Oniquectomía

La oniquectomía , conocida popularmente como desgarro , es una operación para extraer quirúrgicamente las garras de un animal mediante la amputación de la totalidad o parte de las falanges distales , o huesos terminales, de los dedos del pie del animal. Debido a que la garra se desarrolla a partir de tejido germinal dentro de la tercera falange, es necesaria la amputación del hueso para extraer la garra por completo. Los términos "oniquectomía" (origen: griego ὄνυξ ónix , uña + ἐκτομή ektomē , escisión) y "desungulación" implican una mera extracción de la garra, pero una descripción más apropiada sería falangectomía, [1] escisión del hueso del dedo del pie.

Primer plano de una pata sin uñas
Diagrama que muestra la ubicación de la amputación

Aunque es común en América del Norte, [2] quitar las uñas se considera un acto de crueldad animal en muchos países (ver "Prácticas de quitar las uñas" a continuación) ya que causa sufrimiento físico y psicológico al animal. [ cita requerida ]

La amputación de la falange distal está indicada en caso de procesos inflamatorios crónicos, tumores, infecciones persistentes y graves y gangrena que se limitan a la falange distal. El procedimiento generalmente se limita a la garra afectada, dejando intactas las garras sanas (si las hay). [3]

En América del Norte, la desungulación se realiza comúnmente en gatos para evitar daños a las pertenencias del hogar al rascarse y para evitar que las personas se rasquen. [2] La cirugía implica amputar las falanges distales de todos los dedos de las patas delanteras y, a veces, también las traseras. Aunque no se dispone de cifras precisas, los artículos de revistas veterinarias revisados ​​por pares estiman que aproximadamente el 25% de los gatos domésticos en América del Norte tienen las uñas sin uñas. [2] Algunos edificios de apartamentos de propiedad privada en los EE. UU. Prohíben los gatos a menos que se les hayan cortado las uñas. Sin embargo, este no es el caso de las viviendas con subsidio público, porque en 2007 el Congreso de los Estados Unidos promulgó una legislación que prohíbe a las autoridades de vivienda pública tener tales reglas. [4] Se han aprobado leyes en California (2012) y Rhode Island (2013) que prohíben a los propietarios exigir que se les quiten las uñas a los gatos como condición de ocupación.

Algunos veterinarios norteamericanos sostienen la posición de que las personas con sistemas inmunológicos comprometidos, debido a afecciones como el SIDA , deben cortar las uñas a sus gatos para evitar riesgos para su salud . [5] Los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. Afirman que las uñas son una opción, pero reconocen la controversia y ofrecen la alternativa de evitar situaciones en las que se puedan rascar. [6] [7] De manera similar, el Instituto Nacional de Salud (NIH) sugiere evitar el juego brusco.

Se realiza oniquectomía

A pesar de la prevalencia de la oniquectomía electiva en América del Norte, no existen prácticas estándar con respecto a las técnicas quirúrgicas o herramientas quirúrgicas utilizadas, la administración de analgésicos posoperatorios u otros cuidados de seguimiento, o la edad óptima u otros atributos de los gatos que se someten al procedimiento. [2] Hay tres métodos quirúrgicos: bisturí, guillotina y láser. [8]

No se ha probado ninguna técnica o método que elimine las muchas complicaciones asociadas con la desungulación. La Sociedad Internacional de Medicina Felina afirma que "Incluso si las mejoras futuras en las técnicas quirúrgicas pueden anular algunos de los efectos adversos asociados con la extracción de garras, iCatCare e ISFM creen que este procedimiento no es ético salvo si es necesario para controlar una afección médica y debería prohibirse". [9]

La oniquectomía es una cirugía ortopédica que involucra 1 (o más) amputaciones de falanges separadas, que requiere anestesia general y manejo del dolor multimodal antes, durante y después de la cirugía. [10]

