivas sociológicas", analiza el surgimiento del hospital moderno en Ontario entre 1880 y 1950, de donde se deriva la siguiente información. [2]
Hasta finales del siglo XIX, los hospitales canadienses atendían principalmente a los indigentes, y los pacientes de clase media preferían la atención médica en el hogar a la atención en el hospital. La nueva tecnología (laboratorios, máquinas de rayos X, partos hospitalarios y cirugía antiséptica) transformó radicalmente los hospitales en un corto período de tiempo hasta el final de la Primera Guerra Mundial en 1918 y los hizo más aceptables para los pacientes de clase media. Sin embargo, estas tecnologías eran caras y la asignación que el gobierno pagaba a los hospitales para cubrir los costos de atención de pacientes indigentes no cubría los costos reales. Dado que los hospitales todavía tenían el mandato de atender a los indigentes, a los pacientes de clase media se les cobraba cada vez más por subsidiar la atención de los pobres. Esto finalmente puso a prueba la capacidad de pago de los pacientes.
En ese momento, los ingresos totales de los hospitales de todas las fuentes de ingresos, incluidos el pago de los pacientes, los subsidios municipales y gubernamentales, las contribuciones de los donantes, solo eran suficientes para mantener un sistema estático, no una empresa que ahora estaba mejorando durante una época de progreso médico.
En 1927, estos desafíos emergentes llevaron al presidente de la OHA a señalar que no era ni útil ni realista continuar de esta manera, y la idea del hospital como un esfuerzo puramente caritativo se volvió obsoleta. En cambio, propuso que el objetivo del hospital moderno era proporcionar las mejores instalaciones de diagnóstico y terapéuticas disponibles por una tarifa a los pacientes que pagaban el costo total de su atención. El subsidio insuficiente del gobierno para los pacientes indigentes transfirió la carga fiscal a los pacientes que pagan ("personas de medios moderados") y desvió cualquier ingreso hospitalario adicional para cubrir los costos de los pacientes que no pagan.
Esto se consideró una barrera para el progreso médico. Según Gagan, el objetivo no era negar a los pacientes indigentes el acceso a la atención hospitalaria, sino apelar al interés propio de la clase media para impulsar cambios estatutarios en la política social del gobierno que reconocieran explícitamente que los hospitales ya no eran empresas caritativas. Más bien, los hospitales se habían convertido en centros para el tratamiento científico de enfermedades de todas las clases por un precio justo en relación con el valor del producto y la capacidad del consumidor de pagar un tratamiento sin fines de lucro. La OHA y los hospitales querían un cambio del papel caritativo tradicional de los hospitales a uno que estuviera "comprometido con el profesionalismo científico y reconociera las realidades de la economía hospitalaria".
En un estudio de 1936 (Ontario Survey of General Hospitals, 1940) realizado por el Departamento de Salud de Ontario durante la Depresión, se observó que la duración de la estadía (LOS) para los pacientes pobres e indigentes aumentó, mientras que el LOS disminuyó para los pacientes que pagaban . El informe, que se finalizó en 1940, concluyó que la tendencia de los hospitales a volver a su función anterior como instalaciones de cuidados de custodia y los crecientes gastos de los municipios en atención médica, era una condición temporal. Entre las recomendaciones estaba vigilar los hospitales para eliminar el desperdicio, la ineficiencia y los pacientes indigentes de larga estancia.
Esta justificación del gobierno fue uno de los factores que atrajeron el interés de los distritos electorales federales y provinciales, que incluían a la OHA, para apoyar la idea del seguro médico. En 1943, el Primer Ministro WLM King creó un Comité Asesor sobre Seguros de Salud para realizar consultas amplias sobre el tema, que en consecuencia produjo el Informe del Comité Heagarty. Mientras tanto, los transportistas privados y las organizaciones sin fines de lucro como Blue Cross, que fue organizada por la Asociación Canadiense de Hospitales, habían comenzado a proporcionar cobertura de seguro de hospitalización grupal voluntaria a través de los empleadores. "Los tiempos difíciles de la década de 1930 crearon el impulso detrás del establecimiento de Blue Cross® en Ontario". [3] En 1956, el 50% de los canadienses estaban cubiertos por planes de prepago voluntarios privados o sin fines de lucro, pero la presión pública para un programa nacional para proteger a las personas de los costos catastróficos de la atención médica estaba creciendo. [4]
A nivel provincial, ya en la década de 1940, la OHA comenzó a intensificar sus esfuerzos de cabildeo al gobierno en nombre de los hospitales de Ontario, principalmente para obtener fondos (que fue una función primordial de la OHA desde sus inicios), debido a nuevos desafíos como como los crecientes costos de la atención médica, que no coincidían con la financiación del gobierno. Una de las soluciones propuestas en ese momento era el seguro hospitalario universal, que la OHA generalmente apoyaba.
