alineadores transparentes
Los alineadores transparentes son dispositivos de ortodoncia que son una forma plástica transparente de aparatos dentales que se usan para ajustar los dientes. [1]
Los alineadores transparentes han sufrido cambios, lo que dificulta la evaluación de la eficacia. [2] Una revisión sistemática de 2014 concluyó que los estudios publicados tenían una calidad insuficiente para determinar la eficacia. [3] La experiencia sugiere que son efectivos para el apiñamiento moderado de los dientes frontales, pero menos efectivos que los frenos convencionales para varios otros problemas [n 1] y no se recomiendan para niños. En particular, están indicados para "apiñamiento leve a moderado (1-6 mm) y espaciamiento leve a moderado (1-6 mm)", en los casos en que no hay discrepancias de la mandíbula . También están indicados para pacientes que han sufrido una recaída tras un tratamiento de ortodoncia fija. [5]
El tratamiento con alineadores transparentes involucra a un ortodoncista o dentista, o con sistemas basados en el hogar, la propia persona toma un molde de los dientes del paciente, que se usa para crear un escaneo dental digital. El modelo computarizado sugiere etapas entre las posiciones dentales actual y deseada, y se crean alineadores para cada etapa. Cada alineador se usa 22 horas al día durante una o dos semanas. [6] Estos mueven lentamente los dientes a la posición acordada entre el ortodoncista o dentista y el paciente. El tiempo medio de tratamiento es de 13,5 meses. [7] A pesar de los litigios por infracción de patentes , ningún fabricante ha obtenido una medida cautelar contra otro fabricante.
Una revisión sistemática de 2014 concluyó que no hay pruebas suficientes para determinar la eficacia de estos alineadores transparentes. [3] La opinión es que probablemente sean útiles para el apiñamiento moderado de los dientes frontales. En aquellos con dientes que están demasiado hacia adelante o hacia atrás, o girados en el alvéolo, es probable que los alineadores no sean tan efectivos como los frenos convencionales. Se han encontrado más casos de recidiva de los dientes anteriores con alineadores transparentes en comparación con los aparatos ortopédicos convencionales. [4] Una revisión Cochrane de 2013 no encontró pruebas de alta calidad con respecto al tratamiento de la recurrencia de la desalineación de los dientes frontales inferiores después del tratamiento. [8]
Los alineadores transparentes se notan más que los frenos linguales , pero se pueden quitar, lo que facilita la limpieza de los dientes y el dentista los aplica más rápido. [4]
El tratamiento comienza con la toma de radiografías y fotografías con fines de diagnóstico, seguido de la captura de la mordida, los dientes y las encías del paciente a través de un registro de mordida e impresiones de polivinil siloxano o un escáner digital intraoral. Este último método ha aumentado considerablemente en popularidad en los últimos años a medida que ha mejorado la tecnología de escaneo digital. El dentista/ortodoncista completa una evaluación por escrito que incluye el diagnóstico y el plan de tratamiento. [9] [10] [11] [12] Las impresiones dentales se escanean para crear una representación digital en 3D de los dientes. [10] [11]Los técnicos mueven los dientes a la ubicación deseada con el programa Treat, que crea las etapas entre las posiciones de dientes actual y deseada. [11] [12] [13] Se pueden necesitar entre seis y cuarenta y ocho alineadores. Cada alineador mueve los dientes de 0,25 a 0,33 milímetros. [6] [9]
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