Un estudio de 2018 de Martell-Moran, et al encontró, en un estudio de 274 gatos, que "quitar las uñas a los gatos aumenta el riesgo de comportamientos no deseados y puede aumentar el riesgo de desarrollar dolor de espalda. La evidencia de una técnica quirúrgica inadecuada fue común en la población de estudio. Entre los gatos sin uñas, los fragmentos de P3 retenidos aumentaron aún más el riesgo de desarrollar dolor de espalda y comportamientos adversos. El uso de una técnica quirúrgica óptima no elimina el riesgo de comportamiento adverso posterior a la oniquectomía ". El estudio encontró que el uso inadecuado del baño, las mordeduras, la agresión y el aseo excesivo ocurrieron significativamente más a menudo en los gatos sin uñas que en los gatos sin uñas (aproximadamente 7, 4, 3 y 3 veces más a menudo, respectivamente, según la razón de probabilidades calculada). Un gato sin uñas también tenía casi 3 veces más probabilidades de ser diagnosticado con dolor de espalda que un gato sin uñas (potencialmente debido al acortamiento de la extremidad sin uñas y al paso alterado, y / o dolor crónico en el sitio de la cirugía que causa un cambio de peso compensatorio). a las extremidades pélvicas). [11]

En una encuesta de 276 dueños de gatos, el 34% informó malestar posquirúrgico en sus gatos, mientras que el 78% informó principalmente ternura. [12] El tiempo de recuperación tomó de tres días a dos semanas. Se informó un aumento de la fuerza o frecuencia de morder en el 4% de los gatos, pero en general, el 96% de los propietarios estaban satisfechos con la cirugía. Algunos otros estudios encontraron cojera después de la oniquectomía que duró> 3 días, [13] [14] > 1 semana, [15] 8 días, [16] > 12 días, [17] 180 días, [18] y 96 meses. [19]

En un hospital de enseñanza veterinaria, entre el 50 y el 80% de los gatos tuvieron una o más complicaciones médicas después de la cirugía; El 19,8% desarrolló complicaciones después del alta. [20] Otros estudios informaron tasas de complicaciones posoperatorias médicas del 24% (Jankowski 1998), 53% (Martinez 1993), 1,4% (Pollari 1996), [21] 82,5% para la hoja y 51,5% para la técnica de cizalla (Tobias 1994) y 80% (Yeon 2001). Las complicaciones médicas informadas incluyen: dolor, hemorragia, laceración de las almohadillas de las patas, hinchazón, renuencia a soportar peso en la extremidad afectada, neuropraxia (parálisis motora transitoria), daño del nervio radial, cojera, infección, absceso, necrosis tisular, dehiscencia de la herida, curación incompleta protrusión de la segunda falange (media), rebrote de las garras, escamas (crecimiento de los segmentos deformados de las garras), retención del proceso flexor de la tercera falange, vías de drenaje crónicas, automutilación, dermatitis, letargo, postura palmígrada (caminar sobre las muñecas), intermitente crónica cojera, síndrome de dolor crónico, contractura del tendón flexor y cistitis (inflamación de la vejiga asociada al estrés). Los veterinarios han observado el recrecimiento de las garras desde semanas hasta 15 años después de la oniquectomía. [22]

En los seguimientos posteriores a la operación, Yeon, et al. (2001) encontraron que seis de treinta y nueve gatos (15% ~) ensuciaban la casa y siete (18%) tenían una mayor frecuencia o intensidad de mordeduras. Los autores concluyeron, basándose en este y en estudios anteriores, que "los problemas de comportamiento posteriores a la oniquectomía no fueron pronunciados". Los seguimientos en este estudio se realizaron un promedio de once meses y medio después de la cirugía. [23]