Años más tarde, en 1957, el primer ministro de Ontario, Leslie M. Frost, presentó el memorando y la propuesta de Ontario sobre seguro de atención hospitalaria ante la legislatura de Ontario. Durante su discurso, reconoció públicamente a un cuerpo de expertos que ayudaron a realizar estudios relacionados con esta propuesta, que incluyó al ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Ontario y la Cruz Azul. [5] Agregó que como parte de las condiciones de implementación, el plan debía ser "administrado por la Comisión de Servicios Hospitalarios de Ontario, ya sea a través de la agencia de la Cruz Azul o por una corporación de la corona similar a la Cruz Azul, y por personal extraído de la Asociación de Hospitales de Ontario ".
"En 1959, el Gobierno de Ontario lanzó el Plan de Seguro Hospitalario de Ontario. 600 empleados de Blue Cross , así como la mayor parte de su equipo de alta dirección, se trasladaron para ayudar a guiar el desarrollo del plan". [6]
A nivel nacional, "Medicare se desarrolló en dos etapas. La primera fue la Ley de Diagnóstico y Seguro Hospitalario de 1957, que otorgó al gobierno canadiense autoridad para celebrar un acuerdo con las provincias para establecer un plan integral y universal que cubra la atención hospitalaria aguda y servicios de diagnóstico de laboratorio y radiología. Nueve años más tarde, la Ley de atención médica de 1966 amplió el seguro médico para cubrir los servicios médicos. Esto llevó a una oferta del gobierno federal para compartir, a modo de subvención, los costos de plan amplio, con la condición de que la mayoría de las provincias participe y la mayoría de la población esté cubierta. A mediados de 1957, ocho provincias indicaron que se sumarían a dicha propuesta. Para 1961 todas las provincias tenían planes hospitalarios en funcionamiento y el 99% de la población estaba cubierta. Esto incluyó la cobertura de toda la atención hospitalaria estándar ". [7]
Ejecutivos
Anthony Dale es el actual presidente y director ejecutivo , designado para el cargo en diciembre de 2013. Marcia Visser es la presidenta de la junta de 2012-2013 .
Recursos adicionales
- Los hospitales de Ontario: una breve historia de la División de Hospitales del Departamento de Salud (1934)
- Canadian Healthcare and the State: A Century of Evolution por David Naylor (1992)
- Salud y sociedad canadiense: perspectivas sociológicas, tercera edición de D. Coburn, C. D'Arcy y GM Torrance (1998)
- Practica privada. Pago público: Medicina canadiense y la política del seguro médico 1911-1966 por David Naylor (1986)
Referencias
- ^ 80 años de progreso . Toronto: Asociación de Hospitales de Ontario. pag. 1,11.
- ^ Gagan, David (1998). Para pacientes de "medios moderados": la transformación de los hospitales generales públicos de Ontario, 1880-1950 . Salud y sociedad canadiense: perspectivas sociológicas, tercera edición: University of Toronto Press . págs. 420–437.
- ^ "Ontario Blue Cross - Historia" . Consultado el 24 de febrero de 2011 .
- ^ "La enciclopedia canadiense - política de salud" . Consultado el 24 de febrero de 2011 .
- ^ "Ontario urge Ottawa reconsiderar oferta hospitalaria" . The Windsor Daily Star . 29 de enero de 1957 . Consultado el 24 de febrero de 2011 .
- ^ "Ontario Blue Cross - Historia" . Consultado el 24 de febrero de 2011 .
- ^ "Política de salud" . La enciclopedia canadiense .