Los problemas de comportamiento son la causa principal de que los gatos sean abandonados en refugios. Los defensores de la extracción de garras argumentan que la extracción de garras reduce los comportamientos no deseados (rascarse) y, por lo tanto, reduce la probabilidad de abandono. Quienes se oponen a la extracción de garras argumentan que la cirugía en sí crea más problemas de comportamiento que conducen al abandono de los gatos. Un estudio de Patronek et al. (1996) encontraron en un análisis univariado que los gatos sin uñas tenían solo un 63% más de probabilidades de ser abandonados que los gatos sin uñas. Un análisis multivariado realizado en el mismo estudio muestra que las probabilidades de ser entregados a un refugio eran un 89% más altas para los gatos sin uñas. Los autores concluyeron que los resultados contradictorios de los dos análisis dificultaban la interpretación de los efectos de la extracción de las garras. En un refugio, sus dueños informaron que más gatos sin uñas tenían problemas con la eliminación inadecuada (suciedad de la casa). Sin embargo, este estudio finalmente no encontró asociación entre el estado de las garras de los gatos y su agresión hacia los humanos o la frecuencia de eliminación inapropiada (ensuciar la casa). [24] [25]

En otro estudio, el 16% de los gatos sin uñas desarrollaron problemas de comportamiento (12% mordiendo), y más gatos sin uñas (55%) que con garras (45%) fueron remitidos a un hospital universitario veterinario por problemas de comportamiento. Este fue el segundo período de seguimiento más largo (2 años) jamás examinado. [26]

Patronek, Glickman y Beck (1996) no encontraron asociación entre el estado de las garras de los gatos y la frecuencia de eliminación inapropiada (ensuciar la casa). [27]

En otro estudio de 275 gatos, 11 gatos (4%) desarrollaron o tuvieron peores problemas de comportamiento después de la extracción de las garras; 5 clientes (menos del 1%) informaron que sus gatos habían desarrollado problemas con la caja de arena y al morder. [28]

Un especialista en manejo del dolor ha descrito el síndrome de dolor crónico de la oniquectomía como que conduce a comportamientos no deseados, incluido un aumento de la agresión. [29]

Un estudio prospectivo que comparó la extracción de garras con la tendonectomía observó muchas complicaciones médicas y de comportamiento. [30]

Una encuesta en Internet encontró que los gatos sin uñas tenían más probabilidades de saltar sobre las mesas y mostradores y ensuciarse la casa más que los gatos sin uñas (25% frente a 15%). [31]

Las leyes y políticas que rigen la oniquectomía varían en todo el mundo. Por ejemplo, muchos europeos países prohíben o restringen significativamente la práctica, al igual que Australia , Nueva Zelanda , Japón , [32] y Turquía . Está prohibido en al menos 22 países. La siguiente lista ofrece una descripción general de la situación en diferentes partes del mundo.

Australia

En Australia , la práctica de quitar las uñas está regulada a nivel estatal y existe una prohibición sobre el procedimiento en ciertos estados, aunque no en Nueva Gales del Sur, donde la oniquectomía está permitida en circunstancias limitadas como una alternativa a la eutanasia. [33] La política de la Asociación Veterinaria Australiana establece: "La alteración quirúrgica del estado natural de un animal es aceptable solo si es necesaria para la salud y el bienestar del animal en cuestión. La realización de cualquier procedimiento quirúrgico por motivos que no sean médicos legítimos es inaceptable . " [34]

Brasil

En Brasil , el Consejo Federal de Medicina Veterinaria no permite la extracción de garras. [35]

Canadá

La Asociación Canadiense de Médicos Veterinarios se opone oficialmente a la práctica de quitar las uñas, afirmando que "nos oponemos firmemente (a las uñas) porque desde un punto de vista ético, la cirugía es inaceptable. No ofrece ninguna ventaja para el gato" y que "es evidente que los felinos sufren innecesariamente cuando someterse a esta cirugía como medida electiva ". Sin embargo, depende de los reguladores veterinarios de cada provincia prohibir la práctica. [36] Las asociaciones de veterinarios han prohibido la extracción de garras de siete de las diez provincias canadienses: Nueva Escocia, [37] Columbia Británica, [38] Isla del Príncipe Eduardo, [39] Terranova y Labrador, [40] Alberta, [41] New Brunswick, [42] y Manitoba. [43] Todas las prohibiciones canadienses todavía permiten procedimientos del tipo de las uñas en caso de necesidad médica para tratar una lesión, deformidad o patología que afecte al animal.

Israel

En Israel , el Comité de Educación de la Knesset votó por unanimidad para enviar un proyecto de ley que prohíbe la extracción de las garras de los gatos sin motivos médicos. El proyecto de ley pasó la segunda y tercera lecturas el 28 de noviembre de 2011, convirtiendo efectivamente la desungulación en un delito penal con una pena de 1 año de prisión o una multa de 75.000 shekels. [44]

Europa

En muchos países europeos la práctica está prohibida según los términos del Convenio Europeo para la Protección de Animales de Compañía [45] o según las leyes locales sobre maltrato animal, a menos que sea por "razones médicas veterinarias o en beneficio de un animal en particular". Algunos países europeos van más allá, como Finlandia , Suecia , [46] Estonia , [47] los Países Bajos , Alemania y Suiza , [48] donde quitarles las uñas a los gatos por razones no médicas es siempre ilegal según sus leyes contra la crueldad hacia los animales .

Austria

En Austria , la Ley Federal sobre la Protección de los Animales, en el artículo 7, establece que los procedimientos quirúrgicos "realizados con fines distintos de los terapéuticos o de diagnóstico ... están prohibidos, en particular ... la extracción de garras". [49]

Reino Unido

En el Reino Unido , la extracción de las uñas fue prohibida por la Ley de Bienestar Animal de 2006 , que prohibía explícitamente "la interferencia con los tejidos sensibles o la estructura ósea del animal, salvo para los fines de su tratamiento médico". [50] Incluso antes de la Ley de 2006, sin embargo, la extracción de las uñas era extremadamente poco común, hasta el punto de que la mayoría de la gente nunca había visto a un gato sin uñas. El procedimiento fue considerado cruel por casi todos los veterinarios británicos , que se negaron a realizarlo excepto por motivos médicos. La Guía de conducta profesional del Royal College of Veterinary Surgeons declaró que el desgarro "solo es aceptable cuando, en opinión del veterinario, es probable que se produzca una lesión en el animal durante la actividad normal. No es aceptable si se lleva a cabo para el conveniencia del propietario ... la remoción de garras, particularmente aquellas que soportan peso , para evitar daños al mobiliario no es aceptable ". [51]

Estados Unidos

Las uñas fueron prohibidas en West Hollywood , California, en 2003, la primera prohibición de este tipo en los EE . UU. [52] La ordenanza fue escrita por el concejal de West Hollywood John Duran y patrocinada por The Paw Project , una organización sin fines de lucro iniciada por la Dra. Jennifer Conrad. con sede en Santa Mónica, California. [53] La Asociación Médica Veterinaria de California impugnó la ley en los tribunales. [54] La CVMA sostuvo que West Hollywood se había excedido en su autoridad municipal al promulgar una ordenanza que infringía los derechos otorgados por el estado a los profesionales con licencia. No abordó directamente la extracción de garras como un problema de bienestar animal. La CVMA inicialmente prevaleció en la Corte Superior, pero en junio de 2007, la Corte de Apelaciones de California revocó el fallo de la corte inferior, restableciendo así la ley que prohíbe las garras en West Hollywood. [55]

En 2004, California se convirtió en el primer estado de los EE. UU. En promulgar una prohibición estatal sobre la extracción de garras de gatos salvajes y exóticos. El proyecto de ley fue presentado por el asambleísta de California Paul Koretz y patrocinado por Paw Project. [56] En 2006, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos promulgó la prohibición de quitar las garras de todos los animales silvestres y exóticos en poder de propietarios con licencia del USDA. [57]

En abril de 2007, la ciudad de Norfolk, Virginia , la ciudad de la sede de PETA, inicialmente prohibió la extracción de garras, pero la ley fue enmendada inmediatamente para prohibir la extracción de garras solo a personas que no sean veterinarios (Código Municipal Sec. 6.1-78.1). [58]

En 2009, la legislatura del estado de California aprobó una medida, patrocinada por la Asociación Médica Veterinaria de California (CVMA), destinada a evitar que otras ciudades aprueben prohibiciones similares a las de West Hollywood. [59] El proyecto de ley incluía todas las profesiones autorizadas por el Departamento de Asuntos del Consumidor del estado y fue promulgado por el gobernador en julio de 2009. Sin embargo, la fecha de vigencia de la ley, el 1 de enero de 2010, proporcionó tiempo suficiente para siete ciudades más de California. para aprobar las prohibiciones locales patrocinadas por Paw Project contra la extracción de garras de gatos domésticos: Los Ángeles , San Francisco , Burbank , Santa Mónica , Berkeley , Beverly Hills y Culver City . [60]

En 2012, un proyecto de ley de California, redactado por el senador Fran Pavley y patrocinado por Paw Project, se convirtió en ley que prohíbe a los propietarios exigir la eliminación de las uñas y la desvocalización de los animales como condición para el arrendamiento. [61] En 2013, el estado de Rhode Island promulgó una ley, similar a la ley de California, [62] que prohíbe a los propietarios exigir la extracción de garras como condición de ocupación.

Denver , Colorado , aprobó la primera prohibición de cortar las uñas en una ciudad de EE. UU. Fuera de California en noviembre de 2017. El esfuerzo fue encabezado por Aubrey Lavizzo, DVM, veterinario y director del Proyecto Paw-Colorado. La ordenanza fue presentada por la concejal de la ciudad de Denver, Kendra Black. [63]

El 22 de julio de 2019, Nueva York se convirtió en el primer estado en prohibir las uñas, excepto si es necesario para tratar una afección médica en el gato. [64]

En febrero de 2020, las clínicas veterinarias de Banfield, VCA y BluePearl anunciaron que ya no ofrecerían la extracción de garras electiva de gatos. La decisión se aplicó a las más de 2000 clínicas en los EE. UU. Y Canadá operadas por Mars Veterinary Health, que emplea a más de 10,000 veterinarios. Mars Veterinary Health es el mayor propietario de clínicas veterinarias en los Estados Unidos y Canadá. La Dra. Jennifer Welser, directora médica y de calidad de Mars, explicó la decisión en una declaración: "En Mars Veterinary Health, creemos que todas las mascotas merecen un hogar seguro, amoroso y de apoyo que permita la expresión adecuada de comportamientos naturales. Después de una cuidadosa consideración, el médico liderazgo alineado en un nuevo puesto de uñas, y la cirugía de garras electiva ya no se ofrece en las prácticas de Mars Veterinary Health de EE. UU. " [sesenta y cinco]

La organización sin fines de lucro dirigida por veterinarios, Paw Project, mantiene una lista de hospitales y clínicas veterinarias que no ofrecerán desungulación .

Puntos de vista éticos sobre la desungulación en los EE. UU.

La extracción de garras se practica ampliamente, pero es éticamente controvertida dentro de la comunidad veterinaria estadounidense. [2] Algunos veterinarios estadounidenses y canadienses respaldan el procedimiento, mientras que algunos lo han criticado y se han negado a realizarlo. [66] Dos organizaciones de protección animal en los Estados Unidos, la Sociedad Protectora de Animales de los Estados Unidos y la Sociedad Estadounidense para la Prevención de la Crueldad contra los Animales , desaconsejan el procedimiento. [67] La Sociedad Protectora de Animales de los Estados Unidos ha apoyado la legislación que prohíbe o restringe la extracción de garras. [68] Varias encuestas y sondeos realizados en 2011 revelan que la mayoría de los dueños de gatos de EE. UU. Están en contra de las uñas, porque creen que la práctica es cruel. Estas encuestas también sugieren que el público estadounidense cree que la mayoría de los veterinarios que realizan desungulaciones solo lo hacen porque es una práctica lucrativa. [69] La fundadora y directora del proyecto sin fines de lucro Paw, la Dra. Jennifer Conrad, recibió el premio Gordon Stull Lifetime Achievement Award 2019 de la asociación médica veterinaria de la Humane Society por su dedicación a la prohibición de las uñas de los gatos . La misión declarada de Paw Project es educar al público sobre los efectos dolorosos y paralizantes de la desungulación felina, promover el bienestar animal a través de la abolición de la práctica de la cirugía de las uñas y rehabilitar a los gatos a quienes se les han quitado las uñas. El Proyecto Paw cuenta con más de cuarenta directores veterinarios que representan a estados y provincias de EE. UU. Y Canadá.

La oposición a los intentos de prohibir o restringir la extracción de garras proviene de organizaciones comerciales veterinarias, como la Asociación Médica Veterinaria de California. Por otro lado, la Asociación Estadounidense de Medicina Veterinaria afirma que la extracción de garras "debe considerarse solo después de que se hayan hecho intentos para evitar que el gato use sus garras de manera destructiva o cuando sus garras presenten un riesgo zoonótico para su (s) dueño (s)". [70] Las encuestas sugieren que el 95% de las cirugías de uñas se realizan para proteger los muebles. [71]

Quirúrgico

La tendonectomía implica cortar el tendón flexor digital profundo de cada garra, lo que hace que el gato no pueda mover sus falanges distales. Sin la capacidad de exponer sus garras, el gato no puede desgastar o acicalar sus garras. Por esta razón, el gato requiere posteriormente un corte de uñas regular para evitar que sus garras crezcan en las almohadillas de sus patas. Un estudio de 1998 publicado en el Journal of the American Veterinary Medical Association que comparó gatos sometidos a oniquectomía con gatos sometidos a tendonectomía encontró que, aunque los gatos sometidos a tendonectomía parecían sufrir menos dolor inmediatamente después de la operación, no hubo una diferencia significativa en la cojera, sangrado, o infección entre los dos grupos. [72] Un estudio de 2005 no encontró evidencia de que la tendonectomía sea menos dolorosa que la oniquectomía. [73] La Asociación Médica Veterinaria Estadounidense y la Asociación Médica Veterinaria Canadiense no recomiendan explícitamente esta cirugía como alternativa a la extracción de las uñas. [74] [75]

No quirúrgico

Gato con tapones de uñas rojos

Según el especialista en comportamiento veterinario certificado por la junta, el Dr. Gary Landsberg, "Para la mayoría de los gatos, todo lo que se necesita para evitar problemas de rascado es un consejo adecuado del cliente y un poco de esfuerzo". [76] Sin embargo, muchos veterinarios no quieren o no pueden ofrecer soluciones a problemas de comportamiento como rascarse, además de quitar las uñas. [77]

Una alternativa no quirúrgica a las uñas es la aplicación de tapones de vinilo para uñas que se fijan a las garras con pegamento no tóxico, lo que requiere un reemplazo periódico cuando el gato arroja las vainas de las garras (generalmente cada cuatro a seis semanas, dependiendo de los hábitos de rascado del gato). [78]

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Gato cortándose las uñas

Otras alternativas incluyen el corte regular de uñas; dirigir el comportamiento de rascado a rascadores de cartón de bajo costo o postes para raspar , o almohadillas de esmeril para raspar que desafilan las garras; dispositivos de lijado rotativos; cubrir muebles o usar cinta adhesiva de doble cara u hojas como Sticky Paws; dispositivos aversivos remotos como Scat Mats; o aceptación del comportamiento de rascado de los gatos.

  • Descripción general de los procedimientos invasivos discrecionales en animales
  • Medicina Veterinaria
  • The Paw Project (película)

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  • Estudios relacionados con la oniquectomía felina Un resumen de varios estudios y encuestas
  • Extracción de uñas y sus alternativas de la biblioteca de salud de mascotas
  • "Gatos de interior, rascarse y el debate sobre las uñas: cuando el comportamiento normal de las mascotas se convierte en un problema". [ enlace muerto permanente ] de El estado de los animales III: 2005 Humane Society Press.
  • El grupo de defensa contra las garras sin fines de lucro de The Paw Project
  • Quitar las uñas: lo que necesita saber sitio anti-quitar las uñas
  • Pregúntele al médico de gatos: desgarrar a los gatos Incluye una tabla anatómica para comprender mejor el procedimiento de desgarrar.
  • Alternativas para quitar las uñas Alternativas a quitar las uñas.